Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2122215

Что вас беспокоит?

Определить характер высыпаний

Здравствуйте! Ребенок 7 лет болеет сегодня 5-й день, температура 38.2-38.5, иногда понижается. 2 раза давали нурофен, когда было 38.5. Также кашель, насморк и слабость, постоянно лежит и много спит часов по 18 в сутки с перерывами. Аппетит снижен. Сегодня был врач, сказал похоже на ангину не помню какую, выписал амоксицилин, уже выпили 1 таблетку. До приема врача я видела у ребенка высыпания в районе подбородка, рта, щек. Спросила врача, сказала похоже на аллергию (сын аллергик, и я не придала особого значения этому). Но когда ушел врач спустя 4 часа увидела, что высыпания ещё и по телу. Руки, живот, на спине и ногах немного заметные. В зоне паха тоже есть точки. Вопрос: что это за высыпания? Похоже ли это на корь? Назначенное лечение актуально в этом случае? Прививки от кори нет

Нет
7 лет
15 Мая 2024·Просмотров: 173·Елена, Москва

Здравствуйте
Есть ли в горле налёт? Прикрепите фото горла. Стрептатест не делали?

Екатерина Юрьевна, налет не вижу, вижу точки красненькие мелкие

Советую пока приём антибиотика отложить, сделать стрептатест и анализ крови. Мононуклеозом не болел ребёнок, л/ узлы переднешейные не увеличены?

Екатерина Юрьевна, не болел. Лимфоузел один воспален у правого уха. На стопах и ладонях есть несколько точек, слабо выраженно. А этот тест делает врач из обычной поликлиники когда приходит? И для чего он, что определяет?

Нет, врач с поликлиники этот тест не делает, тест для определения стрептококка. У ребёнка энтеровирусная сыпь, рот рука нога. Заболевание вирусное, специфического лечения не требует.

Екатерина Юрьевна, а что значит специфическое? Антибиотики?

Я имею ввиду, что на данный вирус конкретного противовирусного препарата нет. И они не помогут
Лечение симптоматическое:
Обильное теплое питье, 40 мл на кг веса.
Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С, нурофен 10 мг на кг массы тела, працетамол 15 мг на кг массы тела,промывание и увлажнение слизистой носа - аквалор 3 раза в день

Екатерина Юрьевна, тест показал 1 полоску, фото прикрепляю

Поняла, это не стрептококк, тест отрицательный. Это энтеровирусная инфекция, не переживайте сыпь пройдёт в течение 7 дней

Екатерина Юрьевна, а можете поподробнее объяснить чем вызвана сыпь? При энтеровирусе вроде проблемы с животом должны быть, нет? А тут кашель сильный, насморк.

И напрягло, что сегодня самочувствие хуже, он более слабый, и температура с 38.5 до 39 поднялась первый раз, как будто не на поправку идет, а на ухудшение.

И ещё, точно ли это не корь?))

Не всегда энтеровирусная инфекция протекает с наличием симптомов диареи и тошноты. Может присутствовать катаральный синдром как ведущий. (насморк, боль в горле, кашель;
слабость, сонливость). Энтеровирусы это группа различных вирусов, Коксаки, экхо вирусов, их различное множество, и характер сыпи отличает от других инфекций(рот рука, нога). При кори свои особенности, сыпь начинается сверху вниз. Сыпит по дням 1 день лицо, затем 2 день грудь. Всё это сопровождается светобоязнью. На 1-2 день высыпаний появляются пятна Филатова коплика на слизистой щёк, напоминают маную крупу.

Екатерина Юрьевна, спасибо. А то что педиатр говорит, что нужен антибиотик, т.к. убивается иммунитет и большая температура уже 5 дней, игнорировать и антибиотик отменять?

Антибиотик всегда даём после анализа крови, после его оценки. Может быть и так, что протекает вирус, но на фоне ослабленного иммунитета присоединяется бактериальная инфекция. Нужен анализ крови обязательно

Екатерина Юрьевна, поняла, спасибо

Поправляйтесь?

Екатерина Юрьевна, здравствуйте! Ребенок к утру покрылся ещё и пятнами, температура 39, состояние явно хуже. Можете посмотреть фото?

Здравствуйте. Если нет возможности сдать кровь, учитывая состояние ребёнка, рекомендую госпитализироваться, если нет улучшений.

Екатерина Юрьевна, сдадим кровь. Общий анализ?

Хорошо. Прикрепите анализ тогда

Екатерина Юрьевна, а какой именно анализ? Общий анализ крови или клинический? Капиллярная или венозная? В инвитро все это спросили

Общий анализ крови с лейкоформулой ,СОЭ , капиллярный

Екатерина Юрьевна, здравствуйте, это оказалась корь, ребенок со вчерашнего дня госпитализирован.

И младшему теперь предлагают завтра сделать иммуноглобулин, это будут 8 сутки со дня начала болезни старшего сына. Он имеет место быть? Или 5 суток считается с высыпаний?

Здравствуйте
Лабораторно подтвердили?, конечно по фото не совсем было на корь похоже, и по описанию для кори не характерно. Младший ребёнок не привит?

Екатерина Юрьевна, нет, не привит. 2.5 года ему

Принятый ответ

Надо ставить, хуже не будет, если лабораторно подтвердили корь, ставьте

Поняла в чем Ваш вопрос, ребёнок заразен за 2 дня с момента высыпаний. Какой день сыпи сегодня? Если больше 5 то иммуноглобулин можно не ставить. Корь подтвердили так понимаю анализом

Ребёнок в боксе, в инфекционном отделении?

Высыпания на ладонях, стопах есть?

Здравствуйте, рекомендую приобрести в аптеке стрептатест и сделать самостоятельно, результат приложите сюда, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, тест показал 1 полоску, фото прикрепила

тест отрицательный, сейчас нужен прием препарата Супрастин.

Михаил Николаевич, а почему супрастин, можете поподробнее рассказать? Что за диагноз в целом? На утро у ребенка ещё и пятна(

похоже аллергия, Супрастин разрешен с 3 лет.

Михаил Николаевич, к сожалению, было бы все печально, если бы мы воспользовались вашим советом. Ребенок госпитализирован с корью, 2-х сторонняя пневмония

понял

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.