Диарея ребенок 8 лет — вопрос №2125599

Question

Диарея ребенок 8 лет — вопрос №2125599

Вера

1159 просмотров

16 мая 2024

Здравствуйте, у ребенка жидкий кашеобразный стул с крупными непереваренными кусочками 2 день, началось 2 дня назад ,была боль в животе в области пупка и болела голова, на следующий день прошло, сейчас 2й день такой стул, температуры днём не было, вечером 37.1 второй вечер подряд, сегодня стул был такой 5 раз, даю Зостерин ультра как энтеросорбент, диета. Какая дальнейшая тактика, есть ли необходимость сдать анализы и какие?

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

диарея боли в животе

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Вера, 16 мая 2024

Клиент

Мария Алексеевна, 8 лет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 17 мая 2024

Педиатр

По клинике это вирусная инфекция ( так как повышение температуры ) + с кишечным синдром ( т.е кишечная инфекция )

Хорошо бы сдать общий анализ крови развернутый с лейкоцитарной формулой , посмотреть - нет ли бактериального сдвига .
Если боли в животе будут сохраняться - узи брюшной полости .

По лечению в данный момент :
При повышение температуры 38 и выше :
Сбивать можно :1)Парацетамол 10-15 мг / кг / ибупрофен 5-10 мг / кг / свечи цефекон .
Интервал соблюдать , примерно 3-4 часа .

1)ограничить потребление свежих фруктов и овощей , так же молочных продуктов .

2)Отпаивать электролитными растворами - регидрон био / Хумана раствор / адиарин регидро, в течение трех дней .

3)Добавить сорбент на пару дней - смекта / полисорб

4)на 10 дней пробиотик максилак или баксет по 1 саше 1 раз в день

5)Пить больше жидкости сейчас , кипяченой чистой воды- это важно !

6)Принимать витамин Д3 обязательно в профилактических дозировках , это единственный витамин , который рекомендован деткам , для поддержания стойкого и крепкого иммунитета .

Дома соблюдать :
Влажность воздуха 50-60%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день

Пожаловаться

Вера, 17 мая 2024

Клиент

Мария Алексеевна, подскажите пожалуйста какие анализы нужно сдать в настоящий момент? Копрограмму, дисбактериоз, посев на условно патогенную флору? Нужно ли сейчас сдать на паразитов Parasep? Или этот анализ лучше сделать после выздоровления

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 17 мая 2024

Педиатр

На дисбактериоз вообще никогда не сдавайте ,это очень устаревший анализ , смысла его сдавать нет
Так как Флора меняется в течение дня , постоянно показатели будут разные
Тем более у 90% населения планеты условно - патогенная Флора ( клебсиелла, стафилококк - в норме содержится )
Это не информативный анализ .

Копрограмму сдать
Анализ кала на углеводы
Анализ на паразиты сдать можно сейчас
Этого будет достаточно

Пожаловаться

Вера, 18 мая 2024

Клиент

Мария Алексеевна, могли бы посмотреть анализ крови пжта

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 18 мая 2024

Педиатр

По анализу есть вирусная инфекция ( повышены Моноциты )
И есть признаки бактериальной этиологии ( так как нейтрофилы преобладают лимфоциты )- должно быть наоборот
Смотрите по самочувствию , если в течение 4-5 дней положительная динамика есть , температуры нет , то антибиотики не нужны , если положительной динамики нет плюс температура - подключить энтерофурил

Пожаловаться

Вера, 18 мая 2024

Клиент

Мария Алексеевна, спасибо

Пожаловаться

Вера, 18 мая 2024

Клиент

Мария Алексеевна, ещё раз добрый вечер,могли бы посмотреть копрограмму пжта, она готова, прикрепила

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 19 мая 2024

Педиатр

Есть небольшое воспаление , баксет беби 14 дней + энтерофурил 7 дней

+ 1

Пожаловаться

Вера, 19 мая 2024

Клиент

Мария Алексеевна, спасибо

Пожаловаться

Вера, 20 мая 2024

Клиент

Мария Алексеевна, здравствуйте пришел анализ на Диз группу, там есть возбудители сальмонеллеза, могли бы подсказать по дальнейшему лечению, в инструкции к Энтерофурилу написано что он эффективен при лечении сальмонеллеза, нужно пить антибиотик? спасибо

Пожаловаться

Вера, 17 мая 2024

Клиент

Марина Сергеевна, спасибо, Креон я уже начала давать ещё вчера, меня беспокоит температура вечером, это кишечная инфекция? У меня у самой недавно было подобное, я выпила воды из кулера и потом вечером сильно начал болеть живот вместе с дикой головной болью, мне терапевт выписала антибиотик

Пожаловаться

Гридина Марина Сергеевна, 17 мая 2024

Педиатр

Скорее всего раз в семье случай не однократный
Добавьте энтерофурил по 1 кап 3 раза в день 5 дней кишечный антибиотик

Пожаловаться

Вера, 17 мая 2024

Клиент

Марина Сергеевна, это было 2 мес назад

Пожаловаться

Гридина Марина Сергеевна, 17 мая 2024

Педиатр

Тогда пока сдаём на кал на диз группу , так может протекать и ротовирус

Пожаловаться

Вера, 17 мая 2024

Клиент

Марина Сергеевна, подскажите пожалуйста нужно ли сдавать анализ на дисбактериоз, на острые кишечные инфекции сальмонеллез, норовирус, астровирус, посев на условно патогенную флору или достаточно будет копрограммы и Диз группу и паратиф?

Пожаловаться

Гридина Марина Сергеевна, 17 мая 2024

Педиатр

Сдаём пока на копрограмму , диз группу

Пожаловаться

Вера, 18 мая 2024

Клиент

Марина Сергеевна, здравствуйте могли бы посмотреть анализ крови, прикрепила, кал пока собран не удалось

Пожаловаться

Гридина Марина Сергеевна, 18 мая 2024

Педиатр

Добрый день, оак признак вирусно бактериальная природа
Энтерофурил добавляем

Пожаловаться

Вера, 18 мая 2024

Клиент

Марина Сергеевна, спасибо, могли бы посмотреть копрограмму пжта, готова ,я приложила

Пожаловаться

Гридина Марина Сергеевна, 19 мая 2024

Педиатр

По копрологии есть воспаление повышены лейкоциты и ферментная недостаточность отсюда и кислый стул лечение что писала продолжаем и плюс энтерофурил

Пожаловаться

Вера, 19 мая 2024

Клиент

Марина Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Вера, 20 мая 2024

Клиент

Марина Сергеевна, здравствуйте, пришел анализ на Диз группу я там есть возбудители сальмонеллеза, подскажите пожалуйста нужно пить антибиотик?

Пожаловаться

Гридина Марина Сергеевна, 20 мая 2024

Педиатр

Добрый день ! Да; 7 дней пропиваем амоксиклав( флемоклав! 50 мг на кг в сутки 2/3 приема

Пожаловаться

Вера, 17 мая 2024

Клиент

Ксения Юрьевна, спасибо боль в животе была однократная и она прошла, температура только к вечеру 37.1, днём ребенок не вялый активный, весёлый.

Пожаловаться

Сулимова Ксения Юрьевна, 17 мая 2024

Педиатр

Это очень хорошо. Я написала про боль в животе на всякий случай, так как бывает что боль после светлого промежутка возвращается так как возникает о.мезаденит ( воспаление лимфатических узлов брыжейки тонкого кишечника) или под клиникой кишечной инфекции маскируются реактивные изменения поджелудочной железы. Будьте здоровы.?

Пожаловаться

Вера, 17 мая 2024

Клиент

Ксения Юрьевна, нужно в.даеный момент делать УЗИ или достаточно осмотра врача?

Пожаловаться

Сулимова Ксения Юрьевна, 17 мая 2024

Педиатр

Только если боль в животе вернётся . На данный момент лечение сорбентами, питьевой режим, диета , жаропонижающее по необходимости.

+ 1

Пожаловаться

Вера, 17 мая 2024

Клиент

Ксения Юрьевна, спасибо

Пожаловаться

Вера, 17 мая 2024

Клиент

Ксения Юрьевна, подскажите пожалуйста какие анализы сейчас целесообразно сдать?? Копрограмму и Диз группу?? Дисбактериоз ? На паразитов если ли смысл сейчас сдавать?

- 1

Пожаловаться

Сулимова Ксения Юрьевна, 17 мая 2024

Педиатр

Кал на дисбактериоз не информативен.
Для начала нужно будет сдать ОАК и копрограмму.
Будет видно по ним если есть воспалительный процесс то какого он характера, если вирус то дальше ничего не сдаём, просто смотрим нужны ли ферменты и пробиотик (какие , каким курсом и сколько тут же решаем).
Если бактерия по анализам будет то сдаём кал на дизентерийную группу и чувствительность к антибиотикам. По результатам назначаем антибиотик.

+ 1

Пожаловаться

Вера, 17 мая 2024

Клиент

Ксения Юрьевна, спасибо огромное

Пожаловаться

Сулимова Ксения Юрьевна, 17 мая 2024

Педиатр

Сдавайте анализы, лечитесь , поправляйтесь?

Пожаловаться

Вера, 17 мая 2024

Клиент

Ксения Юрьевна, извините одно уточнение если пьем смекту анализ будет достоверный все равно?

Пожаловаться

Сулимова Ксения Юрьевна, 17 мая 2024

Педиатр

Да. Как правило, если есть воспалительный процесс, то никакая Смекта его не замаскирует.

Пожаловаться

Вера, 17 мая 2024

Клиент

Ксения Юрьевна, спасибо а по анализам тоже можно будет к Вам обратиться? Клиника будет готова вечером или завтра

Пожаловаться

Сулимова Ксения Юрьевна, 17 мая 2024

Педиатр

Да конечно. Напишете сюда комментарий . А анализы к вопросу приложите

Пожаловаться

Вера, 18 мая 2024

Клиент

Ксения Юрьевна, посмотрите пжта анализ, а ребенок сейчас как то хуже себя почувствовал,говорит слабость, давали смекту и Регидрон тоже даю, вчера гуляли все было нормально

Пожаловаться

Сулимова Ксения Юрьевна, 18 мая 2024

Педиатр

Здравствуйте, да такое бывает , что спустя светлый промежуток потом может наступить ухудшение. Опишите ситуацию на данный момент. Температура, стул, что кушали вчера сегодня, какие сутки заболевания сейчас?
По анализу кровь бактериальная.

Пожаловаться

Вера, 18 мая 2024

Клиент

Ксения Юрьевна, вчера давали Смекту и Регидрон тоже, в школу не ходили, утром был кашеобразный стул (бабушка дала зачем то киви в среду и помидор черри один) Началось все во вторник думали что это просто ослабле стул. Вчера ели кашу на воде завтрак, сухарик из белого хлеба, бутерброд с сыром обед куриный бульон с отварной курицей,морковное пюре вечером с отварной курицей. Сейчас температура 36.2 говорит слабость, но хочется есть, в животе урчит , когда проснулась говорит что непонятно то ли мутит и тошнота и коленки трясутся,то ли хочется есть очень.просит завтрак. Поела завтрак , кашу на воде, чай черный, говорит лучше стало. Есть смысл сдавать анализ на Диз группу и патогенную флору, он 6 дней делается... Что посоветуете или сразу антибиотик?

Пожаловаться

Сулимова Ксения Юрьевна, 18 мая 2024

Педиатр

Нет , я считаю что уже можно сейчас дать антибиотик. Анализы пока сдадите пока будет ответ. Зато по анализу уже видно что можно начать лечение.
Ее состояние понятно это голод, желудок и кишечник пустые. После инфекции кишечной самое главное не дать сбой в диете, иначе симптомы вернутся. Она просто голодна очень. И тут вы должны полностью держать контроль над тем что она ест и сколько. Объем уже должен быть как раньше но портции маленькие. Я всегда говорю что как на зло в этот момент у детей зверский аппетит просыпается и сложно не пожалеть и не дать лишнего или запрещенного. Но надо .
Скажите пожалуйста вес ребенка. Принимали антибиотики последние 3 месяца?

Пожаловаться

Вера, 18 мая 2024

Клиент

Ксения Юрьевна, понятно спасибо,не принимали , где то 31-32 кг вес

Пожаловаться

Вера, 18 мая 2024

Клиент

Ксения Юрьевна, сейчас был стул,уже более менее оформленый, сдаём тогда копрограмму и Диз группу или ещё и на условно патогенную с антибиотиками?

Пожаловаться

Вера, 18 мая 2024

Клиент

Ксения Юрьевна, ещё вопрос какая диета?можно ли яйца (омлет), творожную запеканку или строго без молока? Запечёное яблоко можно?

Пожаловаться

Сулимова Ксения Юрьевна, 18 мая 2024

Педиатр

Смотрите , если самочувствие лучше , стул более менее налаживается, температуры нет, живот не болит а только слабость, то можно не торопиться с антибиотиками пока. Возможно организм справится сам.
Можно сдать копрограмму , она будет готова быстро и в ней тоже можно увидеть и бактерии и слизь и лейкоциты и эритроциты если воспалительный процесс продолжается. И если в совокупности с копрограммой , ОАК и самочувствие начнет ухудшаться то тогда начнёте антибиотик.
Просто так анализы лечить не правильно если ребенку стало легче и лучше в динамике.
На всякий случай распишу какой антибиотик и в какой дозе принимать
Амоксиклав в суточной дозе 50мг/кг( для вас 1500мг) , разделенной на 2-3 приема( по 750 2 раза или 500 3 раза в день) , курсом 5 дней. Плюс пробиотик Линекс, максилак, Аципол , баксет . Любой на выбор на 10 дней.

Пожаловаться

Сулимова Ксения Юрьевна, 18 мая 2024

Педиатр

Омлет с молоком, его нельзя. Сыр и киви нельзя. Запечённые яблоки овощи это можно. Постные супы с крупами и макаронами можно, макароны сами можно но без масла.
Свежие овощи нельзя.
Каши на воде можно
Кисель можно
Морсы и компоты из сухофруктов можно
Сдобную свежую выпечку нельзя.
Сладкое ограничить
Мясо на пару или отварное можно
Рыбу на пару или отварную можно
Капусту нельзя
Майонез и кетчуп нельзя
Кисломолочные продукты можно по немногу с 5 дня

Пожаловаться

Вера, 18 мая 2024

Клиент

Ксения Юрьевна, а запеканку?

Пожаловаться

Сулимова Ксения Юрьевна, 18 мая 2024

Педиатр

Можно, только не сладкую

Пожаловаться

Вера, 18 мая 2024

Клиент

Ксения Юрьевна, спасибо огромное, сейчас ребенок бодрый, видимо хотелось есть очень до тошноты, температуры нет, анализы сдали

Пожаловаться

Сулимова Ксения Юрьевна, 18 мая 2024

Педиатр

Да такое часто бывает. Сегодня регидрон ещё подавайте, потому что ребенок чуть калия и хлора потерял с диареей, их снижение дополнительно слабость дают .

Пожаловаться

Сулимова Ксения Юрьевна, 18 мая 2024

Педиатр

Выздоравливайте?

Пожаловаться

Вера, 18 мая 2024

Клиент

Ксения Юрьевна, спасибо, копрограмму пришла, приложила,могли бы посмотреть пжта

Пожаловаться

Сулимова Ксения Юрьевна, 18 мая 2024

Педиатр

Посмотрела. Мне не нравится что в слизи много лейкоцитов, стул кислый и есть следы брожения. Воспаление ещё имеется и не маленькое.
Сорбенты будете давать до закрепления стула , чтобы стал более менее оформленный
Пробиотик курсом 10-14 дней( любой)
Креон 10000 ед 3 р.д в большой прием пищи 21 день
И я бы назначила антибиотик по анализу всё же.
Скажите у ребенка язык не обложен белым налетом?

Пожаловаться

Вера, 19 мая 2024

Клиент

Ксения Юрьевна, спасибо, не язык чистый, нам вчера дежурный врач из поликлиники назначила Энтерофурил и Энтерол, Энтерол подойдёт как пробиотик?

Пожаловаться

Сулимова Ксения Юрьевна, 19 мая 2024

Педиатр

Да энтерол практически такой же как баксет, но второй всё таки на практике лучше оказался. А вот Энтерофурил это кишечный антибиотик и антисептик. Стул на нем будет дополнительно кислый. Следите чтобы попа не краснела и не болела у ребенка.
В лечении должен дать эффект, слабее конечно чем Амоксиклав, но лучше чем ничего.

Пожаловаться

Вера, 19 мая 2024

Клиент

Ксения Юрьевна, ужас какой)) спасибо

Пожаловаться

Сулимова Ксения Юрьевна, 19 мая 2024

Педиатр

Да будет всё хорошо)))Этим в стационаре только и лечат ( Смекта, Энтерофурил, энтерол). Стандартная схема.

Пожаловаться

Вера, 20 мая 2024

Клиент

Ксения Юрьевна, пришел анализ на Диз.группу,там есть возбудитель сальмонеллеза, подскажите пожалуйста антибиотик подключать?

+ 1

Пожаловаться

Сулимова Ксения Юрьевна, 20 мая 2024

Педиатр

Здравствуйте, да нужно. Тот самый Амоксиклав про который я писала вам ранее. Полный курс 5 дней. После курса контроль анализа снова.

Пожаловаться

Сулимова Ксения Юрьевна, 20 мая 2024

Педиатр

Как себя чувствует ребенок?

Пожаловаться

Вера, 20 мая 2024

Клиент

Ксения Юрьевна, спасибо ((( А Энтерофурил отменять? Ребенок чувствует себя нормально

Пожаловаться

Сулимова Ксения Юрьевна, 20 мая 2024

Педиатр

Да отменять обязательно. Пробиотик продолжить энтерол

Пожаловаться

Вера, 20 мая 2024

Клиент

Ксения Юрьевна, я уже сменила его на Баксект бэби, пробиотик имеет смысл пить вместе с антибиотиком? Или только после курса

Пожаловаться

Сулимова Ксения Юрьевна, 20 мая 2024

Педиатр

Ну и хорошо что сменили . Я уже говорила что он лучше . Да совместный прием не уменьшает действие антибиотика. Просто давать нужно отдельно . Разница по времени между приемом не менее 30 минут .

Пожаловаться

Вера, 20 мая 2024

Клиент

Ксения Юрьевна, подскажите пожалуйста в аптеке Амоксиклав дозировка 500мг +125 мг , эту брать? А ребенок заразен для других? В школу не ходит с пятницы, вводится ли карантин ? И какой анализ сдать после лечения ПЦР или посев кала? Спасибо большое за консультацию

Пожаловаться

Сулимова Ксения Юрьевна, 20 мая 2024

Педиатр

Карантин в школе не вводится . Допускается ребенок в коллектив после отрицательного посева кала . Сдавать надо через 2 дня после окончания курса . Если будет положительный результат то курс повторяют.

Пожаловаться

Сулимова Ксения Юрьевна, 20 мая 2024

Педиатр

Да доза именно такая нужна. 3р.д будете принимать .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Расторгуева Мария Алексеевна, 16 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-16T23:59:06+03:00

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 16 мая 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Возраст 8 лет или 8 месяцев ?

Принятый ответ

Гридина Марина Сергеевна, 17 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-17T00:00:36+03:00

Добрый вечер!
В лечение добавить отпаивание солевыми растворами адиарин регидрон по 1 стол л каждые 15 мин и бессолевые вода, чай, рисовый или изюма отвар !
Пробиотик баксетт1 Саше 1 раз в день 10 дней !
На 5 день добавляем креон на 14 дней по 1/2 кап 3 раза в день
Кал сдаём на диз круппу и оак с лекоформулой!

Сулимова Ксения Юрьевна, 17 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-17T01:31:24+03:00

Здравствуйте, клиника похожа на кишечную инфекцию. На данный момент нужно дать другой лекарственный энтеросорбент, не БАД( зостерин таковым является ), например Смекта суспензия по 1 пак 2 р.д либо Энтеросгель по 1 ст.л 2-3 р.д курсом на 3 дня.
Вы должны соблюдать питьевой режим 40мл/кг веса в сутки. Выпаивать аккуратно , медленно , маленькими порциями, чтобы не вызвать рефлекторно рвоту . Если стул пока ещё частый и жидковат, то нужно добавить к лечению солевые электролитные растворы хотя бы на сутки ( регидрон био а+в , адиарин регидро, нормобакт аквабаланс) по 5-10 мл каждые 15-30 минут.
Обязательно соблюдение диеты : исключение молочки, свежих овощей и фруктов, соков и сладкого , сдобы из рациона на 2 недели. Насильно не кормить. Только по желанию. Порции маленькие, но часто( с 3 дня возвращаем полностью объем пищи суточный, но порции по прежнему меньше делать ) . Предпочтения каше на воде, запечённым овощам, мясо на пару, постным супам, макароны без масла.
При повышении температуры выше 38,5 ибупрофен в дозе 10мг/кг до 3 р.д или Парацетамол 15 мг/кг не более 4 р.д. Препараты можно чередовать.
При болях и спазмах в животе, которые не дают ребенку уснуть ,нужно вызвать 03 для транспортировки в приемный покой хирургии для прохождения УЗИ органов брюшной полости для исключения острой хирургической патологии.
Боль в животе не обезболивать без осмотра хирурга!!!
Из анализов на данный момент рекомендую сдать ОАК, копрограмму.
А температура появилась потому что инфекция размножилась в кишечнике, и токсины вируса или бактерий проникли из кишечника в кровь. Появилась вирусемия или бактериемия в крови , и организм начал бороться с инфекцией при помощи лихорадки. Это всего лишь новая стадия инфекционного процесса.