Как правильно подобрать гормональный контрацептив — вопрос №2126407

Question

Как правильно подобрать гормональный контрацептив — вопрос №2126407

Анастасия

134 просмотра

17 мая 2024

Добрый день!
Из-за обильных менструаций постоянная анемия, принимаю препараты железа на постоянной основе, ферритин на 2 марта 17 мкг/л, гемоглобин 120.
В анамнезе 2 родов, вторые ЭКС, до них аденомиоз, и после них он сохраняется, но месячные стали очень обильные и болезненные, длятся до 10 дней.
Какие исследования необходимы для подбора КОК?
Коагулограмма, д-димер, гормоны какие, на какой день цикла?
Спрашиваю для того, чтобы быть подготовленный к очному визиту, потому как все гинекологи, у каких бы я ни была, назначают гормональные таблетки без исследований. Хочу найти толкового врача.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

кок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 17 мая 2024

Клиент

Елена Александровна, на чем Вы основываетесь? Почему именно эти препараты? Опираясь на свой опыт, Вы предполагаете высокую продукцию эстрогенов, я правильно понимаю?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 17 мая 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Для лечения эндометриоза используется диеногест, это закреплено в клинических рекомендациях, поэтому и выбираем КОК с диеногестом

Пожаловаться

Анастасия, 17 мая 2024

Клиент

Елена Александровна, а что можете порекомендовать взамен КОК? Какая может быть использована спираль, имплант и пластырь?

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 17 мая 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Если для лечения эндометриоза, то спираль Мирена, устанавливается на 5 лет, будет и лечение эндометриоза, и контрацепция. Если для уменьшения обильности выделений, то можно использовать и пластырь Евра, и кольцо НоваРинг, оба варианта обладают высокой степенью защиты

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После женале уже 3 месяц странное предменструальное состояние

7 ответов

18 марта 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Выбор противозачаточных таблеток

3 ответа

1 марта 2024

Мария, Североморск

Вопрос закрыт

Долгие месячные на Джес Плюс

2 ответа

23 марта 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Нарушение цикла при приеме КОК

1 ответ

16 апреля 2024

Мари

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Елена Александровна, 17 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-17T11:44:57+03:00

Здравствуйте! В данной ситуации препаратом выбора является КОК с диеногестом -это Силует или Жанин. Перед началом приёма нужно сделать УЗИ органов малого таза, молочных желез, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей

Пашуконис Екатерина Владимировна, 17 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-17T14:37:11+03:00

Здравствуйте, Анастасия! Если причина обильных менструаций в Аденомиозе, то можно попробовать внутриматочную систему Мирену.
Если все-таки рассматривать КОК, то они и правда подбираются без сдачи анализов, на основании жалоб. Перед приемом КОК достаточно пройти узи малого таза, молочных желез, сдать цитологию шейки матки.

Цветкова Вера Николаевна, 17 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-17T19:26:49+03:00

Добрый день!
Если у вас проблема по жкт?
По обследованию нужно пойти:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови(с билирубином, аст, Алт, глюкоза, инсулин).
Коагулограмма.
Узи малого таза, узи молочных желёз.
Онкоцитология с шейки матки.
По гормонам посмотреть ттг, т4, т4.

Уровень гормонов при подборе кок не совсем информативно. Можно посмотреть андрогены 17-он прогестерон, дгэа-с, альбумин, гспш общий тестостерон на 8-9 день цикла в случае проблем с кожей, волосами, излишним оволосением.

В качестве лечения аденомиоза используют препараты с диеногестом (вопрос лишь в том, нет ли у вас к кок противопоказаний для дообследования).
В качестве альтернативы используют для лечения спираль мирена, визанна (чистые диеногест). Но это подбирается индивидуально с учетом особенностей.