Консультация гастроэнтеролога /

Боль,изжога — вопрос №2125988

97 просмотров

Добрый день,мне 49 лет(женщина)
Беспокоит постоянная боль в правом боку. После еды пища стоит словно не проходит, изжога
Сдала фгс у местного врача
Что можете сказать ?

Возраст: 49

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Боли справа могут быть на фоне нарушение оттока желчи , кишечника , 12 пк.
Стул какой у вас ?
По фгдс: эрозия в желудке , воспаление в 12 пк.
Принимаете какие то медикаменты ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, запоры постоянно мучают
Лекарства не принимаю,так как нет в городе врача кто грамотно может выписать лечение

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам впервую очередь надо сдать анализ на хеликобактер ( анализ кала или урезанный дыхательный тест на хеликобактер ) .
Данный анализ сдается при отмене ингибиторов протоновой помпы за 14 дней до сдачи анализа , антибиотики и препараты висмута отменяются за 4 недели до сдачи анализа .
После сдачи анализа начать прием :
Разо 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней
Денол 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды 14 дней , далее ребагит по 1 табл 3 раза в день 4 недели
Тримедат 200 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 3 недели

При положительном результате на хеликобактер нужно добавлять к лечению антибиотики ( обязательно после осмотра доктора ) .
Так же рекомендую выполнить :
УЗИ внутренних органов
Фекальный кальпротектин
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите еще температура каждый 37,5 ,может ли быть от этого?
Гастроэнтеролог, Терапевт
При эрозии да может быть температура какое то время.
Клиент
Екатерина Андреевна, в понедельник буду сдавать ккал
А чем сейчас сбивать температуру?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сколько времени такая температура ?
Клиент
Екатерина Андреевна, с 8 числа
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сдайте общий анализ крови и срб, для исключения вирусной инфекции и воспаления.
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Со стулом у вас проблем нет?
По ФГДС исследованию нам описывают эрозийный процесс в желудке.
Необходимо пройти дообследование, как правило самой частой причиной эрозийного процесса является инфекция хеликобактер пилори.
Сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
При отрицательном результате необходимо придерживаться следующей терапии.
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 4х недель
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель, далее ребагит по 1 таб 3 раза в сутки в течение 4х недель
После курса терапии через 1 месяц ФГДС контроль, на предмет эпителизации эрозийного процесса
Также рекомендую вам выполнить узи органов брюшной полости, с оценкой гепатобилиарной системы.
Биохимический анализ крови, алт, аст, с реактивный белок, билирубин все фракции, липидный профиль, холестерин, ггтп, щелочная фосфатаза.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, постоянно запоры
Гастроэнтеролог
В данном случае для уточнения генеза и причины ваших запоров рекомендую провести дообследование в том числе:
Рентгенологический метод исследования ирригокопию Толстой кишки.
Для нормализации стула, рекомендую вам в данный момент времени:
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель
форлакс, он не вызывает привыкания, вызывает меньшее количество побочных действий, предпочтительно по 1-2 пакета 1 раз/сут утром или по 1 пакету 2 раза/сут - утром и вечером, в течение 1 месяца, с постепенной отменой препарата, сразу препарат не отменяем, переходим на меньшую дозировку.
Водный режим из расчета 40 мл на кг вашего веса
Вода магния Донат 150-300 мл в сутки, 250 мл 3 раза в сутки
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По вашим данным :
Эрозивная гастродуоденопатия , Нр (?).

Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:


амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.

Если тест на хеликобактер отрицательный,:
разо 40мг\сут 1мес, ребагит 100мг 3р\сут 1мес


Дообследование:

УЗИ ОБП, ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,билирубины
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка и двенадцатиперстной на фоне поверхностных дефектов слизистой оболочки желудка - эрозий. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнер, питание 4-6 раз в день. Контролок 40мг по 1 табл утром натощак 1 месяц; Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Интерпретация результатов исследования
7 ноября 2019
Галина Федоровна
Вопрос закрыт
Расшифровка ФГДС и биопсии
26 декабря 2022
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
ФГС без назначения врача
4 апреля 2023
Ирина, Волгоград
Вопрос закрыт
Грыжа пищевода
25 ноября 2023
Марина, Воронеж
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов ФГС
18 марта 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Результат фгс
13 апреля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Фгс, результат
16 января
Ирина, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина