Консультация терапевта /

Постоянно поднимается давление — вопрос №2126437

162 просмотра

Здравствуйте, 34 года принимаю телмисартан(телмисту 40) и верошпилактон по 1 таблетке утром. Прописывал терапевт до беременности, во время беременности принимала допегит, после родов давление какое время не беспокоило, спустя месяца 3 снова начало подниматься, начала пить телмисортан, потом заменила его на телмисту, но давление поднимается чаще ночью, бывает поднимаешься с самого утра, и поднимается, немного падает снова поднимается. А последнюю неделю начала беспокоить боль в спине в нижней части ребер ближе к позвоночнику сзади. Боль с чем связанна не понятно, пойти к врачу пока не могу ближайшая запись через неделю. Чем можно заменить телмистотан? Что может болеть в спине? Есть какие то препараты которые хотя бы на несколько месяцев будут держать давление в норме?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день я бы не убирала полостью телмисту а просто добавила препаратов потому что вам просто в моно терапии он малоэффективен
Телмиста 80 мг утром
Индапамид 2,5 мг утром
Амолодипин 5 мг утром
Амолодипин 5 мг вечером
Рекомендую сдать анализы лак , бх ( Алт аст креатинин мочевина мочевая кислота холестерин лпнп лпвп, глюкоза гликированный гемоглобин )
ЭКГ
УЗИ сосудов шеи
Принятый ответ
Клиент
Мариам Ашотовна, амлодипин пила утром, от него плохо было, постоянные головные боли, по этому его убрала.
В последние несколько дней часто бегаю в туалет, и моча почти прозрачная, хотя воды пью не очень много, когда пью много воды больше литра поднимается давление. И боль в спине от чего может быть?
Клиент
Мариам Ашотовна, имеет ли влияние телмиста на почки? По описаным выше симптомам могут ли быть проблемы с почками?
Терапевт
Позвоночник это преимущественно остеохондроз притом по нижней части ребре это еще невролгия
Необходимо тоже препараты
Комбилипен 2.0 вм 10 дней
Мидокалм 150 мг 2 рд 10 дн
Тералив 1 таб 3 рд 10 дней
Терапевт
Вы же принимаете верошпирон по утрам
Возможно это преимущественно из за него
Клиент
Мариам Ашотовна, я принимаю его больше месяца и только сейчас такой эффект до этого такого не было
Клиент
Мариам Ашотовна, эти препараты на что будут оказывать влияние?
Терапевт
На снятие воспаления в позвоночнике и уменьшение признаков неврологии
Терапевт
Смотрите когда выпиваете телмисту утром на до каких цифр падает ?
Терапевт
У верошпирона накопительный эффект
Клиент
Мариам Ашотовна, 120-130 рабочее до него падает
Терапевт
Значит помогает
Просто повышаем дозировку тогда пьем 2 рд
Клиент
Мариам Ашотовна, скажите днями часто пульс от 50-60, и сразу чувствуется головокружение, слабость, в норме от 60-80 чувствую себя хорошо. Почему можете снижаться пульс?
Терапевт
Здравствуйте, до каких цифр поднимаются давление?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Анатольевна, здравствуйте днем до 150 поднимаешься пью моксонидин 0.2, если поднимается ночами что чаще всего до 170-180 бывает
Терапевт
По давлению рекомендую препарат периндоприл 1 табл утром, вести дневник давления. Лечение гипертензии происходит методом подбора антигиппртензивной терапии, поэтому необходимо найти «ваш» препарат
Клиент
Анастасия Анатольевна, в какой дозировке?
Терапевт
Периндоприл 4 мг утро. По поводу болей в спине это скорее всего мышечные боли, рекомендую диклофенак 3,0 внутримышечно, если нет возможности обратиться к неврологу, то советую делать упражнения на растяжение мышц спины
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Телмисту можно не отменять, а увеличить дозу. То есть принимайте телмисту 40 мг утром и вечеров.
Если в вечернее время недостаточно, можно добавить амлодипин 5 мг.
И начинайте вести дневник контроля АД (утром и вечером), чтобы оценить эффективность лечения.
Обследования пройдите в плановом порядке
ОАК
Б/х билирубин, алат, асат, общий белок, креатинин, мочевина, липидный профиль, глюкоза
Общий анализ мочи
Эхокардиография
УЗИ сосудов шеи
УЗИ почек и почечных артерий
СМАД.

По поводу болей, возможно невралгия. С движением боль связана? Когда больше всего беспокоит утром или вечером или нет связи?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, утром, и вечером, когда стою что то готовлю начинает сильнее болеть. А если заменять телмисту на что можно? Просто первое время она держала давление, около месяца когда начала её принимать, а потом начало опять подниматься давление.
Терапевт, Функциональный диагност
Попробуйте эдарби 40 мг 2 раза в день.

Скорее всего боль неврологического характера.
Чтобы уменьшить болевой синдром, снять воспаление, можно применять препараты из группы НПВС, например, целебрекс 200 мг одну таблетку в день в течение 5-7 дней.
Для предотвращения возможных повреждений слизистой оболочки желудка рекомендуется принимать омепразол 20 мг утром на время приема целебрекса.
Терапевт
Здравствуйте.
Сейчас вы телмисартан принимаете ? Телмиста- это тоже телмисартан. Какая дозировка?
После приема в вашей дозировке- до ночи в целом в нормальных цифрах давление держится?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, дозировка 40 утром
В основном поднимается в ночное время, но бывает и с утра как сегодня с утра 150/90, выпила максонидин начало падать до 130 и опять поднялась 140, плюс минус держиться в пределах от 130-140 не туда и не туда не падает
Терапевт
К ночи и под утро высокое давление, потому что вечером нет препарата для постоянного приема от давления , утром то вы принимаете телмисту и давление держит до вечера, а к ночи уже высокое.
Кардинально не меняйте пока схему лечения.
На вечерний прием так же добавьте Телмисту(Телмисартан) 40 мг. Пусть 2 раза в день будет.
Если 40 мг все равно будут повышать к ночи и утру- можно вечером по 80 мг телмисты даже будет
Клиент
Сафия Ринатовна, в побочных телмисты влияние на почки, так ли это? Могут быть осложнения?
Терапевт
Нет, у здоровых людей функцию почек не снижает.
Наоборот постоянно высокое давление неконтролируемое долгое время ( гипертоническая болезнь) сама приводит к гипертонической нефропатии. Держать давление в норме обязательно нужно.

Принимайте 2 раза в день по 40 мг.
Максимальная суточная дозировка-80 мг.
Если недостаточно будет держать ночью и до утра- лучше добавить Леркамен 5-10 мг на вечер тогда еще. Дозировку вечерней телмисты повышать не станем до 80 мг, на 40 только ограничимся
Клиент
Сафия Ринатовна, посоветуйте препараты для сосудов, мне как то назначали колоть несколько препаратов которые улучшаяют сосуды несколько месяцев после курса уколов давление в норме было
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Принимайте эдарби кло 40мг +12.5 мг 1т утром
Леркамен 10 мг 1т вечером
Контролируйте уровень ад и пульса.
При повышении артериального давления принимайте как саорую помощь моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.


Принятый ответ
Клиент
Хайлайт Нарзановна, гормоны шитовидки в норме, по сердцу, печени, почкам кровь в норме, щитовидка не увеличена, есть с одной стороны небольшие кисты, что ещё проверять чтоб найти причину подъема давления?
Терапевт, Кардиолог
Проведите уздг сосудов шеи, рентген шейного отдела позвоночника.
Клиент
Хайшат Нарзановна, узи шеи в норме тоже есть небольшой зажим 1 сосуда с права, но специалист сказала что не из за него давление поднимается, так как левоя сторона все хорошо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли делать прививку от столбняка
вчера, 21:59
700.00 р.
Анонимный пользователь
Сильный и долгий орви, что делать?
вчера, 21:57
1000.00 р.
Александра
Сырое тесто
вчера, 21:52
800.00 р.
Серафим, Москва
Вопрос закрыт
Повышен пролактин, понижен витамин Д и в9
вчера, 21:45
699.00 р.
Lina, Севастополь
Давит слева внизу ребер
вчера, 20:41
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышенаяя мочевая кислота в крови
вчера, 20:33
700.00 р.
Кирилл, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Александровна  Бусаркина
81 отзыв
Терапевт, Функциональный
Высшее медицинское, СамГМ
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Желнина
30 отзывов
Терапевт
КемГМУ лечебное дело, вра
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария