Что вас беспокоит?
В течении полугода кровь в моче и жжение
Мне 43 года. Нарушение обмена веществ из за удаления яичников и матки. Высокий инсулин, холестерин. Периодически нарушен отток мочи. Жжёт всегда. Летом вышел камень. И раньше жжение было, а теперь всегда. И в каждом анализе мочи эритроциты, бактерии. Замучили отёки. Попиваю антибиотики и все по повой. Выявдяли эшерихиа коли. По чувствительности выписывали панцеф.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый.
Универсальными средствами при мочекислом диатезе (низком ph, как у вас - 5.0), а также при «песке/микролитах» являются фитоуросептики (Канефрон, Цистон, Оксалит, Роватинекс….). Ещё важна «природа» солееобразование, чаще - это изменение кислотности мочи из-за обменных процессов, пищи, недостаточности жидкости, гормональных сбоев, воспалительных изменений! Либо моча слишком кислая, как у вас (оксалатные/уратные камни), либо слишком щелочная (фосфатные), и по законам физики и химии - соли выпадают в осадок, кристаллизуются …начинается рост камней.
Есть еще Блемарен, который эффективкен для подщелачивания и растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования. Достаточно не прост в применении, требует регулярного контроля кислотности мочи (до~ ph7,2) и подбора дозировки...Многие этого не выносят :) Существкет даже мобильное приложение BlemaStone разработанное специально для пациентов, принимающих препарат Блемарен.
Так что нужно много что проверить , чтобы понять причину.
В стандарт обследования обычно входят: ОАМ, посев мочи (т.к. бактерии тоже могут провоцировать солеобразование на фоне своего бактериального обмена), б/х мочи (на солевой состав), комплексная оценка риска камнеобразования (или камнеобразующая ф-ция почек), б/х крови (креатинин, мочевина, моч. к-та), паратгормон, кальцитонин.
Но универсальная терапия это фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд
Дмитрий Владимирович, да у меня эндокринные нарушения, вес, инсулинорезистентность из за гормональных нарушений. Но с этим я мучаюсь много лет. Солей не было, а крови много. Второй анализ, где меньше крови, это после приёма антибиотиков. Может ураты после антибиотиков появились
Дмитрий Владимирович, посев мочи я делала,эшерихиа коли. А бактерии почему так постоянно? А комплексная оценка камнеобразования это что?
вот например - в хеликс
https://helix.ru/kb/item/40-647
А по поводу E.Coli тоже нужно разбираться!
Следует пройти обследование гастроэнтеролога, пройти коррекцию флору ЖКТ, иммунитета. При хр. цистите (ассоциир.E Coli) nj;t часто хороший эффект дает длительный прием фитоуросептиков.
Cледует сдать свежий ОАМ и желательно свежий посев. В случае подтверждения можно будет попробовать схему как при бактериурии:
1. - курс Монурала длительно по 3 г на прием раз в 5-7 дней на протяжении 1-1,5 месяцев. Лучше разведенный порошок пить перед сном. (при чувствительности в посеве к Фосфомицину-S)
2. Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 10 дней, затем 5 дней перерыв, затем 10 дней курс повторить, далее по 2 табл. перед сном каждый день на протяжении месяца, а также после полового контакта (при чувствительности к Нитрофурантоину -S)
3. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2-3 месяца запивая стаканом воды
4. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай месяц и более
5. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
6. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, минимизировать алкоголяь на период курса лечения.
7. еще хороший препарат при кишечной палочке Уронекст по 1 саше-пакетику 1 р/сут 7 дней (даже смело можно 14 дней), там Д-маноза и вит.D
8. и Уро-Ваксом по 1 табл утром натощак запив 1/2-1 стакана воды (и 30-40 минут не есть)
Далее по результату контр бак. посева и ОАМ через 1 и 2 мес.
И почитайте про термин «дырявый кишечник»
Дмитрий Владимирович , у меня частенько понос. Абдоминальное ожирение. А я выслала чувствительность, посмотрите к фосыомицие, нитрофурантоин? По цистоскории кровоточит шейка мочевого. Камень вышел летом и не было солей, а кровь постоянно
Дмитрий Владимирович, а кровь откуда?
в прикрепленном посеве фосфомицина и нитрофурантоина нет (сдайте свежий анализ с РАСШИРЕННЫМ спектром а/б), видимо у вас упрощенный.
Причина эритроцитурии от восп. изменений (ломкости сосудов на фоне вочпаления), солей/микролитов... до сопутствующих гинекологических моментов. При длительной гематурии несяного генеза положено выполнить цистоскопию (так сказать заглянуть в мочевой пузырь).
Дмитрий Владимирович, кровоточит шейка, смотрели цистоскории. Воспаления то нет, но все жжёт
Дмитрий Владимирович, а для сосудов что то надо?
Дмитрий Владимирович, а метформин с такой мочой мне можно? Мне кажется причина ещё сосудистая, так как частенько нарушен отток мочи. И гемоглобин высокий и холестерин. Я на згт, так как удалены яичники. Можно ли вместе с канефрон хофитол?
То, что цистоскопия сделана, это хорошо, много нехорошего исключает :).
Вероятно это "шеечный цистит"- это термин, используется для обозначения воспаления шейки мочевого пузыря. Воспаление в этой области может вызывать дискомфорт, жжение и боли, и так как раз и бывают подмлизистые кровотечения.
Дмитрий Владимирович, и что тогда делать?
Дмитрий Владимирович, и как тогда лечить непроходящий цистит?
Дмитрий Владимирович, может троксерутин для сосудов? Гипертрофия мжп у меня по сердцу. Моча не идёт. Пью от пульса и мочеиспускание лучше
Основные аспекты выше: 1. профилактика соле- камнеобразования
2. профилактика и лечение бактериального фона.
Дмитрий Владимирович, у меня не проходящая кровь и жжение, причём всегда
Дмитрий Владимирович, там вся слизистая горит и сухо, хотя гормоны принимаю. А как защитить мочевыделительной систему если высокие холестерин, альдосткрон, инсулин, пульс?
Дмитрий Владимирович, если там кровоточит, вот и получаются бактерии, открытая ранка. Как чтобы заживали ранки!?
Принятый ответ
Здравствуйте. Сам общий анализ мочи без воспаления. Антибиотик не требуется в лечении. По одному анализу мочи соли ураты, за счёт них могут быть эритроциты. Выходил сам камень, если остался, то его нужно сдать в лабораторию для определения биохимического состава. Зная состав, можно заниматься метафилактикой, профилактикой в будущем образования камней, придерживаться соответствующей диеты. Общие рекомендации: обильноё питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, ограничение соли, жареного, копчёностей.
За счёт мочекаменной болезни появляться могут эритроциты в общем анализе мочи.
Для профилактики мочекаменной болезни - цистон по 2т * 2 раза в день в течение 2 - 3 месяцев, фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 2 недель, затем 2 недели перерыв и повторить ещё на 2 недели.
Для нормализации уровня холестерина, чтобы снизить риски развития сосудистых заболеваний, нужно придерживаться гипохолестериновой диеты и пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 - 8 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности.
Галина Александровна, даже солей не было, а бактерии и кровь откуда?
Вы визуально видели кровь в моче?
Галина Александровна, там все жжёт и сухо, хотя отёки везде
Галина Александровна, именно цистон или канефрон?
Галина Александровна, у меня увеличен сердце, гипертрофия и печень, видимо от отёков
Галина Александровна, визуально периодически моча цвета чая, именно изменённые эритроциты
Галина Александровна, чем почки защитить. Давления нет, но пульс высокий
Галина Александровна, по цистоскории шейка мочевого кровоточит
Да, можно цистон, можно канефрон.
Галина Александровна, а кровь почему и сухость, горит аж? В как защитить мочевыделительной систему, если инсулин, холестерин, альдосткрон повышены? И в уретре жгучая боль. Жжение снимается только обезболивающими
Галина Александровна, а с постоянной бактериурией что делать?
Галина Александровна, камень я поймала, вот только потеряла его, к сожалению
Возможно есть эстроген дефицитное состояние, с гинекологом обсудите применение свечей таких как овипол клио по одной свече на ночь вагинально в течение 15 дней. На область уретры и преддверия влагалища можно наносить фагогин гель.
Галина Александровна, почему то гормоны от сухости не помогают. Видимо ещё плохое кровообращение или не знаю отчего, может от кишечника, вода в теле плещется, а слизистые сухие
Понятно. Осмотр гинеколога.
Галина Александровна что то все тело в каких то коричневых и красных точках. Это печень? Тем более гормоны принимаю. Может желчегонное надо?
Нет не печень. Если проблемы с желудочно - кишечным трактом, то проконсультируйтесь у гастроэнтеролога.
Галина Александровна, мне раньше по УЗИ ставили гепатит, увеличена печень. Что тогда?
С этим к инфекционисту, они уже если вылечили с учёта снимают.
Галина Александровна, мне гепатит не ставили. А по УЗИ разве ставят гепатит? По ухм гепатит что означает, как бы разрушение печени?
Тогда я вас не поняла, по узи-да не ставят.
Нужно смотреть лабораторные анализы, в том числе на показатели работы печени.
Принятый ответ
Доброе утро.А что вам пытаются вылечить антибиотиками?По предоставленным данным нет активного воспаления.Есть микрогематурия в одном из анализов,солевой диатез во втором.А ваши жалобы в виде жжения по всему видимому обусловлены эстрогенлефицитеым состоянием.
Луиза Римихановна, гормоны принимаю, но сухость ужасная в слизистых, да и жажда, будто вода мимо сосудов проходит и уходит в отёк тела
Луиза Римихановна, кровь в каждом анализе. Почему? Где по анализу крови мало, это после приёма антибиотиков анализ сделан
Луиза Римихановна, почему тогда в каждом анализе кровь, бактерии, а от жжения и нарушения оттока мочи вообще с ума схожу
Луиза Римихановна, почему не проходящие бактерии? И запах не очень? И кровь. Что делать с бактерия и тогда? По посев у эшерихиа. Мне уже много раз уролог выписывали антибиотики, проходило жжение, кровь на пару дней, а потом всё заново
Жжение на фоне эстрогендефицитв.Обсудите с гинекологом применение Овестин/Эстриол.По поводу отесности,считайте диурез в течение трех дней.По поводу эритроцитов,Выпишете,что при цистоскопия кровоточит шейка,ну вот это и есть причина .Попробуйте инстилляции Аминокапроновой кислоты и облепихового масла.Принимать отвар крапивы.
Луиза Римихановна, а инстиляции же кто то должен делать? А что можно, чтобы самой делать? И отчего кровоточит? Как с этой кровоточивостью бороться?
Луиза Римихановна, отток мочи плохой, жжёт и моча плохо идёт. В уретре вообще жгучая боль. Наверно из за кровоточивость и моча плохо идёт. Плотность мочи тоже повышена. От сердца, гипертрофии мжп может моча плохо идти? От ивабрадин, снижающий пульс, отток мочи лучше. Пульс высокий
С бактериями в моче живут половина населения.
Луиза Римихановна, если бы бактерии не беспокоили, а жжёт, кровь, поэтому и обращаю внимание. Антибиотики на пару дней помогают и снова. Слизистая ужасная, даже от мочи жжёт слизистую.
Луиза Римихановна, по вашему мнению что мне принимать от бактерий, солей и крови? Распишите мне
Луиза Римихановна, и запах не очень
-Уро-ваксом по капсуле натощак 3 месяца
-отвар крапивы(Листья и корни (10 г) заливают стаканом горячей воды и настаивают 20 минут. Пить по полстакана три-четыре раза в день 7-10 дней)
-Метилурациловые свечи вагинально на ночь 10 дней
-Эстрогиал гель 2р/с на область гениталий длительно.
-истилляции мочевого пузыря облепиховым маслом 5 процедур
-Транексам 500 мг по 1т 2р/с 3 дня
Луиза Римихановна, а если облепиховый свечи пока вместо инстиляций? И в клинике наверно не станут делать инстиляции с облепиховый маслом. Скажут, только урогиал. Кстати типа канефрон надо и почечный чаи?
Луиза Римихановна, скажите, а отвар крапивы для чего?
После всего курса Овестин по схеме под наблюдением гинеколога
Луиза Римихановна, летом где то камень вышел. Надо ли канефрон и подобное и чаи почечный периодически?
Луиза Римихановна, я принимаю згт, вернее климара клею. Гемоглобин, холестерин высокий. Абдоминальное ожирение. Можно ли мне метформин? А то он токсичен для почек
Ограничения в приеме Метформина при почечной недостаточности.У Вас ее нет.Можнл Канефрон..Облепиховые свечи не заменят инстилляцию
Кровоостанавливающий эффект.
Луиза Римихановна, а при высоком гемоглобин не опасно транексам?
Луиза Римихановна, а если во влагалище ввести и на уретру аминокапроновая кислоту? Не поможет с заживлением?
нет.
Луиза Римихановна, а канефрон можно или именно нужно?
Канефрон -не основа лечения,свою какую-то лепту внесет.
Луиза Римихановна, а основа лечения что?
Смотря что Вас беспокоит,если жжение-гормональная местная терапия,с этим к гинекологам.
Тут криминала нет со стороны урологии.Терапия симптоматическая,исходя из анализа мочи и цистоскопии.
Луиза Римихановна, я когда принимаю эстрадиол, синяки на теле. А транексам 3 дня и всё или принимать каждый раз, когда кровь в моче? И кстати я раньше ставила свечи овестин и почему то жжение было ещё сильнее, почему?
Луиза Римихановна, по урологии какая симптоматическая терапия? Мне и на будущее надо понимать. Мне каждый уролог выписывал антибиотики при крови и бактерия в моче. А при солях - уросептики
Луиза Римихановна, а из за чего вообще начала шейка мочевого кровоточить? У родственников ни у кого такого нет. У меня три кесарево и третьеэкстреннон и с последствиями, с удалением матки.
Луиза Римихановна, начала ставить метилурациловын свечи и фурагин, отток мочи лучше. Видимо отток нарушен из за кровоточивость шейки мочевого
Луиза Римихановна, и кстати кожа вся стала в каких то коричневых точках и в красных. Это печень? Я же и гормоны принимаю. Желчегонное надо?
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20185 ответов
- 13 Февраля 20208 ответов
- 15 Августа 202113 ответов