Ттг повышен — вопрос №2130037

Question

Ттг повышен — вопрос №2130037

Маргарита, Боровичи

123 просмотра

18 мая 2024

Добрый день. У мужа удалена щитовидка в 2019 году. Ищначально был назначен l-тироксин 100 мг, потом дозу увеличивали. Сейчас Назначен l-тироксин 150 мг. На приёме
был последний раз осенью. Эндокринолог в нашем городе был один, ушёл на пенсию. В четверг муж сдал анализы. Результат ТТГ 16.29, Т4 свободный 11.99. Вижу, что уровень ТТГ выше нормы. Чем это чревато? Надо ли менять дозу тироксина?

Возраст: 40

Хронические болезни: Гипертония, ожирение, удалена щитовидная железа

Вопрос закрыт

эндокринолог

пенсия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Маргарита, 18 мая 2024

Клиент

Софико Бежановна, спасибо за ответ, удалена по причине незлокачественного образования. Принимает строго натощак за 30 минут до еды.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маргарита, 18 мая 2024

Клиент

Софико Бежановна, вес 105

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 18 мая 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

При удалении железы максимальная суточная дозировка тироксина рассчитывается 2.1мкг/кг веса.

Конечно 100мкг ему сейчас мало.

Правильно ,что повысили до 150мкг,строго натощак за 40 мин до завтрака.

Контроль ттг через 8 недель

+узи ложа щж 1 раз в год

Периодически контролируйте вит Д и ферритин(не менее 45),магний крови,общ кальций,альбумин .

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 18 мая 2024

Клиент

Софико Бежановна, спасибо большое

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 18 мая 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Будьте здоровы ☘️

Пожаловаться

Маргарита, 18 мая 2024

Клиент

Елена Борисовна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Маргарита, 18 мая 2024

Клиент

Мадина Шамильевна, доброкачественное образование, вес 105, пьёт регулярно, утром за 30 минут до завтрака

Пожаловаться

Маргарита, 19 мая 2024

Клиент

Наталия Владимировна, добрый день. Дозировка изменена года два назад. Этот показатель на 150

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 мая 2024

Эндокринолог, Сомнолог

На Ваш вес дозировка 200 мкг. Начните со 175 мкг и перепроверьте ТТГ через 2 месяца. если будет повышен, можно повысить до 200 мкг.
Витамин Д принимаете?

Пожаловаться

Маргарита, 19 мая 2024

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо, витамин Д не пьёт, не назначали ранее

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 мая 2024

Эндокринолог, Сомнолог

При избыточном весе обязательно принимать витамин Д. Сдайте кровь на витамин Д, если нормальный, тогда можно принимать Девилам 50000 МЕ 1 р в 2 недели постоянно.
Если дефицит - аквадетрим или вигантол 20 капель утром 2 месяца, далее Девилам 1 р в 2 недели.

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 19 мая 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, добрый день, спасибо, препараты для снижения веса опасаемся пить.

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 19 мая 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Пожалуйста ?Опасности в них нет, если следовать правилам приема

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 мая 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака. Другие препараты минимум через час. Железо и кальций например минимум через 4 часа. Так как ттг выше нормы гипотиреоз не компенсирован дозу нужно прибавить, можно 175 мкг и через 2 месяца повторить ттг. Сдайте кровь на ферритин, дефицит железа может повышать потребность, если ниже 45 то принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца минимум через 4 часа после тироксина. Сдайте кровь на витамин д

Пожаловаться

Маргарита, 19 мая 2024

Клиент

Ленар Равилович, добрый день, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 мая 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы. Если будут вопросы обращайтесь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Список анализов от эндокринолога

3 ответа

2 июля 2021

milkywaylight@yandex.ru, Москва

Вопрос закрыт

Сильно выпадают волосы

4 ответа

20 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Плаксивость у ребенка 7 лет

2 ответа

16 июня 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Высокий ттг до 11 недели

5 ответов

4 марта 2023

Лана, Владикавказ

Вопрос закрыт

Плохой рост волос и истонченные волосы

3 ответа

27 октября 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

1 ответ

8 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нормально ли что ттг 0,5

5 ответов

27 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 18 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-18T20:24:00+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 18 мая 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

По какому поводу удалена железа?

Какой вес у мужа? Тироксин принимаете строго натощак,регулярно,не сочетает с другими препаратами как минимум временным промежутком 1 час?

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 18 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-18T21:09:24+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 18 мая 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Да.Нужно пить 175 мкг и через месяц снова сдать ТТГ,Т4 свободный
Ещё имеет смысл сдать ферритин и витаминД
Их дефициты влияют на усвоение тироксина

Принятый ответ

Османова Мадина Шамильевна, 18 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-18T21:38:49+03:00

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 18 мая 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, по поводу чего удалена щитовидная? Какой вес? Пьет регулярно препараты?

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 19 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-19T05:28:05+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 мая 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Дозировка изменена на 150 мкг когда? ТТГ 16 - это уже на 150 мкг тироксина?

Принятый ответ

Рыжова Ирина Валентиновна, 19 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-19T06:48:34+03:00

Здравствуйте!

Дозировку л-тироксина стоит увеличить до 150 мкг , сечас дозировка нелостаточая, поэтому ТТГ вырос, принимать строго натощак
Контроль ТТГ через 8 недель для коррекции дозировки

На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30, эти анализы обязательно сдайте, при их дефиците обязательно нужно восполнить.

По поводу избыточного веса:соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов

Также для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: жёлчнокаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать до достижения целевых показателей веса.