Консультация уролога /

В течении полугода кровь в моче и жжение — вопрос №2124994

261 просмотр

Мне 43 года. Нарушение обмена веществ из за удаления яичников и матки. Высокий инсулин, холестерин. Периодически нарушен отток мочи. Жжёт всегда. Летом вышел камень. И раньше жжение было, а теперь всегда. И в каждом анализе мочи эритроциты, бактерии. Замучили отёки. Попиваю антибиотики и все по повой. Выявдяли эшерихиа коли. По чувствительности выписывали панцеф.

Возраст: 43

Хронические болезни: Гипотиреоз, метаболический синдром
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
День добрый.
Универсальными средствами при мочекислом диатезе (низком ph, как у вас - 5.0), а также при «песке/микролитах» являются фитоуросептики (Канефрон, Цистон, Оксалит, Роватинекс….). Ещё важна «природа» солееобразование, чаще - это изменение кислотности мочи из-за обменных процессов, пищи, недостаточности жидкости, гормональных сбоев, воспалительных изменений! Либо моча слишком кислая, как у вас (оксалатные/уратные камни), либо слишком щелочная (фосфатные), и по законам физики и химии - соли выпадают в осадок, кристаллизуются …начинается рост камней.
Есть еще Блемарен, который эффективкен для подщелачивания и растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования. Достаточно не прост в применении, требует регулярного контроля кислотности мочи (до~ ph7,2) и подбора дозировки...Многие этого не выносят :) Существкет даже мобильное приложение BlemaStone разработанное специально для пациентов, принимающих препарат Блемарен.
Так что нужно много что проверить , чтобы понять причину.
В стандарт обследования обычно входят: ОАМ, посев мочи (т.к. бактерии тоже могут провоцировать солеобразование на фоне своего бактериального обмена), б/х мочи (на солевой состав), комплексная оценка риска камнеобразования (или камнеобразующая ф-ция почек), б/х крови (креатинин, мочевина, моч. к-та), паратгормон, кальцитонин.
Но универсальная терапия это фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, да у меня эндокринные нарушения, вес, инсулинорезистентность из за гормональных нарушений. Но с этим я мучаюсь много лет. Солей не было, а крови много. Второй анализ, где меньше крови, это после приёма антибиотиков. Может ураты после антибиотиков появились
Клиент
Дмитрий Владимирович, посев мочи я делала,эшерихиа коли. А бактерии почему так постоянно? А комплексная оценка камнеобразования это что?
Андролог, Уролог
вот например - в хеликс
https://helix.ru/kb/item/40-647
Андролог, Уролог
А по поводу E.Coli тоже нужно разбираться!
Следует пройти обследование гастроэнтеролога, пройти коррекцию флору ЖКТ, иммунитета. При хр. цистите (ассоциир.E Coli) nj;t часто хороший эффект дает длительный прием фитоуросептиков.
Cледует сдать свежий ОАМ и желательно свежий посев. В случае подтверждения можно будет попробовать схему как при бактериурии:
1. - курс Монурала длительно по 3 г на прием раз в 5-7 дней на протяжении 1-1,5 месяцев. Лучше разведенный порошок пить перед сном. (при чувствительности в посеве к Фосфомицину-S)
2. Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 10 дней, затем 5 дней перерыв, затем 10 дней курс повторить, далее по 2 табл. перед сном каждый день на протяжении месяца, а также после полового контакта (при чувствительности к Нитрофурантоину -S)
3. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2-3 месяца запивая стаканом воды
4. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай месяц и более
5. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
6. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, минимизировать алкоголяь на период курса лечения.
7. еще хороший препарат при кишечной палочке Уронекст по 1 саше-пакетику 1 р/сут 7 дней (даже смело можно 14 дней), там Д-маноза и вит.D
8. и Уро-Ваксом по 1 табл утром натощак запив 1/2-1 стакана воды (и 30-40 минут не есть)
Далее по результату контр бак. посева и ОАМ через 1 и 2 мес.
И почитайте про термин «дырявый кишечник»
Клиент
Дмитрий Владимирович , у меня частенько понос. Абдоминальное ожирение. А я выслала чувствительность, посмотрите к фосыомицие, нитрофурантоин? По цистоскории кровоточит шейка мочевого. Камень вышел летом и не было солей, а кровь постоянно
Клиент
Дмитрий Владимирович, а кровь откуда?
Андролог, Уролог
в прикрепленном посеве фосфомицина и нитрофурантоина нет (сдайте свежий анализ с РАСШИРЕННЫМ спектром а/б), видимо у вас упрощенный.
Причина эритроцитурии от восп. изменений (ломкости сосудов на фоне вочпаления), солей/микролитов... до сопутствующих гинекологических моментов. При длительной гематурии несяного генеза положено выполнить цистоскопию (так сказать заглянуть в мочевой пузырь).
Клиент
Дмитрий Владимирович, кровоточит шейка, смотрели цистоскории. Воспаления то нет, но все жжёт
Клиент
Дмитрий Владимирович, а для сосудов что то надо?
Клиент
Дмитрий Владимирович, а метформин с такой мочой мне можно? Мне кажется причина ещё сосудистая, так как частенько нарушен отток мочи. И гемоглобин высокий и холестерин. Я на згт, так как удалены яичники. Можно ли вместе с канефрон хофитол?
Андролог, Уролог
То, что цистоскопия сделана, это хорошо, много нехорошего исключает :).
Вероятно это "шеечный цистит"- это термин, используется для обозначения воспаления шейки мочевого пузыря. Воспаление в этой области может вызывать дискомфорт, жжение и боли, и так как раз и бывают подмлизистые кровотечения.
Клиент
Дмитрий Владимирович, и что тогда делать?
Клиент
Дмитрий Владимирович, и как тогда лечить непроходящий цистит?
Клиент
Дмитрий Владимирович, может троксерутин для сосудов? Гипертрофия мжп у меня по сердцу. Моча не идёт. Пью от пульса и мочеиспускание лучше
Андролог, Уролог
Основные аспекты выше: 1. профилактика соле- камнеобразования
2. профилактика и лечение бактериального фона.
Клиент
Дмитрий Владимирович, у меня не проходящая кровь и жжение, причём всегда
Клиент
Дмитрий Владимирович, там вся слизистая горит и сухо, хотя гормоны принимаю. А как защитить мочевыделительной систему если высокие холестерин, альдосткрон, инсулин, пульс?
Клиент
Дмитрий Владимирович, если там кровоточит, вот и получаются бактерии, открытая ранка. Как чтобы заживали ранки!?
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Сам общий анализ мочи без воспаления. Антибиотик не требуется в лечении. По одному анализу мочи соли ураты, за счёт них могут быть эритроциты. Выходил сам камень, если остался, то его нужно сдать в лабораторию для определения биохимического состава. Зная состав, можно заниматься метафилактикой, профилактикой в будущем образования камней, придерживаться соответствующей диеты. Общие рекомендации: обильноё питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, ограничение соли, жареного, копчёностей.
За счёт мочекаменной болезни появляться могут эритроциты в общем анализе мочи.
Для профилактики мочекаменной болезни - цистон по 2т * 2 раза в день в течение 2 - 3 месяцев, фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 2 недель, затем 2 недели перерыв и повторить ещё на 2 недели.
Для нормализации уровня холестерина, чтобы снизить риски развития сосудистых заболеваний, нужно придерживаться гипохолестериновой диеты и пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 - 8 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности.

Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, даже солей не было, а бактерии и кровь откуда?
Уролог, Андролог
Вы визуально видели кровь в моче?
Клиент
Галина Александровна, там все жжёт и сухо, хотя отёки везде
Клиент
Галина Александровна, именно цистон или канефрон?
Клиент
Галина Александровна, у меня увеличен сердце, гипертрофия и печень, видимо от отёков
Клиент
Галина Александровна, визуально периодически моча цвета чая, именно изменённые эритроциты
Клиент
Галина Александровна, чем почки защитить. Давления нет, но пульс высокий
Клиент
Галина Александровна, по цистоскории шейка мочевого кровоточит
Уролог, Андролог
Да, можно цистон, можно канефрон.
Клиент
Галина Александровна, а кровь почему и сухость, горит аж? В как защитить мочевыделительной систему, если инсулин, холестерин, альдосткрон повышены? И в уретре жгучая боль. Жжение снимается только обезболивающими
Клиент
Галина Александровна, а с постоянной бактериурией что делать?
Клиент
Галина Александровна, камень я поймала, вот только потеряла его, к сожалению
Уролог, Андролог
Возможно есть эстроген дефицитное состояние, с гинекологом обсудите применение свечей таких как овипол клио по одной свече на ночь вагинально в течение 15 дней. На область уретры и преддверия влагалища можно наносить фагогин гель.
Клиент
Галина Александровна, почему то гормоны от сухости не помогают. Видимо ещё плохое кровообращение или не знаю отчего, может от кишечника, вода в теле плещется, а слизистые сухие
Уролог, Андролог
Понятно. Осмотр гинеколога.
Клиент
Галина Александровна что то все тело в каких то коричневых и красных точках. Это печень? Тем более гормоны принимаю. Может желчегонное надо?
Уролог, Андролог
Нет не печень. Если проблемы с желудочно - кишечным трактом, то проконсультируйтесь у гастроэнтеролога.
Клиент
Галина Александровна, мне раньше по УЗИ ставили гепатит, увеличена печень. Что тогда?
Уролог, Андролог
С этим к инфекционисту, они уже если вылечили с учёта снимают.
Клиент
Галина Александровна, мне гепатит не ставили. А по УЗИ разве ставят гепатит? По ухм гепатит что означает, как бы разрушение печени?
Уролог, Андролог
Тогда я вас не поняла, по узи-да не ставят.
Нужно смотреть лабораторные анализы, в том числе на показатели работы печени.
Андролог, Уролог
Доброе утро.А что вам пытаются вылечить антибиотиками?По предоставленным данным нет активного воспаления.Есть микрогематурия в одном из анализов,солевой диатез во втором.А ваши жалобы в виде жжения по всему видимому обусловлены эстрогенлефицитеым состоянием.
Принятый ответ
Клиент
Луиза Римихановна, гормоны принимаю, но сухость ужасная в слизистых, да и жажда, будто вода мимо сосудов проходит и уходит в отёк тела
Клиент
Луиза Римихановна, кровь в каждом анализе. Почему? Где по анализу крови мало, это после приёма антибиотиков анализ сделан
Клиент
Луиза Римихановна, почему тогда в каждом анализе кровь, бактерии, а от жжения и нарушения оттока мочи вообще с ума схожу
Клиент
Луиза Римихановна, почему не проходящие бактерии? И запах не очень? И кровь. Что делать с бактерия и тогда? По посев у эшерихиа. Мне уже много раз уролог выписывали антибиотики, проходило жжение, кровь на пару дней, а потом всё заново
Андролог, Уролог
Жжение на фоне эстрогендефицитв.Обсудите с гинекологом применение Овестин/Эстриол.По поводу отесности,считайте диурез в течение трех дней.По поводу эритроцитов,Выпишете,что при цистоскопия кровоточит шейка,ну вот это и есть причина .Попробуйте инстилляции Аминокапроновой кислоты и облепихового масла.Принимать отвар крапивы.
Клиент
Луиза Римихановна, а инстиляции же кто то должен делать? А что можно, чтобы самой делать? И отчего кровоточит? Как с этой кровоточивостью бороться?
Клиент
Луиза Римихановна, отток мочи плохой, жжёт и моча плохо идёт. В уретре вообще жгучая боль. Наверно из за кровоточивость и моча плохо идёт. Плотность мочи тоже повышена. От сердца, гипертрофии мжп может моча плохо идти? От ивабрадин, снижающий пульс, отток мочи лучше. Пульс высокий
Андролог, Уролог
С бактериями в моче живут половина населения.
Клиент
Луиза Римихановна, если бы бактерии не беспокоили, а жжёт, кровь, поэтому и обращаю внимание. Антибиотики на пару дней помогают и снова. Слизистая ужасная, даже от мочи жжёт слизистую.
Клиент
Луиза Римихановна, по вашему мнению что мне принимать от бактерий, солей и крови? Распишите мне
Клиент
Луиза Римихановна, и запах не очень
Андролог, Уролог
-Уро-ваксом по капсуле натощак 3 месяца
-отвар крапивы(Листья и корни (10 г) заливают стаканом горячей воды и настаивают 20 минут. Пить по полстакана три-четыре раза в день 7-10 дней)
-Метилурациловые свечи вагинально на ночь 10 дней
-Эстрогиал гель 2р/с на область гениталий длительно.
-истилляции мочевого пузыря облепиховым маслом 5 процедур
-Транексам 500 мг по 1т 2р/с 3 дня
Клиент
Луиза Римихановна, а если облепиховый свечи пока вместо инстиляций? И в клинике наверно не станут делать инстиляции с облепиховый маслом. Скажут, только урогиал. Кстати типа канефрон надо и почечный чаи?
Клиент
Луиза Римихановна, скажите, а отвар крапивы для чего?
Андролог, Уролог
После всего курса Овестин по схеме под наблюдением гинеколога
Клиент
Луиза Римихановна, летом где то камень вышел. Надо ли канефрон и подобное и чаи почечный периодически?
Клиент
Луиза Римихановна, я принимаю згт, вернее климара клею. Гемоглобин, холестерин высокий. Абдоминальное ожирение. Можно ли мне метформин? А то он токсичен для почек
Андролог, Уролог
Ограничения в приеме Метформина при почечной недостаточности.У Вас ее нет.Можнл Канефрон..Облепиховые свечи не заменят инстилляцию
Андролог, Уролог
Кровоостанавливающий эффект.
Клиент
Луиза Римихановна, а при высоком гемоглобин не опасно транексам?
Клиент
Луиза Римихановна, а если во влагалище ввести и на уретру аминокапроновая кислоту? Не поможет с заживлением?
Клиент
Луиза Римихановна, а канефрон можно или именно нужно?
Андролог, Уролог
Канефрон -не основа лечения,свою какую-то лепту внесет.
Клиент
Луиза Римихановна, а основа лечения что?
Андролог, Уролог
Смотря что Вас беспокоит,если жжение-гормональная местная терапия,с этим к гинекологам.
Тут криминала нет со стороны урологии.Терапия симптоматическая,исходя из анализа мочи и цистоскопии.
Клиент
Луиза Римихановна, я когда принимаю эстрадиол, синяки на теле. А транексам 3 дня и всё или принимать каждый раз, когда кровь в моче? И кстати я раньше ставила свечи овестин и почему то жжение было ещё сильнее, почему?
Клиент
Луиза Римихановна, по урологии какая симптоматическая терапия? Мне и на будущее надо понимать. Мне каждый уролог выписывал антибиотики при крови и бактерия в моче. А при солях - уросептики
Клиент
Луиза Римихановна, а из за чего вообще начала шейка мочевого кровоточить? У родственников ни у кого такого нет. У меня три кесарево и третьеэкстреннон и с последствиями, с удалением матки.
Клиент
Луиза Римихановна, начала ставить метилурациловын свечи и фурагин, отток мочи лучше. Видимо отток нарушен из за кровоточивость шейки мочевого
Клиент
Луиза Римихановна, и кстати кожа вся стала в каких то коричневых точках и в красных. Это печень? Я же и гормоны принимаю. Желчегонное надо?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На груди прищ
19 августа 2023
[email protected], Севастополь
Вопрос закрыт
Послеродовое осложнение, субинвалюция
12 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
На 12 день после кс пришли плохие анализы
23 декабря 2023
Татьяна, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Луиза Римихановна Римиханова
278 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Александрович Попов
237 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
530 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Мария Николаевна  Хомякова
33 отзыва
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач отвечает быстро и доступно Ответил на все вопросы в доступной форме Да, обязательно буду...
— Elena
фотография пользователя
Быстрые и развернутые ответы. Всегда отвечает на вопросы. Назначила курс лечения. Буду его...
— Иван, г. Новочеркасск
фотография пользователя
Быстро отвечает на вопросы. Вникает в результаты анализа. Дает развернутые ответы. Очень хороший...
— Иван, г. Новочеркасск