Консультация терапевта /

Выявление анемии, расшифровка анализов — вопрос №2129040

116 просмотров

Здравствуйте, мне 29 лет и последнее время я постоянно хочу спать, ни на что нет сил, не высыпаюсь, иногда ещё легкое головокружение. Бывает пониженное давление, принимаю таблетку Цитрамона или Аскофен, но это не часто.
Сдала кровь на анемию, посмотрите пожалуйста результат и подскажите, что предпринимать дальше

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Диана
По анализам Анемия гипохромная железодефицитная легкой степени тяжести (снижены эритроцитарные индексы и гемоглобин ) + Латентный дефицит железа (низкий ферритин).
Оба состояния лечатся препаратами железа .

Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 6-8 недель.

Через 6 недель сдать кровь на ферритин и общий анализ крови с лейкоформулой (гемоглобин оценить). Если гемоглобин в норме, но ферритин ниже 30-40 - препараты железа еще на 2 недели продолжить (до 8 недель).

Менструации не обильные? Питание сбалансированное? Геморроя нет?
По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации).
2. УЗИ органов брюшной полости
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.

Да, ваши жалобы на усталость из за анемии и латентного дефицита железа, как восполните запасы- самочувствие улучшится.
Цитрамон можно при низком давлении, он несколько поднимет давление.
Низкое давление при анемии и характерно. При повышении гемоглобина- давление должно повыситься
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте, спасибо за подробнейший ответ, менструации скорее обильные чем нет, питание конечно не совсем здоровое, так сказать ни в чем себе не отказываю)) и ещё я почти не пью чистую воду, буду стараться наладить питание и питьё.
УЗИ брюшной полости делала на днях ( горечь во рту и после неправильной еды иногда ноет левая верхняя часть живота) - всё в порядке, собираюсь на ФГДС, может быть ещё биохимический анализ крови не помешает сдать? Горечь во рту часто
Терапевт
по ФЭГДС дуодено-гастральный рефлбкс не описывали?
Узи органов брюшной полости сделайте, горчит во рту именно при проблемах с желчевыведением и при ДГР(когда рефлюкс из двенадцатиперстной кишки в желудок есть).
По биохимии- сдайте на билирубин общий, прямой и непрямой билирубин, f(функцию желчевыводящих путей оценить), АЛТ, АСТ, Щелочная фосфотаза, ГГТ.

Можно тримедат 1т* 3 раза в день на месяц.

Если обильные менструации- это тоже причиной анемии и может быть. Консультация гинеколога, гинеколог может транексам выписать от обильной кровопотери или другой группы препараты
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Ниже ответ дополнила.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Диана
По обследованиям признаки железодефицитной анемии легкой степени.
Причинами анемии могут быть заболевания со стороны органов ЖКТ, мочеполовой системы у женщин, скудное питание, длительное голодание, вегетарианство.
Для уточнения причин анемии рекомендуется:
- ФГДС с биопсией + диагностика инфекции хеликобактер пилори
-кал на скрытую кровь методом ИМХ
-консультация гинеколога + узи органов малого таза.
Пока можно начать прием препаратов железа для восполнения дефицита - Феррум Лек 100 мг по 3 таб в сутки с едой курс 3 месяца, но конечно же важно устранить причину провоцирующую анемию
Клиент
Полина Дмитриевна, здравствуйте, спасибо за ответ, будем разбираться!
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Пожалуйста! будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
Рекомендую принимать мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Рекомендую сдать анализ крови на витд и гормоны щитовидной железы.
В динамике анализ крови пересдайте через 1-2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, большое спасибо за рекомендации!
Терапевт
Здравствуйте! Смотрю аналиыз
Терапевт
Такие изменения в крови характерны для железодефицитной анемии.
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. Снижение ферритина говорит о дефиците железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день либо тотема по 4 ампулы в сутки в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Обильные месячные? Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2 Красное мясо кушаете?
Эти два пункта являются самой частой причиной анемии.
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
6. Нет ли геморроя?
Жалобы могут быть связаны с анемией
Дополнительно желательно сдать Общий анализ мочи.
ТТГ , т3 св и т4 св для исключения патологии щитовидной железы.
Биохимический анализ крови: алт, АСТ, билирубин общий и прямой, ггт, щф, общий белок , общий холестерин.- оценка функции печени и желчного пузыря;
глюкоза - оценка поджелудочной железы;
креатинин, мочевина, натрий, калий - оценка функции почек.
Витамин д, для исключения дефицита.
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, здравствуйте, спасибо за развёрнутый ответ, питание далеко не идеальное, но с этой рекомендации и начну в первую очередь! И с ЖКТ, меня беспокоит горечь во рту, недавно УЗИ брюшной полости показало всё в норме, собираюсь на ФГДС, а также сдам анализы по вашей рекомендации. Благодарю!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспалились лимфоузлы
4 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Кашель сухой
7 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка ЭКГ
30 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Воспалился палец, изменения ногтевой пластины
31 мин. назад
700.00 р.
Любовь, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Зелёная мокрота после курса антибиотиков
38 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в левом подреберье
55 мин. назад
800.00 р.
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Дает четкое пояснение по заданному вопросу, компетентный специалист Консультацией полностью...
— Булат, г. Уфа
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Все быстро Хорошо объяснил Очень благодарна за ответ
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково