Что вас беспокоит?
Очень обильные месячные, сильные мигрени
Здравствуйте! Всегда страдала от обильных месячных, с 12 лет, но последние пару лет это уже невыносимо. Цикл регулярный, 28 дней, месячные идут в общей сложности 7 дней, правда эти последние 2 года странно. Первые 2 дня очень обильные ( ночной прокладки и тампона одновременно хватает на 1,5 часа, ночи это вообще ад, когда встаю после 6-7 часов сна то до ванной просто бегу, а за мной кровавый шлейф по полу, ) на 3 день нет ничего, на четвёртый мажет, на 5 начинаются опять умеренно. Головные боли за день до начала - невыносимые, в дни когда прерываются месячные тоже, и в последний день. Иногда помогает сумматриптан, больше ничего. Перед месячными болит грудь иногда копчик. Давно по УЗИ ставят эндометриоз. Есть эрозия шейки матки. Лет 7 назад пила кок, Жанин - по обильности было лучше, но постоянные мажущие выделения. Джес тоже самое. Силуэт держал, но болела голова. Сейчас уже не знаю что делать, выпадаю из жизни на неделю каждый месяц. Спираль ставит пока не могу и не хочу. Начать опять пить кок? Мне 38 лет, курю айкос - а курение в моём возрасте это абсолютное противопоказание( но могу и бросить) . Беременность одна, роды одни - 17 лет назад. Мастопатия. Избыточный рост волос на теле, на груди и животе. На голове выпадают и не помогает ничего. Рост 177, за последний год поправилась на 10 кг, похудеть не получается, на данный момент вес 77 кг. Бабушке и маме удалили матку до климакса в 40+. Подскажите пожалуйста, что мне с этим делать? Я думаю это гормональное что то. Подбирать таблетки? Но с каких начать? Может трёхфазные? Но в моём возрасте наверное не лучшая идея? Головные боли почти неделю в месяц беспрерывно и далеко от туалета не могу отойти. Я уже готова даже всё вырезать, но показаний как то нет. Прикрепляю анализ крови из последнего, УЗИ гениталий и молочных желез.
Принятый ответ
Добрый день!
По описанию у вас не только очень обильная менструация, но и есть снижение содержание ферритина, говорящее о снижение запасов железа. Препараты железа обязательно нужны вам. Ферритин должен быть не ниже 40. Можно пропить препарат ферретаб не менее месяца.
Также не мешает сдать Пролактин, эстроген, ФСГ, ЛГ общий тестостерон, гспг, ДГЭА-С на 2-5 день цикла. Данные гормоны могут влиять на Обильность выделений в менструацию.
Как правильно сдавать анализ на пролактин женщине - подготовка:
исключить стрессы за несколько дней период процедурой, так это может значительно повлиять на результат;
не менее чем за сутки необходимо исключить перегревы организма (посещение бани, сауны и т.п.);
не менее чем за сутки воздержаться от половой жизни;
исключить физические нагрузки не менее чем за сутки до исследования (сюда можно отнести походы в тренажерный зал, занятия фитнесом, пробежки, подъем тяжелых предметов и т.п.);
в течение 12-14 часов перед процедурой отказаться от жирной и пряной пищи, не употреблять алкоголь, а также воздержаться от курения;
анализ сдается натощак в утренние часы (оптимально будет через 3 часа после пробуждения), это связано с тем, что во время сна количество пролактина увеличивается и необходимо выждать некоторое время, чтобы его уровень установился.
Особое значение следует уделить содержанию витамина Д в крови. По ряду исследований, снижение витамина Д способно ухудшить течение эндометриоза.
В вашем случае препаратом выбора является диеногест, а именно такой препарат как Визанна. Эстрогеновый компонент в кок, например, жанин по ряду исследований не даёт эффекта от лечения эндометриоза. Диеногест-это золотой стандарт. Кроме того, он обладает эффектом уменьшения толщины эндометрия, что уменьшает кровопотерю в менструацию. Дженериком визанны является зафрилла или алвовизан. Их можно также рассматривать как средство лечения эндометриоза.
Вера, спасибо за ответ. А сдача этих анализов на гормоны поможет с подбором препарата? И как быть с курением и моим возрастом? Читала, что лучше выбирать кок с левоноргестрелом
В вашем случае кок-абсолютное противопоказание и не может быть рассмотрено ни с левоноргестрелом, ни с другими препаратами ввиду риска тромбозов. Можно было бы рассматривать этот вариант при возрасте меньше 35 лет. Да и эффективность у кок гораздо ниже.
С подбором препаратов сдача гормонов не поможет, но исключит другие причины проблемы, например гиперпролактинемию.
Принятый ответ
Здравствуйте, в вашем случае на 6 месяцев визанна по 1 таб 1 раз в день с 5 дня месячных+индинол форто по 1 кап 2 раза в день 6 месяцев, затем поставить спираль Мирену и забудете о своей проблеме.
Екатерина, спасибо за ответ. А попроще визанны нет препаратов? Это же гестаген как я поняла.
Все коки имеют эстрогеновый компонент, который будет только стимулировать эндометриоз, но скрывать симптомы, только визанна лечит(можно аналоги алвовизан, зафрилла, дляженс метри), потом Мирену(если сразу поставить может в первый месяц ее просто вымыть)
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!Рекомендую Вам принимать КОК Клайру с 1-го дмц и при этом отказаться от курения или же установить ВМС Мирену.Учитывая снижение ферритина, Вам также показано применение препаратов железа.
Марина, здравствуйте . Клайру можно принимать в моём возрасте если не буду курить? Почему именно Клайра?
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20182 ответа
- 15 Октября 202117 ответов
- 19 Февраля 202210 ответов