Что вас беспокоит?
Спорная диафрагмальная грыжа у кота
Коту около 2х лет, нашли его на улице - примёрз к полу. Кот метис, породы нет. Были травмы или нет неизвестно, хромал, когда только нашли. Удалили маленькую часть хвоста, жить не мешает, ничего не беспокоит. Год прожил в доме, жалоб никаких не было. После появился кашель, сначала раз в месяц (значения не придали, думали от шерсти избавляется). После стал проявляться чаще. Похож на кашель кошек астматиков, приступ длится недолго(до 10 секунд). Стабильно кашель был раз в 14 дней, мог быть чаще, раз в неделю, и снова пропадать на две, три недели. Врачи предположили астму,сказали поставить дексафорт, когда кашель участится, и направили на рентген. После первого рентгена врач сделал предположение о хиатальной грыже, но был совсем не уверен. Назначил эндоскопическое исследование. На рентгене в другой клинике озвучили межреберную или диафрагмальную грыжу, сказали сделать КТ. С этими снимками мы обращались ещё к двум врачам, один сказал - возможно онкология, нужно МРТ (В нашем городе нет МРТ). Другой сказал, это патология в рамках нормы, ничего делать не нужно. Все врачи сходятся во мнении, что кашель скорее всего провоцирует не это образование, а астма. Но никто не уверен. Пару дней назад у кота начался приступ кашля, раза 3 подряд по 10 секунд. По совету изначального врача поставили дексафорт, сегодня 5 день - кашля не было, но у кота и без укола такое бывало. Сейчас животное чувствует себя хорошо, нет ни одышки, ни тяжелого дыхания ( и в принципе не было), активный, кушает хорошо. Котик упитанный, весит 5,2кг. Также врачами было озвучено предположение, что это просто плотный жир. На УЗИ грудной клетки ясности также не появилось, врач не уверен даже в каких тканях это "что-то" находится. Подскажите, какие в итоге анализы надо делать? А также, в случае, если это какая-то из возможных грыж, какие прогнозы? Как развивается болезнь без операции? И какие прогнозы, если операцию коту всё же делать? Стоит ли вообще хоть что-то делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
По рентгеновским снимкам непохоже, что есть диафрагмальная грыжа, есть небольшой участок, который вызывает сомнения, но действительно, для постановки диагноза нужно КТ органов грудной полости.
По анализам крови есть эозинофилия, она может указывать нав глистную инвазию/аллергию, например.
Считаю, что причина кашля не в подозрении на диафрагмальную грыжу (понять точно она есть или нет, можно омнипак - рентгеноконтрастное вещество ввести в брюшную полости и после сделать рентген - и если рентгеноконтраст будет в грудной полости, то грыжа есть). Это безопасный и малозатратный способ диагностики.
Рекомендую также исключить инфекции респираторные.
Если все будет отрицательно, то попробовать лечить астму.
Нужно еще немного снизить вес, возможно внутренний жир давит на трахею и вызывает кашель
Виктория Витальевна, кот проглистогонен полностью несколько раз (т.к. были подозрения на глистов у врачей, сделали несколькими препаратами по очереди по назначению). Каким образом можно исключить респираторные инфекции? И также подскажите, пожалуйста, если рентген с контрастом покажет, что это не грыжа, то я верно понимаю, что подозрение на онкологию? Или есть ещё какие то предположения
Дарья!
На инфекции сдаются смывы - идете в клинику и говорите, что нужно сдать респираторный профиль.
Если по рентгену не диафрагмальная грыжа, то врачи еще подозревают хиатальную- она может быть скользящей и еще трудно диагностировать.
Я бы если по рентгену не будет диафрагмальной начала активно снижать вес, пробно бы полечила астму.
Но в идеале диагностика выглядит так:
- КТ органов грудной полости
- трахеоскопия +БАЛ
- исключить респираторные инфекции
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20161 ответ
- 17 Февраля 20202 ответа
- 15 Декабря 20222 ответа
- 20 Февраля 20238 ответов