Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2127907

Что вас беспокоит?

Тяжело сгибаться и садиться

Сильно неприятно, тяжело сгибаться и садиться в пояснице. Ушибов не было, развивалось медленно в течение месяца.

Нет
29 лет
17 Мая 2024·Просмотров: 317·Александр

Здравствуйте!
Тазовых нарушений нет?

Марина Алексеевна, нет

Вообще лечение сначала медикаментозное, если терапия не помогает, тогда оперативное лечение
По МРТ в позвоночнике несколько протрузий, в шейном отделе без компрессии нервных корешков, в пояснично-крестцовом отделе с компрессией корешков.
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.

Добрый вечер! Боль в нижние конечности отдает? Нет ли онемения в промежности? Усиливается ли боль при кашле, чихании? Нет ли проблем с мочеиспусканием? На МРТ поясничного отдела значимая протрузия.

Елена Александровна, ничего нет

Хорошо. В таком случае возможен курс противовоспалительной терапии: Тенолиоф 20 мг в/м n3, далее при необходимости таб Эторикоксиб 60 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней, капс Омепразол 20 мг по 1 капс за 30 мин до еды, миорелаксант-таб Толперизон 150 мг по 1 таб 2 раза в день до 2 недель,Наружно-сустамол гель.

Здравствуйте, как давно болеете? Боль иррадирует в ноги? Чувство онемения? Слабость в ногах, хромота?

Азамат Аскерович, месяц назад пошла тяжесть в пояснице. Других симптомов нет.

Здравствуйте. Сколько времени беспокоит болевой синдром? Чем купировали ? Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите результаты

Здравствуйте
Мышечно тонический синдром нарос
Ибупрофен 400мг 3 р /д
Омез 1 капс 1р/д утром на тощак
Кинезиотерапия
Если боли продолжаются в течении 3 мес тактика будет меняться.

Принятый ответ

Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
HLA-B27 исключить болезнь Бехтерева

Здравствуйте! Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
Боли при сидении связаны с долгой статической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.