Что вас беспокоит?
Гемангиома?
Сделала мскт с контрастом. В заключении гемангиома 7 см. Второй рентгенолог не согласен. И считает, что процесс плохой.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите сам протокол.
Юлия Бабековна,
Юлия Бабековна, загрузила
По описанию обследования данные за гемангиому. Можно еще раз пересмотреть диск на базе онкодиспансера, но если описание верное-это доброкачественное образование. Нужно пересматривать именно в профильном центре.
Если это гемангиома, тогда нужно решать вопрос о проведении эмболизации питающего сосуда.
Юлия Бабековна, а вообще мскт с конрастом это точное исследование для определения гемангиомы или онко? Как два ренгенолога видят разное...
Здесь все зависит от квалификации врача. Кт достаточно точный метод исследования и квалифицированный врач легко дифференцирует гемангиому от карциномы или вторичного очага. По описанию это не гепатоцеллюлярная карцинома.
Хорошо пересматривают диски на базе НМИЦ Петрова онлайн, но я рекомендую в своем онкодиспансере пересмотреть
Юлия Бабековна, а то что по узи оно гипоэхогенное? Гемангиома может быть такой?
Это отражение сигнала, здесь все зависит от плотности ( эхогенности) паренхимы печени. Гемангиома может быть и гипер и гипоэхогенной.
Юлия Бабековна, и ещё вопрос. Рентгенолога смутило что опухоль быстро вымыла контраст в отсроченную фазу.
Это о чем говорит?
Вымывание в отсроченную фазу не характерно для карциномы. Но мы смотрим на описание, нужно еще раз оценить сами диски квалифицированному врачу , если мнения расходятся. Именно то описание, которое я вижу никак не характерно для карциномы.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным исследования - это крупная гемангиома
На гепатоцеллюлярный рак не похоже!
Рекомендую Выполнить пересмотр исследования в условиях онкоучреждения, но не вижу поводов для беспокойства!
Владислав, рентгенолог пишет: опухоль вымывает контраст в отсроченную фазу. Что это значит?
это просто характеристика особенностей динамики контрастирования
такое встречается при гемангиомах
ни о чём плохом это не говорит
Владислав, те не важно быстро вышел конраст или нет для гемангиомы?
Мне сейчас из за этого показателя рентгенолог советует биопсию.
Как я могу ещё понять точно ли это гемангиома?
важно, быстро он вымылся или нет
но это не абсолютный признак злокачественности или доброкачественности
не вижу показаний для биопсии
и гемангиому биопсировать опасно
Вам не предлагали выполнить МРТ печени с Примавистом?
Владислав, нет не предлагали. Это более точный метод?
Не опасно его делать с разницей 10 дней с кт ?
для печени - это самый точный метод лучевой диагностики
это специальный гепатотропный контраст
в МРт не используется ионизирующее излучение - это безопасно
Владислав, на узи доктора смутила гипоэхогенность опухоли и при этом она кровоснабжается. Это не показатель злокачесвеености ?
Владислав, в новосибирске не нашла с примавистом. А в Омске есть?
нет, повторюсь, явных признаков ГЦР нет!
https://www.google.com/search?q=%D0%BC%D1%80%D1%82+%D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8+%D1%81+%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC+%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%81%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D1%80%D1%81%D0%BA&sca_esv=6965cced8725ff61&sxsrf=ADLYWIJzQCuMV-82o4LxyCRQijjXcRQJAg%3A1715968114127&ei=cphHZs6fB_ShwPAPuqyRoAU&udm=&oq=%D0%BC%D1%80%D1%82+%D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8+%D1%81+%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC+%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE&gs_lp=Egxnd3Mtd2l6LXNlcnAiNtC80YDRgiDQv9C10YfQtdC90Lgg0YEg0L_RgNC40LzQvtCy0LjRgdGC0L7QvCDQvdC-0LLQvioCCAAyBRAhGKABMgUQIRigATIFECEYoAEyBRAhGKABMgUQIRigAUjcDlCzAViVB3ABeAGQAQCYAeUBoAGYB6oBBTAuNC4xuAEDyAEA-AEBmAIGoALQB8ICChAAGLADGNYEGEfCAgUQABiABMICBhAAGBYYHsICCBAAGIAEGKIEmAMAiAYBkAYIkgcFMS4zLjKgB_Ik&sclient=gws-wiz-serp
в новосибирске есть
опечатался в названии - Примовист
Владислав, обзваниваю все утро Новосибирск. Примавист не делают. Если вспомните, напишите кто делает в новосибирске
я посмотрел в интернете - например - МРТ эксперт, сибирский окружной томографический центр
Владислав, сегодня пришли онкомаркеры. Афп, рэа, 19-9. Все в пределах нормы. Это плюс в копилку, что опухоль не зло? Или вообще ни о чем? Отправил сдавать доктор, я читала что не информативно.
На мрт с спец конрастом записалась
Спасибо Вам!
Онкомаркёры - это неинформативные анализы, но при ГЦР чаще всего АФП повышен. Так что это в целом положительный момент
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад12 ответов
- Вчера в 19:5321 ответ
- Вчера в 19:385 ответов
- Вчера в 19:3018 ответов
- Вчера в 18:2830 ответов
- Вчера в 16:112 ответа
- Вчера в 15:307 ответов
- Вчера в 13:4111 ответов
- Вчера в 12:347 ответов
- Вчера в 09:346 ответов