Что вас беспокоит?
Температура
Ребенок, 1 год, 15.05 весь день держалась температура 37,5-38,5 к вечеру начался кашель сухой, не частый, в основном во сне, соплей нет Стул в норме, кушает, пьет Осмотрен педиатром, легкие чистые, набухшие красные десна нижней челюсти (моляры) Диагноз-зубы Назначили:мирамистин, сиалор, фенистил, свечи виферон Ночью и сегодня днем температура так же есть Повторно осмотрел педиатр-сказала горло рыхлое Сказала подключить биссептол суспензию и если далее будет держаться температура, добавить антибиотики Подскажите верное ли лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, спреи до 3 лет не применяются вследствие опасности возникновения ларингоспазма, отека гортани, дают осложнения в виде хрипов. Ребёнку можно протирать ротовую полость марлевой салфеткой надетой на мамин палец и смоченной Мирамистином- разрешён с рождения в виде раствора. Но не спрея – все спреи только с 3х лет разрешены. Виферон работает через повышение температуры. Анализы можете прикрепить?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, поняла, спасибо, анализы еще не сдавали
как сдадите, прикрепите, посмотрю.
Принятый ответ
Добрый день
Нет, лечение не верное.
Сдать ОАК.
Очно показаться другому педиатру.
Спреи до 3-х лет не применяются у деток из-за риска возникновения ларингоспазма.
Свечи виферон так же не нужны.
Дарья Игоревна, поняла, спасибо
Потому что такая температура она может быть на зубы до 38,5. Может быть и началом вирусной инфекции. Но чтобы точно определить, течение какой инфекции у ребёнка определено нужно сдать ОАК, ОАМ. И далее уже решать .
При вирусной инфекции температура может держаться до 7-10 дней. Если допустим это вирусная инфекция розеола то для нее типично повышение температуры в течение 5-7 дней, далее температура спадает и появится сыпь.
Т.е антибиотик точно пока не нужен.
Дарья Игоревна, подскажите от чего может быть сухой кашель, если соплей нет
И он не частый, больше в положении дежа, но и в вертикальном тоже есть
Дарья Игоревна, подскажите еще сегодня утром такие пятна вылезли,только на ноге, что это может быть, зуда нет?
Мы сейчас приехали в отпуск в другой регион, может ли это быть реакцией на воду например?
Дома такого не было
В Прикорм ничего нового не вводила
Пятна это аллергическая реакция по типу крапивницы. Можно давать антигистаминные зиртек или зодак 5 кап 2 раза в день .
По поводу сухого кашля, если он только в положении лежа, вероятнее всего все же от постназального затекла. Сопельки могут не беспокоить, и не видны, но стекать по задней стенке. Промывайте нос солевыми растворами 3-4 раза в день.
Дарья Игоревна, спасибо!
На здоровье!
Конечно желательно послушаться у доктора, все же ребёнок маленький. Чтобы быть спокойной вам как маме, что все в порядке!
Дарья Игоревна, подскажите пожалуйста, сегодня были у другого врача, сказала горло красное и слизистая носа воспалена, легкие чистые
Назначила синекод от сухого кашля, что бы в низ в бронхи не пошло, что скажите про этот препарат?
Синекод применяется для подавления кашлевого центра. Чтобы ребёнок не кашлял. Можно его конечно применять не длительно - 5 дней не более.
Но достаточно хорошо вылечить нос.
Промывать и чтобы снять отечность Риалтрис 2 раза в день по 1 впр - 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Бисептол ,антибиотики не показаны.
Перед антибактериальной терапией ,нужно подтвердить бактериальную инфекцию. Сдать общий анализ крови.
Так может протекать вирусные инфекции( розеола 3 - 5 дней высокая температура, спадает и появляется сыпь, сама проходить).
инфекция мочевыводящей системы- сдать общий анализ мочи ., орви, - отит - осмотр лор врачом. -прорезывание Зубов
Если нет положительной динамики,, то на 4-5 день лучше сдать Общий анализ крови , общий анализ мочи, показаться лор врачу лечение симптоматическое . Обильное питье тёплое, при температуре жаропонижающие Нурофен 10 мг на кг или парацетамол 15 мг на кг .
Марина Александровна, поняла, спасибо
Поправляйтесь
Марина Александровна, подскажите сегодня утром такие пятна только на ноге вылезли, что это может быть, зуда нет?
Мы сейчас приехали в отпуск в другой регион, может ли это быть реакцией на воду например?
Дома такого не было
В Прикорм ничего нового не вводила
Прикрепите фото
Посмотрела фото
.
Походе на укус насекомого , аллергическая реакция . Зиртек 5 капель 2 раза в день до 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, У меня есть сомнения по поводу лечения.
Спрей – нельзя может быть ларингоспазм.
Виферон навредить не может, но на него бывает аллергия так как в своем составе он имеет масло какао.
Бисептол- не нужен
Антибиотик по показаниям, только по результатам анализа крови.
Есть возможность повторно обратиться для научного осмотра к другому врачу? Для получения второго мнения?
Надежда Александровна, да есть, обратимся, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию у ребенка проявления острой вирусной инфекции, которая могла присоединиться на фоне прорезывания зубов (в результате снижения иммунитета).
Пока необходимости в назначении антибиотика нет.
Лечение симптоматическое:
1. При повышении температуры выше 38,5 - парацетамол (из расчета 10-15 мг на кг массы тела) или ибупрофен (из расчета 5-10 мг на кг массы тела).
2. Обильное теплое питье из расчета 40 мл на кг веса.
3. В комнате у ребенка оптимальная температура (20-22 градуса) и влажность (40-60%), регулярное проветривание.
Надежда Евгеньевна, поняла, спасибо
Надежда Евгеньевна, подскажите пожалуйста сегодня утром такие пятна на ноге вылезли, что это может быть, зуда нет?
Мы сейчас приехали в отпуск в другой регион, может ли это быть реакцией на воду например?
Дома такого не было
В Прикорм ничего нового не вводила
Элементы похожи на аллергические. Дайте ребенку антигистаминный препарат (фенистил/зиртек/зодак). Не думаю, что это реакция на воду. Лекарства давали? Может быть реакция на добавки в препаратах. Необходимо наблюдать.
Как обстоят дела с температурой?
Надежда Евгеньевна, сегодня температура 37,1, были у другого врача, сказала горло красное и слизистая носа воспалена, легкие чистые
Назначила синекод от сухого кашля, что бы в низ в бронхи не пошло, что скажите про этот препарат?
С осторожностью. Препарат серьезный, так как действует непосредственно на кашлевой центр.
Здравствуйте!
Мирамистин спрей в горло - с 3х лет, провоцирует ларингоспазм.
Виферон - без доказанной эффективности.
Сиалор - сушит слизистую, с 3х лет разрешен.
Бисептол - это и есть антибиотик, к нему показаний нет. А если будут показания к антибактериальной терапии- это не препарат выбора.
Сейчас обильное питье (часто, дробно), обязательно
При Т только парацетамол или нурофен (ибупрофен) по весу, нурофен - это 1/2 веса в мл, парацетамол вес*0,6 (мл), интервал нурофен 6-8ч, парацетамол 4-6 ч, можно чередовать.
Дома проветривание, влажность 40-60%, комнатная температура 21-22С.
Галина Николаевна, поняла, спасибо
Галина Николаевна, подскажите пожалуйста сегодня утром такие пятна на ноге вылезли, что это может быть, зуда нет?
Мы сейчас приехали в отпуск в другой регион, может ли это быть реакцией на воду например?
Дома такого не было
В Прикорм ничего нового не вводила
Это острая крапивница ( аллергическая реакция).
Давайте ребенку Зиртек по 5 кап 2 раза в день. Местно можно нанести Фенистил гель (разрешен с 1 мес).
Здравствуйте!
Всегда при повышение температуры и признаках ОРВИ нужно сдавать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой .
Чтобы смотреть этиологию инфекции .
Так как если инфекция вирусная - то лечение симптоматическое.
Если по анализу есть сдвиг в бактериальную сторону - то возможно даже потребуются антибиотики .
Лечение категорически не правильное :
Во первых , свечи виферон- противовирусные , доказано что противовирусные не обладают никакой эффективностью доказательной , то есть на вирус они никак не действуют , применять их вообще не стоит ( ни виферон , ни гриппферон , ни анаферон ни другие )
Единственный препарат который доказано обладает эффективностью из всех противовирусных - это Осельтамовир, но действует он исключительно при гриппе
Поэтому данные свечи отмените , не нужны они вам .
Сиалор так же отменить , детям нельзя до 5 лет но спреи ни сиропы из за того что есть риск ларингоспазма в данном возрасте .
Антибиотик назначается только после сдачи анализа крови , я вам уже написала , если есть сдвиг в бактериальную сторону , так как антибиотики сами по себе тяжелые , не нужно их пить при вирусах , они действуют только на бактерии , на вирус не действуют .
По лечению в данный момент
При повышение температуры выше 38:
Сбивать можно :1)Парацетамол 10-15 мг / кг / ибупрофен 5-10 мг / кг / свечи цефекон .
Принимать можно каждые 3-4 часа ,так же чередовать между собой данные препараты тоже можно .
Пить больше жидкости ( лучше воды ) 30-40 мл /кг
По поводу насморка :
Нос промывать солевыми растворами - аквалор или аквамарис + при сильной заложенности- Називин беби ( не более 5 дней , так как вызывает привыкание , и может быть кровоточивость)
При сухом кашле можно использовать ингаляции с пульмикортом. 0,25 по 1 мл и 1 мл физ раствора
Если кашель влажный - то можно подключить ингаляции с физ раствором .
Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . И возникает риск ларингоспазма .
Дома соблюдать микроклимат :
1)влажность 50%
2)Температура воздуха 22-23 градуса
3) в Проветривать комнату 2 раза в день
Спать с приподнятым головным концом .
•Витамин Д3 принимать в профилактических дозировках обязательно , круглогодично , каждое утро за 15 минут до еды .
Скорейшего выздоровления !?❤️
Мария Алексеевна, поняла, спасибо
Мария Алексеевна, подскажите от чего может быть кашель если соплей нет?
Он не частый, но выраженный
Какой природы ?
Больше влажный ( отхаркивающий) или сухой ?
И больше когда лежит или не связано с положением тела ?
Мария Алексеевна, сухой, когда лежит больше, но и когда в вертикальном положении тоже есть
Сложно сказать !
Нужно сделать рентген легких чтобы посмотреть природу кашля , и еще раз повторно послушать ребёнка .
Мария Алексеевна, таким маленьким делают рентген?
И еще сегодня утром такие пятна по телу вылезли, что это может быть, зуда нет?
Делают во всех возрастах если нужно
Это аллергические пятна
Нужно найти аллерген
Сейчас зиртек по 5 капель 2 раза в день 5 дней
Наружно - неотанин гель 2 раза в день 5 дней
Мария Алексеевна, спасибо
Мария Алексеевна, подскажите были у другого врача, сказала горло красное и слизистая носа воспалена, легкие чистые
Назначила синекод от сухого кашля, что бы в низ в бронхи не пошло, что скажите про этот препарат?
Не назначают его до 4 - х лет
Противопоказан для деток такого возраста , тем более вам всего годик !
Я не советую , есть риск ларингоспазма
Лучше делайте просто ингаляции !
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад23 ответа
- 37 минут назад13 ответов
- 52 минуты назад5 ответов
- 2 часа назад5 ответов