Консультация терапевта /

Очень высокий гемоцистеин! — вопрос №2126829

188 просмотров

Добрый день!
Мужчина , 35 лет , очень высокий гемоцистеин, повышен алт и холестерин.
Анализы прикрепляю.
Из хронический заболеваний генерализованная эпилепсия , принимаю депакин хроно 1500 утром и 1000 мг вечером. Врач ничего не назначал, недавно попал на прием с сыном, врач поинтересовался что пью, ответ его удивил, сказал что дозировка слишком большая и этот препарат дает полочку в виде тромбоза , и возвышения печеночных показателей. Сразу пошел сдал и вот такой результат. Пока пересмотрят лечение и дозировку, что делать? Как снизить гемоцистеин, к кому обратится может ? Еще что то нужно сдать?

Возраст: 35

Хронические болезни: Генерализованная эпилепсия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, гомоцистеин даёт повышенные показатели при дефиците витаминов группы B, почечной недостаточности, диабете, недоедании. Как кушаете? Нет дефицита витаминов? Почки проверяли? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день!
Почки не проверял, на счет витаминов тоже не сдавал. Кушаю нормально, побочка депакина в виде лишнего веса тоже имеется
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Повышение показателя умеренное.
Уровень гомоцистеина придёт в норму после коррекции дозы депакина.
Дополнительно рекомендую сдать анализ крови на витамины В6,В9,В12.
Также следует оценить функцию почек - сдать общий анализ мочи ,выполнить УЗИ органов брюшной полости и почек .
Сейчас рекомендую начать прием фолиевой кислоты 1 мг 1 таб 1 раз в день ежедневно 2 месяца.

По результатам обследований консультация терапевта.
Может потребоваться введение цианокобаламина и гепатопротекторов.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо большое за рекомендации !
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! - рекомендую проверить уровень витамина В12, В9.
- для снижения уровня гомоцистеина можно принимать витамины ангиовит .
Клиент
Вита Григорьевна, благодарю! А остальные показатели? Алт, ничего не проверять?
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, рекомендую дополнительно сдать анализ крови на витамины группы В, так как высокий гомоцистеин зачастую бывает при из дефиците. Так же желательно сделать УЗИ органов брюшной полости для оценки функции печени. Здоровья Вам!
Клиент
Елена Вячеславовна, благодарю!
Терапевт
Юсуп, здравствуйте

АЛТ повышен, норма до 40 ед/л.
Какой вес у вас?

Повышен общий холестерин.
Рекомендую прием Омега 3 800-950 мг.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если есть возможность- Омега 3 950 мг Тройную от Солгар на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыба.
Пройти планово УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза. Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах.

Для метаболизма гомоцистеина необходимы витамины B6( пиридоксин), B12 (цианокобаламин) и В9- фолиевая кислота.
У пациентов, испытывающих их недостаток, уровень гомоцистеина может быть повышен.
Сдайте кровь на уровень витамина В12, витамина В6 и витамина В9.
Если будет их дефицит- откорректировать.
Высокий гомоцистеин пока- это риск развития сердечно-сосудистых заболеваний
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо огромное ! Все проверю !
Вес 106 кг
Рост 182
Терапевт
Юсуп, повышение АЛТ может быть связано с приемом препаратов, но и так же Если АЛТ преобладает над АСТ, учитывая повышенный вес- возможно при жировом гепатозе/стеатозе. Сделайте узи органов брюшной полости.
В любом случае, не переживайте, печень самый быстровосстанавливаемый орган, повышение АЛТ некритично совсем.

Холестерин так же при застое желчи, при заболеваниях печени может быть повышен. Поэтому опять же связь может быть. Узи органов брюшной полости в силе
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, благодарю!
От препарата этого лишний вес и появился.
Буду все проверять! Спасибо огромное !
Терапевт, Функциональный диагност
По поводу АЛТ, это может быть связано с приемом препаратов , Вам необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости, дополнительно исключить вирусные гепатиты С, В, в рационе ограничить жирную, жареную пищу.
- по поводу холестерина рекомендую сдать липидный спектр ЛПВП, ЛПНП, ТГ, курсом омега 3 аминокислоты.
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо большое !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37-37,5 уже 3ий месяц
11 мин. назад
1500.00 р.
Вероника, Челябинск
Коагулограмма АЧТВ понижена
14 мин. назад
800.00 р.
Екатерина
Результаты ОАК и ОАМ
35 мин. назад
800.00 р.
Азамат, Воронеж
Вопрос закрыт
Появились синие пятна на ногах
58 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Думаю рак кишечника
2 часа назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталия Игоревна Симонова
24 отзыва
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.ак.И
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демчук
Чуткий, внимательный доктор Было очень полезно.. камень с души. Да, конечно. Большое спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме, задала дополнительные уточняющие вопросы Очень...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана