Что вас беспокоит?
Боль,изжога
Добрый день,мне 49 лет(женщина) Беспокоит постоянная боль в правом боку. После еды пища стоит словно не проходит, изжога Сдала фгс у местного врача Что можете сказать ?
Принятый ответ
Здравствуйте .
Боли справа могут быть на фоне нарушение оттока желчи , кишечника , 12 пк.
Стул какой у вас ?
По фгдс: эрозия в желудке , воспаление в 12 пк.
Принимаете какие то медикаменты ?
Екатерина Андреевна, запоры постоянно мучают
Лекарства не принимаю,так как нет в городе врача кто грамотно может выписать лечение
Вам впервую очередь надо сдать анализ на хеликобактер ( анализ кала или урезанный дыхательный тест на хеликобактер ) .
Данный анализ сдается при отмене ингибиторов протоновой помпы за 14 дней до сдачи анализа , антибиотики и препараты висмута отменяются за 4 недели до сдачи анализа .
После сдачи анализа начать прием :
Разо 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней
Денол 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды 14 дней , далее ребагит по 1 табл 3 раза в день 4 недели
Тримедат 200 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 3 недели
При положительном результате на хеликобактер нужно добавлять к лечению антибиотики ( обязательно после осмотра доктора ) .
Так же рекомендую выполнить :
УЗИ внутренних органов
Фекальный кальпротектин
Екатерина Андреевна, подскажите еще температура каждый 37,5 ,может ли быть от этого?
При эрозии да может быть температура какое то время.
Екатерина Андреевна, в понедельник буду сдавать ккал
А чем сейчас сбивать температуру?
Сколько времени такая температура ?
Екатерина Андреевна, с 8 числа
Сдайте общий анализ крови и срб, для исключения вирусной инфекции и воспаления.
Принятый ответ
Добрый день!
Со стулом у вас проблем нет?
По ФГДС исследованию нам описывают эрозийный процесс в желудке.
Необходимо пройти дообследование, как правило самой частой причиной эрозийного процесса является инфекция хеликобактер пилори.
Сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
При отрицательном результате необходимо придерживаться следующей терапии.
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 4х недель
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель, далее ребагит по 1 таб 3 раза в сутки в течение 4х недель
После курса терапии через 1 месяц ФГДС контроль, на предмет эпителизации эрозийного процесса
Также рекомендую вам выполнить узи органов брюшной полости, с оценкой гепатобилиарной системы.
Биохимический анализ крови, алт, аст, с реактивный белок, билирубин все фракции, липидный профиль, холестерин, ггтп, щелочная фосфатаза.
Анна Михайловна, постоянно запоры
В данном случае для уточнения генеза и причины ваших запоров рекомендую провести дообследование в том числе:
Рентгенологический метод исследования ирригокопию Толстой кишки.
Для нормализации стула, рекомендую вам в данный момент времени:
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель
форлакс, он не вызывает привыкания, вызывает меньшее количество побочных действий, предпочтительно по 1-2 пакета 1 раз/сут утром или по 1 пакету 2 раза/сут - утром и вечером, в течение 1 месяца, с постепенной отменой препарата, сразу препарат не отменяем, переходим на меньшую дозировку.
Водный режим из расчета 40 мл на кг вашего веса
Вода магния Донат 150-300 мл в сутки, 250 мл 3 раза в сутки
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой
Принятый ответ
Здравствуйте.
По вашим данным :
Эрозивная гастродуоденопатия , Нр (?).
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный,:
разо 40мг\сут 1мес, ребагит 100мг 3р\сут 1мес
Дообследование:
УЗИ ОБП, ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,билирубины
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка и двенадцатиперстной на фоне поверхностных дефектов слизистой оболочки желудка - эрозий. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнер, питание 4-6 раз в день. Контролок 40мг по 1 табл утром натощак 1 месяц; Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 202110 ответов
- 13 Октября 20225 ответов
- 22 Октября 20224 ответа
- 26 Сентября 202321 ответ