Консультация кардиолога /

Увеличенный QT интервал — вопрос №2125759

148 просмотров

Ребёнок, мальчик 9 лет. Интенсивно занимается спортом: футбол и самбо. Тренировки 5 раз в неделю, 3 дня по две в день - утром и вечером. Ростовесовые показатели в норме. Жалоб нет. Ребёнок подвижный, после тренировки по футболу уходить не хочет, готов ещё бегать. Отстранили от тренировок после ежегодного обследования. Сделали суточный холтер, после направили в стационар, пугает перспектива операции, о которой предупреждают врачи. Хочется услышать дополнительное мнение и оценку других специалистов. Результаты обследования приложу.

Возраст: 9

Хронические болезни: Врождённый загиб желчного пузыря, склонность к аллергиям.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Прикрепите результаты суточного мониторинга экг.
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, я добавила суточное мониторирование ЭКГ.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Удлинение qt, не критично.
Лечения не требует.
Клиент
Регина Рафагатовна, я добавила суточное мониторирование ЭКГ. Что можете сказать по поводу показателей пульса во сне (42!)? Лечащий врач пугает внезапной остановкой сердца во время сна.
Кардиолог, Функциональный диагност
По данным эхокардиографии структурных изменений нет.
Сократительная способность сохранена фракция выброса в норме
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Кардиолог
Здравствуйте хотелось бы увидеть холтер и саму ЭКГ
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, я добавила суточное мониторирование ЭКГ. Не знаю, как отсканировать саму кардиограмму, там полосы длинные.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, приложите, пожалуйста, холтер.
По узи сердца все хорошо, дополнительная хорда -это малая аномалия, не является патологией.
По описанию по экг интервал qt по верхней границе нормы, норма до 450-460 мс.
Пока очень сомнительно,что есть синдром удлиненного qt, нет для этого всех критериев.
Консультировались с аритмологом?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, я добавила суточное мониторирование ЭКГ.
Кардиолог, Функциональный диагност
Посмотрела. По холтеру по описанию есть удлинение qt, но непонятно,пересчитывали вручную,т к автоматический подсчет может быть ошибочным.
Я бы рекомендовала отправить документы в Москву или другие города для консультации в институты, где занимаются вопросами наследственных каналопатий.
Так же необходимо проверить кровь на калий, магний, кальций, натрий, т к при из дефиците может интервал удлиняться
Кардиолог
Здравствуйте, Юлия.
Если есть возможность, прикрепите саму пленку ЭКГ и данные холтер- экг.
По описанию интервал QT на верхней границе нормы. Это еще не означает наличие синдрома удлиненного QT.
По Узи сердца- вариант нормы, без значимых структурных изменений.
АРХ, МАРС- не влиет на гемодинамику и сократительную способность миокарда, это малая аномалия, врожденная особенность. Ничего опасного нет.
В плановом порядке проконсультируйтесь также с аритмологом .
Здоровья Вам и ребенку!
Будут вопросы- обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Викторовна, я добавила суточное мониторирование ЭКГ. Что можете сказать по поводу показателей пульса во сне (42!)? Лечащий врач пугает внезапной остановкой сердца во время сна.
Кардиолог
По холтеру интервал QT удлинен , в данном случае необходимо проконсультироваться с аритмологом в кардиологическом центре, желательно. Возможно каналопатии и нет и это временные обратимые отклонения.
Урежение пульса до 42 в мин в ночное время может быть при чрезмерной активации парасимпатической регуляции на фоне регулярных интенсивных физ нагрузок. Сердце не остановится , не переживайте!
Но, необходимо дообследование у аритмолога, чтобы точно исключить патологию.
Временно рекомендую ограничить активные физ нагрузки, спорт.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Брадикардия может наблюдаться при дисбалансе вегетативной нервной системы, дефицитных состояний организма.
Сдайте клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний.
Требуется консультация аритмолога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОТДЫШКА отёк аретмия
вчера, 18:25
800.00 р.
Евгения
Синусовая тахикардия и нарушение внутрижелудочковой проаодимости
вчера, 17:55
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Блокада левой нойжки пучка Гиса, ось вправо
вчера, 17:43
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Перикардит
вчера, 16:22
700.00 р.
Анонимный пользователь
Пропуски сердцебиения
вчера, 13:44
700.00 р.
Кристина
ЭКГ и экстрасистолы
вчера, 12:44
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
112 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Светлана Николаевна Войтович
34 отзыва
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор понятно, быстро, вежливо ответила на мои вопросы. Успокоила мою тревогу. Да,...
— Евгения
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва