Консультация эндокринолога /

Гормоны после радийода . — вопрос №2126662

246 просмотров

С 1 апреля 2024 г узнала,что больна дтз,начала пить ттразол,на который у меня случился гепатит,увезли в больницу,прокапали Гептралом , физраствор и глюкозу,дома пью Гепатрал .6мая сделали радийод.пришла на радийод Т4-14,26(9-19.05)Т3 -5,48(2,43-6.01)Ттг-0,2288(0,35-4,9).после выписки 11мая-Т4-14,36,Т3-3,76,Ттг-0,132..сегодня анализы Т4-12,83,Т3-3,36.Ттг-1.8989....смею ли я мечтать ,что дело идёт к тому ,что щитовидная железа заблокирована и териотоксикоз не повторится и дело идёт к гипотерилзу

Возраст: 53

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Да, скорее всего идет снижение функции щитовидной железы. Постепенно она уменьшится и ТТГ еще повысится.
Нужен контроль ТТГ, св.Т4 через 3-4 недели.
Клиент
Наталия Владимировна, мало шансов,что опять начнется териотоксикоз.уж очень боюсь ?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Если уже ТТГ повысился без лечения, значит шансы на то, что не будет рецидива высокие.
Клиент
Наталия Владимировна, теперь после гепатита приходиться раз в неделю сдавать анализы,поэтому и на гомоны сдаю часто.а когда необходимо будет начинать пить гормоы ?это какие цифры должны быть?
Эндокринолог, Сомнолог
Когда ТТГ будет выше 4,0, уже можно начинать минимальную дозу тироксина.
Клиент
Наталия Владимировна,.это таблетки тироксин..они только одни?от них побочные эффекты не бывают?какие лучше?
Эндокринолог, Сомнолог
Эутирокс или Л-тироксин - побочек практически нет. Это тог гормон. который должна производить щитовидная железа в норме.
Клиент
Наталия Владимировна, какой производитель лучше?
Эндокринолог, Сомнолог
Оба препарата эффективные. Важно принимать всегда одного и того же производителя.
Клиент
Наталия Владимировна, возможно вопрос не по теме,но ,вдруг знаете,сдаю же анализы на печень, холестерин за 6 дней повысился с 5,1 до 5,7,хотя ем только вареное и овощи.с щитовидной железой не может быть связано?двигаюсь, конечно,мало очень,вешу 49 кг
Клиент
Наталия Владимировна, я после радиойда ещё из дома не выходила,во -первых нельзя до 21 мая,а во вторых решила,чтобы не провоцировать тиреотоксикоз ни каких эмоций и физических нагрузок......вопрос:когда можно будет начать хоть какие нибудь физические нагрузки?
Эндокринолог, Сомнолог
Через месяц можно физические нагрузки при условии нормального ТТГ. Холестерин повышен незначимо. да и после прекращения тиреотоксикоза он всегда повышается.
Клиент
Наталия Владимировна, как Вы считаете, щитовидная железа полностью уже заблокирована,или только начало? очень переживаю,что бы не начался териотоксикоз,чтоб не пить ттразол.
Эндокринолог, Сомнолог
Для полной блокировки еще рано. Даже если снизится ТТГ, обычно св.Т4 остается в норме. И лечение требуется крайне редко.
Клиент
Наталия Владимировна, рецедив маловероятен?тиразолин не пью с 25 апреля
Клиент
Наталия Владимировна, гормона надо начинать пить,когда ттг будет больше 4 и Т4 снизиться?
Эндокринолог, Сомнолог
Никто не сможет прогнозировать, что будет дальше, но повышение ТТГ указывает на хороший исход.
да, начать при ТТГ более 4,0
Клиент
Наталия Владимировна, скажите пожалуйста,а как правильно понять ,что надо принимать л тироксин.уменя ттг за 6 дней изменилось с 0.1 до 1,8.,если сдам анализы через неделю,то вполне может быть и 4,сможет быть и 0. По какому то гормону надо ещё смотреть?или больше 4 должно какое то время держаться.?доктору,к сожалению,своему не доверяю,т к она уверена ,что у меня АИТ и никакой радиойод не надо было делать..просто перестать пить ттразол
Эндокринолог, Сомнолог
св.Т4 меняется быстрее, его можно проверить через 2 недели. если ниже нормы, можно начать 25 мкг тироксина.
Клиент
Наталия Владимировна, скажете, пожалуйста,что можно выпить успокоительное.пью по утрам бисопллол,поэтому ,то ,что не урежает пульс.пустырник мне не подходит.кораплол? валосердин? валерьянку в таблетках?
Эндокринолог, Сомнолог
Пустырник можно или корвалол Фито
Клиент
Наталия Владимировна, скажите пожалуйста,Ат-рТтг ещё надо будет сдавать?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, сдавать антитела не нужно.
Клиент
Наталия Владимировна, Вы со мной с первого дня моего заболевания,за ,что Вам сердечное спасибо.скажите, пожалуйста,если териотоксикоз не начнётся,то как долго мое состояние сможет стать ,как до болезни?есть ли ещё какие то нюансы?плохое самочувствие с чем может быть связано?на что обращать внимание?есть ли свет внутри тонеля?)))сейчас беспокоит,скачки давления,пульса(иногда,но пью таблетки от тахикардии)и кидает в жар/холод,перепады настроения
Эндокринолог, Сомнолог
Сейчас состояние будет не из приятных, радиойод пытается прекратить работу щитовидной железы. Это будет 1-2 месяца, далее наступит гипотиреоз и нужно будет принимать 1 таблетку в день. На такой терапии будете как обычный здоровый человек.
Клиент
Наталия Владимировна, надо дождаться гипотеза и как только начну пить таблетки,сразу все наладится? таблетки действуют сразу или тоже 3 недели?
Эндокринолог, Сомнолог
Таблетки действуют почти сразу - 2-3 дня и станет легче.
Клиент
Наталия Владимировна, значит я уже прошла большую часть пути))надеюсь,что териотоксикоз не начнется
Эндокринолог, Сомнолог
Да, будем надеяться.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо Вам большое
Клиент
Наталия Владимировна, если трогать щитовидную железу,то немного болит справа.почему?
Клиент
Наталия Владимировна, и когда откашливаюсь ,прям чувствую,что справа болит
Клиент
Наталия Владимировна, это не может быть подострым териоидитом?
Эндокринолог, Сомнолог
Такое может быть после радиойода - это же воспаление местное. Постепенно пройдет.
Клиент
Наталия Владимировна, каждый день делаю гиснастику по Шишонину против шейного остеохондроза.можно ли?
Эндокринолог, Сомнолог
Можно делать гимнастику.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо,а я уж думала,что это я шеей накрутила(
Эндокринолог
Здравствуйте. Вы верно смеете надеятся, что дело идёт к гипотиреозу. После рйт самый низкий процент рецидива. ЗГ-т тироксином нужно будет начинать когда ТТ-г пойдёт вверх и станет выше 4.
Контроль ТТ-г через 14 дней
Клиент
Дарья Александровна, шансы есть,что щитовидная железа заблокирована?
Клиент
Дарья Александровна, сегодня 10 день после радиойда.тиразол не пью с 25 апреля..за 10 дней могла ли заблокироваться щитовидная железа.?говорили ,что минимум месяц?для меня это важно, потому что на тиразол гепатит
Эндокринолог
Гормоны пока в норме, железа ещё не полностью блокирована, но сейчас риска тиреотоксикоза нет уже, с каждым днём гормоны будут падать, а ТТ-г расти, не беспокойтесь.
Клиент
Дарья Александровна, скажите, пожалуйста,как точно определить,что надо пить л тироксин?у меня ттг за 6 дней изменился с 0.1до 1.8.вполне вероятно,что будет через неделю 4.надо ещё по каким то показателям смотреть?т4?или ттг долго должен быть в каких то цифрах.?
Эндокринолог
ТТ-г должно быть выше 4 , тогда можете начинать пить тироксин в минимальной дозе 50 мкг в сутки, контроль ТТ-г и ст4 после начала лечения через 40 -60 дней. ТТ-г очень долго меняется. Но лучше подождать пока он вырастет до от 4 до 10 примерно, потом начинать тироксин. Гипотиреоз любого генеза начинают лечить когда ТТ-г 10,у вас будет гипотиреоз из-за рйт. Некоторые начинают раньше если есть жалобы. Вообщем оптимально будет начать лечение когда ТТ-г будет 6-8 хотя бы
Клиент
Дарья Александровна, посоветуйте, пожалуйста,что то успокоительное на ночь,чтобы не урежало пульс.пью с утра бисопролол,поэтому пульс 58.пустырниквызывает обратную реакцию.корвалол?валосердин? таблетки валерьянки?что то. из этого на пульс не действует?
Эндокринолог
Из перечисленного только валерьянка не урезает пульс.попробуйте новопассит, персен. Я думаю вам нужно что то посильнее- это к неврологу, пусть хоть фенибут выпишет.
Клиент
Дарья Александровна, сдавать Ат-рТтг надо будет сдавать?
Клиент
Дарья Александровна, сейчас беспокоит то ,что кидает в жар/холод, и перепады настроения.это гормоны?
Клиент
Дарья Александровна, скажите,когда начнется гепотериоз и начну пить таблетки, состояние сразу улучшаться?или они не сразу действуют
Эндокринолог
Да сейчас идёт перестройка
Эндокринолог
На т4 действуют через 3 дня, ТТ-г меняется через 40 дней и придёт в норму или нужна будет коррекция дозы неизвестно.
Клиент
Дарья Александровна, стала щитовидная железа немного болеть справа при надавливании.почем?
Клиент
Дарья Александровна, и откашливаюсь, чувствую,что болит справа
Клиент
Дарья Александровна, каждый день делаю гиснастику по Шишонину.протв шейного остеохондроза.можно ли?
Эндокринолог
Здравствуйте. Такое может быть после рйт, т к сейчас железа перестраивается и меняет объём. Принимайте ибупрофен по 400 мг до исчезновения боли. Либо любой другой нпвс
Эндокринолог
Не стоит, пока всё не заживёт месяц не делать
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, у вас сейчас гормоны в норме, значит функция щитовидной железы идёт в сторону гипотиреоза. Рисков на тиреотоксикоз нет. Ваша задача контролировать ТТГ каждый месяц, при ТТГ выше 4.0 начинать лечение тироксином.
Клиент
Дарья Вячеславовна, скажите, пожалуйста,прошло только 10 дней,могла щитовидная железа заблокироваться?и ещё вопрос с какой дозы начинают принимать?
Врач УЗД, Эндокринолог
За 10 дней не могла, но активность стала уменьшаться. Доза зависит от показателя ТТГ, обычно начинают с 25-50 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды
Клиент
Дарья Вячеславовна, как точно понимать,что пора пить л тироксин?у меня за неделю ттг изменился с 0.1,.до 1,8.и вообще он у меня очень подвижный.лаборратория одна и та же.может на т4 или на то сколько должен держаться ттг в этих цифрах?и ещё вопрос: получается,что может даже месяц не пройти,а я начну пить гормоны.так может быть?я думала,что через пару месяцев блокируется щитовидная железа.хотя она у меня объемом 11см3
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, после радиойодтерапии может быть сразу гипотиреоз, но он носит транзиторный характер ( т.е. временный), истинный гипотиреоз развивается обычно через 3-6 мес. Поэтому просто контролировать каждый месяц гормоны и наблюдать. То что сейчас гормон скачет, это нормальное состояние. Не нужно переживать.
Клиент
Дарья Вячеславовна, териотоксикоз маловероятен?я только за это переживаю.потому что гепатит на тиразол
Врач УЗД, Эндокринолог
Гипертиреоз уже маловероятен, не переживайте
Клиент
Дарья Вячеславовна, в груди поддовливат, давление и пульс в норме,кардиологию исключили с 25 апреля лежала в больнице,вроде все проверили.что посоветуйте выпить,чтобы не понижало пульс.пустырник вызывает обратную реакцию.корвалол? валосердин? таблетки валерьянки?
Врач УЗД, Эндокринолог
Можно валерьянку
Клиент
Дарья Вячеславовна, такие симптомы,как кидает жар/холод.смена настроения и даже ,пожалуй,такое депрессивное настроение -это нормально для сейасного моего состояния.это связано с гормонам?усталость
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, такое может быть после радиойодтерапии, но если гормоны в норме, тогда связи нет. Нужно исключить дефициты витамина Д и ферритина ( норма от45)
Клиент
Дарья Вячеславовна, Вит.Д пью.ферритин был в норме
Врач УЗД, Эндокринолог
Когда последний раз были у гинеколога? Менопауза есть?
Клиент
Дарья Вячеславовна, уже 3 г .у гинеколога полгода назад.
Врач УЗД, Эндокринолог
Тогда нужно получить консультацию гинеколога, потому что эти симптомы могут быть связаны с климактерическим периодом
Клиент
Дарья Вячеславовна, стала при ощупывании болеть правая сторона щитовидной железы
Клиент
Дарья Вячеславовна, почему?
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, дискомфорт и боль это может быть после радиойодтерапии, так как она сейчас изменяется в объёме, а может просто мышца воспалилась, которая окружает щитовидную железу. Можно это место мазать любой обезболивающей мазью
Клиент
Дарья Вячеславовна, узи не надо делать?это не может быть подострым териоидитом?
Врач УЗД, Эндокринолог
Не нужно, нет, не может быть.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Анализы сейчас у Вас хорошие, щитовидная железа вероятнее всего уже начала блокироваться.
Риск тиреотоксикоза почти нулевой, не переживайте.
Клиент
Ирина Валентиновна, оооо..... спасибо.все с Вашей помощью.Вы со мной с самого начала.скпжите , пожалуйста,что можно выпить успокоительное на ночь?с утра пью бисоплол, поэтому то,что не урежает пульс.пустырник вызывает обратную реакцию.корвалол,валосердин, таблетки валерьянки?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Можно пустырник в таблетках, по 2 таблетки перед сном.
Клиент
Ирина Валентиновна, скажите, пожалуйста,Ат-рТтг ещё надо будет сдавать?он информативен или уже нет?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте, нет его в динамике не нужно отслеживать после радиойода
Клиент
Ирина Валентиновна, скажите , пожалуйста,мой путь к нормальному состоянию уже подходит к концу?или ещё есть нюансы?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Нет, нюансов больше нет) осталось дождаться развития гипотиреоза и начать пить тироксин.
Клиент
Ирина Валентиновна, состояние , конечно не такое ,как при териотоксикозе,но смена настроения,прям депрессивное.усталсть
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Вероятнее начинает развиваться гипотиреоз, недели через две сдайте на гормоны
Клиент
Ирина Валентиновна, при ощупывании, чувствую болезненность справа в щитовидной железе.почему такое может быть?
Клиент
Ирина Валентиновна, даже откашливаюсь чувствую что побаливает.все терпимо, конечно,но лишь бы ничего критичного
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
После радиойода может возникать боль, дискомфорт в области шеи, со временем это пройдёт, можете начать прием препарата Нимесил по 1 пакетику два раза в день-7 дней
Клиент
Ирина Валентиновна, узи делать не надо?
Клиент
Ирина Валентиновна, наверное это знчит,что радийод начал действовать?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Нет, узи пока делать не нужно. Да, это действие радиойода.
Клиент
Ирина Валентиновна, это не может быть подострым териоидитом?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Нет, это не подострый тиреоидит
Клиент
Ирина Валентиновна, каждый день делаю гиснастику по Шишонину,(медленные движение головой в разные стороны от шейного остеохондроза) можно?или не надо?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пока лучше не стоит, лучше пару недель покой, пока воспалениемне спадет
Клиент
Ирина Валентиновна, ужас,а я делала....(
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Сильно вы этим не навредили, просто повремените с гимнастикой
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диабет ли? И как быть?
3 июля 2023
Михаил, Курск
Вопрос закрыт
Анализы мои
4 июля 2023
Арина
Вопрос закрыт
Есть ли диабет? анализы внутри
21 июля 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Сухость во рту
3 июля 2024
Валерий
Вопрос закрыт
Повышение уровня глюкозы
24 октября 2024
Елизавета, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дина Михайловна Реут
5 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел