Консультация детского дерматолога /

Сыпь на теле у ребенка 6,5 месяцев — вопрос №2124055

78 просмотров

Здравствуйте! У ребенка на протяжении 3-4 недель наблюдаю сыпь,сливающуюся в пятна,преимущественно на животе,груди, бокам и спине,также несколько пятен есть на сгибах рук, и красное пятно на затылке!
Были у педиатра диагноз аллергический дерматит! Прошли лечение зодак 5 капель один раз в день,5 дней,энтеросгель давали три дня т.к возник запор и отменили, местно наносили элидел но несколько раз только т.к после него было хуже,как мне показалось,теперь мажу только цикапласт баум б5+ и липикар,улучшений как таковых нет,пятна становятся светлее,когда ребенок не лежит на животе,т.е после ночи их меньше,днем усиливаются!
Сейчас ребенок находится на ив перешли примерно месяц назад,прикорм также вводили и каши и фрукты и овощи реакции не было,сейчас все отменила,чтобы посмотреть будут ли улучшения,уже около 10 дней ничего из прикорма не даю,картина та же!

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Педиатр
Здравствуйте
По фото проявления атопического дерматита, необходимо увлажнение кожи эмолентами Липобейз Бэби, Атопик, наносить щедрым количеством, после купания

Атопический дерматит это особенность детей до года, возникает в связи с недостаточным синтезом белка филлагрина, это не опасно, как правило, к возрасту 12 мес всё нормализуется

Прикорм можно продолжить вводить
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, здравствуйте
А La Roche-Posay Lipikar не является таковым? Т.е он бесполезен? Просто нам именно его советовали
Клиент
Наталья Сергеевна, еще вопрос атопический дерматит разве не сопровождается зудом? У ребенка зуда нет и сыпь его не беспокоит
Педиатр
Можно применять ля Рош Липикар
Педиатр
Для атопического дерматита не характерен зуд
Клиент
Наталья Сергеевна, спасибо
А подскажите такая реакция возможна на смесь?
Стоит ли менять смесь или остаться на нестожен2? Так как сыпь появилась примерно в тоже время как перевели на смесь
Педиатр
Для решения этого вопроса необходимо выполнить анализ кала на копрограмму с реакцией на скрытую кровь для исключения аллергии к белку коровьего молока и по результату принимать решение о назначении подходящей смеси
Клиент
Наталья Сергеевна, спасибо! Мы сможем потом вам сюда приложить результат?
Педиатр
Да, по готовности прикрепите результат анализа, дам комментарии
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.

Похоже на атопический дерматит.
Это хроническое рецидивирующее заболевание.
К нему есть генетическая предрасположенность.
Связано с дефицитом белка филаггрина отвечающий за создание защитного слоя кожи.
В данном возрасте основным провокатором обострений является белок коровьего молока.
Подберите у педиатра смесь глубокий гидролизат.

На высыпания наносите крем комфодерм к или Адвантан 2 раза в день 10 дней.
Обязательно используйте эмоленты для восстановления защитного слоя кожи и профилактики обострений- эмолиум, атодерм, сенсадерм спец крем, липикар итд в обострение наносите 4-6 раз в день , в ремиссию 2-3 раза в день.
При купании используйте масла например от липобейз беби или атодерм.
Кожу мочалкой и полотенцем не трите, а мягко промакивайте полотенцем.
Принятый ответ
Клиент
Марина Дмитриевна, на сколько я знаю такая смесь не есть хорошо для ребенка,в ней нет всего необходимого для растущего организма , данные крема являются гормональными? Не будет ли после них рецидив еще хуже?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Да, это гормональные препараты, они рекомендованы в первую очередь при лечении атопического дерматита, другие препараты слабые и неэффективные. К ухудшению процесса не приводят.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, похоже на атопическмй дерматит . Ограничить водные процедуры, внутрь антигистаминные капли , наружно крем или эмульсия адвантан и затем постоянное увлажнение кожи
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, давали зодак,улучшений не быдо
Венеролог, Дерматолог, Детский
А наружно что то использовали ? От одних антигистаминных не будет сразу эффекта
Клиент
Елена Владимировна, крем можно использовать на всю поверхность кожи или только локально?
Клиент
Елена Владимировна, крем элидел,мне показалось что от него хуже!
Использовала цмкапласт баум б5 и липикар от ля роше
Венеролог, Дерматолог, Детский
Они не так эффективно снимают воспаление . Наносить тонким слоем 1 раз в день на воспаление
Клиент
Елена Владимировна, наносить что? Какое средство
Венеролог, Дерматолог, Детский
Крем или эмульсия адвантан
Клиент
Елена Владимировна, спасибо!
А такая сыпь может быть как аллергия не смесь нестожен 2? Стоит ли попробовать другую смесь?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Смесь может вторично давать обострение , проконсультируйтесь с педиатром
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Анна, здравствуйте!
По фото похоже проявления атопического дерматита.
Атопический дерматит связан с мутацией гена филлагрина, как следствие - с нарушением регуляции эпидермального барьера. Так же может быть как реакция на питание в 20-30% случаев.
Рекомендации:
Гипоаллергенная диета с постепенным вводом исключенных продуктов и отслеживанием реакции.
Внутрь зодак можно до 10 дней по 5 кап 1 р.д.
Наружно крем комфодерм к или эмульсия адвантан 1 р.д. 10 дней.
Используйте эмоленты минимум 2 раза в день - попробуйте заменить липобэйз на ля рош позе липикар или биодерма атодерм.
Для купания тоже лучше использовать спец средства (липобэйз, ля рош позе синдинет).
Для стирки используйте детские гипоаллергенные гели +ставьие дополнительное полоскание.
Постарайтесь поддерживать нормальную влажность воздуха.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Олеговна, стоит ли сменить смесь нестожен 2?
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Анна, по смеси я вас проконсультировать не смогу, к сожаленью. Это вопрос к вашему педиатру. Обратитесь очно, скажите, что установлен диагноз атопический дерматит.
Клиент
Наталья Олеговна, а вообще такая сыпь возможна на смесь? Просто в моем понимании если бы это была аллергия на смесь то с каждым днем становилось все больше пятен,а они без измений!
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Анна, проявляться может по -разному. Если ребенок на этой смеси задолго до появления высыпаний- вряд ли реакция на нее.
Вы сейчас с лечением в ремиссию выйдете и наблюдайте - отслеживайте реакцию.
Клиент
Наталья Олеговна, мы перевели на смесь и появилась сыпь примерно в одно и то же время,поэтому думаю на смесь,просто на протяжении месяца кушаем смесь и высыпания не проходят
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Анна, поняла вас. думаю, в этом случае стоит сменить смесь.
Педиатр
Здравствуйте!
У ребенка проявления атопического дерматита, кожа теряет воду и нарушается водно-липидный барьер.
Комн температура 21-22С, влажность 40-60%.
Гипоаллергенная диета не нужна.
Необходим уход ежедневный за кожей: мази и кремы более эффективны, чем лосьоны, каждые 3-4 недели необходима смена увлажняющих средств: биодерма, липобейз, атопик, эмоленты мустелла, ля рош позе и др. Не использовать одежду из синтетики и шерсти. Эмоленты наносить жирным слоем.
ГКС ( адвантан, комфодерм и др) назначаются врачом при осложненных формах атопического дерматита.
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, стоит ли менять смесь нестожен 2?
Педиатр
Сейчас какую смесь пьет?
Клиент
Галина Николаевна, нестожен
Педиатр
Не нашла возраст ребенка
Клиент
Галина Николаевна, 6,5 месяцев
До этого с рождения тоже давали эту смесь,но редко,реакции не было, а вот месяц как перешли на полное ив и примерно в это же время появилась сыпь,поэтому думаю на смесь
Педиатр
У ребенка дебют атопического дерматита,не связан с приемом пищи,но при отсутствии должного ухода и восстановления водно-липидного барьера кожи, она становится чувствительной как к внешним,так и к внутреннем раздражителям (еда, сухой воздух и тд), поэтому необходимо качественно восстановить и увлажнять кожу, эмоленты наносить жирным слоем и выше рекомендации.
Смесь по возрасту можно, перевод постепенный, первый день - 30 мл в одно кормление, второй день - 30 мл через кормление, 3- каждое кормление, 4- по 60 мл и тд.
Но можно и не переводить пока, ничего страшного. Пока обострение АД.
Клиент
Галина Николаевна, а если все таки смесь заменить,то какую можете посоветовать?
Педиатр
Лично мне нравится смесь НАН (можно тройной комфорт), она прошла все клинические испытания.
Я и сама кормила ребенка только этой смесью весь период.
Клиент
Галина Николаевна, спасибо!
Ну ваше мнение у ребенка не аллергия а именно АД,верно?
Клиент
Галина Николаевна, спасибо
Педиатр
Будьте здоровы! ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные пятна
2 часа назад
700.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Пигментация и сыпь в области прививки
2 часа назад
699.00 р.
Анастасия
Красные пятнышки, вылезли давно
3 часа назад
700.00 р.
Ангелина, Челябинск
Сыпь на теле
вчера, 22:23
700.00 р.
Анонимный пользователь
Покраснение
вчера, 20:52
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
У ребенка 2,5 г сыпь
вчера, 20:19
899.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Геннадьевна Агафонова
103 отзыва
Детский дерматолог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
55 отзывов
Детский дерматолог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Спасибо все объяснила что и как рекомендую данного специалиста На высшем уровне Рекомендую ...
— Мурат, г. Москва
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Единственный врач, кто ответил на мой запрос (на который долго не отвечали) и тем более очень...
— Анна
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Юлия Юрьевна, написала схему. На вопрос ответ получен, очень грамотно. Консультация полезна Да...
— Елена