Консультация гематолога /

Понижен фирритин — вопрос №2128907

121 просмотр

Какие препараты помогут поднять ферритин что б гемоглобин всегда был в норме. Постоянно низкий гемоглобин. Приходится его поднимать препаратами.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Юлия. Не могли бы прикрепить результат последнего анализа крови?
Проверяли уровень ферритина?
Какие препараты уже пробовали принимать?
Клиент
Сергей Викторович, здравствуйте. Я принимала фертнжект делала капельницу. Принимала тотема,сорбифер и много других препаратов железа. Что можете посоветовать какой препарат мне поможет.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сергей Викторович, ферритин проверяла,файл прикрепила. ОАК прикрепила. Какие препараты можно принимать для улучшения анализов. И посоветуйте пожалуйста по поводу кофе и зеленого чая,влияют ли эти напитки на гемоглобин.
Гематолог
По анализам не так уж всё и плохо.. Анемия, действительно, железодефицитная.

Плохо, что не помогают таблетированные препараты, подобная ситуация должна решаться именно с помощью таблеток.. Может как-то неправильно принимали - слишком кратковременный прием? Обычно минимальная продолжительность курса не менее 3-х месяцев.

При полном отсутствии эффекта от таблетированных препаратов железа, - да, можно проводить курсы внутривенного введения феринжект. Суммарная доза и длительность определяется уровнем гемоглобина и Вашего веса.
Гематолог
И по поводу причин анемии. Не обследовались для поиска источника? Наиболее часто - это гинекологические проблемы (аденомиоз, полипы, эрозии, обильные месячные)
Гематолог
По поводу кофе и чая. На гемоглобин они никак не влияют, они влияют на всасываемость железа в кишечнике - снижают его. Поэтому при проведении терапии таблетированными формами железа желательно, чтобы между приемом препарата и кофе было 2-3 часа..
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Можно рассмотреть двухвалентное соли железа ( тардиферон или сорбифер по 1 табл в день), принимать вне еды.
Параллельно с терапевтом нужно пройти весь скрининг обследований на предмет первопричины железодефицита, посетить гинеколога( осмотр+ УЗИ ).
Лечение железодефицита длительное. До повышения ферритина 30 нг/мл железо продолжайте принимать.
Далее по 10 дней каждого месяца для профилактики железодефицита.
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. А феринжект еще нужно капать?
Клиент
Анастасия Сергеевна, таблетки помогаю на время или вообще не помогают.
Гематолог, Терапевт
Тогда Ферринжект можно получать периодически исходя из уровня гемоглобина, ферритина, веса.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, можно ли фертнжект колоть на прямую в вену?
Терапевт
Здравствуйте! Такие изменяя в крови Характерны для железодефицитной анемии легкой степени.
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. Снижение ферритина говорит о дефиците железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день либо тотема по 4 ампулы в сутки в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Обильные месячные? Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2 Красное мясо кушаете?
Эти два пункта являются самой частой причиной анемии.
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
6. Для исключения геморроя осмотр проктолога
Клиент
Фирюза Ильдаровна, язва двенадцатиперстной кишки есть. Она давно у меня. С раннего возраста.
Терапевт
Не лечили? Нужно его лечить. Так и будет снижаться гемоглобин и ферритин.
Необходимо сдать калина антигены хеликобактера либо с13 уреазный дыхательный тест. Если будет положительно, то лечение от хеликобактера
Клиент
Фирюза Ильдаровна, с хиликобактери все нормально. Сдавала анализы. Лечила. Обострение бывает иногда. Но не часто.
Терапевт
После лечения повторно анализ сдавали? Точно вылечили? Раз анемия возникает, то, вероятнее всего, лечение было неэффективным
Клиент
Фирюза Ильдаровна, да. Пролечилась две недели. Язва не беспокоит.
Терапевт
То есть повторно сдали анализ и прошли фэгдс?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не усваивается В12 с уколов
17 марта 2022
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Все ли показатели в пределах нормы?
15 августа 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Пониженный гемоглобин
10 мая 2024
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Снизился гемоглобин у ребёнка 1 год за месяц с 113 на 107
30 октября 2024
Светлана, Колышлей
Вопрос закрыт
Снижение гемоглобина у грудничка
8 марта
Ленара, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал