СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Выявление анемии, расшифровка анализов

Здравствуйте, мне 29 лет и последнее время я постоянно хочу спать, ни на что нет сил, не высыпаюсь, иногда ещё легкое головокружение. Бывает пониженное давление, принимаю таблетку Цитрамона или Аскофен, но это не часто. Сдала кровь на анемию, посмотрите пожалуйста результат и подскажите, что предпринимать дальше

29 лет
18 Мая 2024·Просмотров: 152·Диана, Нижний Новгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Диана
По анализам Анемия гипохромная железодефицитная легкой степени тяжести (снижены эритроцитарные индексы и гемоглобин ) + Латентный дефицит железа (низкий ферритин).
Оба состояния лечатся препаратами железа .

Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 6-8 недель.

Через 6 недель сдать кровь на ферритин и общий анализ крови с лейкоформулой (гемоглобин оценить). Если гемоглобин в норме, но ферритин ниже 30-40 - препараты железа еще на 2 недели продолжить (до 8 недель).

Менструации не обильные? Питание сбалансированное? Геморроя нет?
По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации).
2. УЗИ органов брюшной полости
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.

Да, ваши жалобы на усталость из за анемии и латентного дефицита железа, как восполните запасы- самочувствие улучшится.
Цитрамон можно при низком давлении, он несколько поднимет давление.
Низкое давление при анемии и характерно. При повышении гемоглобина- давление должно повыситься

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Сафия Ринатовна, здравствуйте, спасибо за подробнейший ответ, менструации скорее обильные чем нет, питание конечно не совсем здоровое, так сказать ни в чем себе не отказываю)) и ещё я почти не пью чистую воду, буду стараться наладить питание и питьё.
УЗИ брюшной полости делала на днях ( горечь во рту и после неправильной еды иногда ноет левая верхняя часть живота) - всё в порядке, собираюсь на ФГДС, может быть ещё биохимический анализ крови не помешает сдать? Горечь во рту часто

Принятый ответ

по ФЭГДС дуодено-гастральный рефлбкс не описывали?
Узи органов брюшной полости сделайте, горчит во рту именно при проблемах с желчевыведением и при ДГР(когда рефлюкс из двенадцатиперстной кишки в желудок есть).
По биохимии- сдайте на билирубин общий, прямой и непрямой билирубин, f(функцию желчевыводящих путей оценить), АЛТ, АСТ, Щелочная фосфотаза, ГГТ.

Можно тримедат 1т* 3 раза в день на месяц.

Если обильные менструации- это тоже причиной анемии и может быть. Консультация гинеколога, гинеколог может транексам выписать от обильной кровопотери или другой группы препараты

Здравствуйте
Ниже ответ дополнила.

Здравствуйте, Диана
По обследованиям признаки железодефицитной анемии легкой степени.
Причинами анемии могут быть заболевания со стороны органов ЖКТ, мочеполовой системы у женщин, скудное питание, длительное голодание, вегетарианство.
Для уточнения причин анемии рекомендуется:
- ФГДС с биопсией + диагностика инфекции хеликобактер пилори
-кал на скрытую кровь методом ИМХ
-консультация гинеколога + узи органов малого таза.
Пока можно начать прием препаратов железа для восполнения дефицита - Феррум Лек 100 мг по 3 таб в сутки с едой курс 3 месяца, но конечно же важно устранить причину провоцирующую анемию

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Полина Дмитриевна, здравствуйте, спасибо за ответ, будем разбираться!

Принятый ответ

Пожалуйста! будьте здоровы!

Принятый ответ

По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
Рекомендую принимать мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Рекомендую сдать анализ крови на витд и гормоны щитовидной железы.
В динамике анализ крови пересдайте через 1-2 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Хайшат Нарзановна, большое спасибо за рекомендации!

Здравствуйте! Смотрю аналиыз

Принятый ответ

Такие изменения в крови характерны для железодефицитной анемии.
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. Снижение ферритина говорит о дефиците железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день либо тотема по 4 ампулы в сутки в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Обильные месячные? Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2 Красное мясо кушаете?
Эти два пункта являются самой частой причиной анемии.
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
6. Нет ли геморроя?
Жалобы могут быть связаны с анемией
Дополнительно желательно сдать Общий анализ мочи.
ТТГ , т3 св и т4 св для исключения патологии щитовидной железы.
Биохимический анализ крови: алт, АСТ, билирубин общий и прямой, ггт, щф, общий белок , общий холестерин.- оценка функции печени и желчного пузыря;
глюкоза - оценка поджелудочной железы;
креатинин, мочевина, натрий, калий - оценка функции почек.
Витамин д, для исключения дефицита.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Фирюза Ильдаровна, здравствуйте, спасибо за развёрнутый ответ, питание далеко не идеальное, но с этой рекомендации и начну в первую очередь! И с ЖКТ, меня беспокоит горечь во рту, недавно УЗИ брюшной полости показало всё в норме, собираюсь на ФГДС, а также сдам анализы по вашей рекомендации. Благодарю!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.