Что делать ? — вопрос №2130075

Question

Что делать ? — вопрос №2130075

Ася

136 просмотров

18 мая 2024

Сделала узи брюшной полости. Скзали печень не соответствует моему весу идет ожирение печени . Сдала анализы АлАТ 35ед/л , а АсАТ 39 ед/л . Насколько все серьезно ?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

проблема с печенью

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ася, 18 мая 2024

Клиент

Инна Сергеевна, здравствуйте. Мой вес 55 кг при росте 165 см . У меня никогда не было лишнего веса . Алкоголь не употребляю вообще. Достаточно активный образ жизни, спортом занимаюсь . Жирное особо не употребляю. Поэтому для меня очень странно , как появилось ожирение печени

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 19 мая 2024

Инфекционист, Гепатолог

Доброе утро!
Встречаются ситуации когда развитие жирового гепатоза возникает у людей с нормальным индексом массы тела (без ожирения). В таких ситуациях наблюдаются изменения в метаболизме солей желчных кислот, которые могут способствовать нарушениям в обмене холестерина и отложению жира в печени. Так же в развитии жирового гепатоза роль играет и генетическая предрасположенность и прием некоторых лекарственных препаратов, бадов.
Рекомендации прежние, придерживаться здорового образа жизни, питание, физическая активность.
К медикаментозной терапии добавить урсосан 500 мг на ночь, курс 3 месяца, он улучшит клеточные процессы в печени, будет способствовать снижению воспаления.

Пожаловаться

Ася, 19 мая 2024

Клиент

Ольга, здравствуйте. Меня на узи брюшной полости отправил аллерголог . К нему я обратилась с высыпанием на теле, которое чесалось . Три месяца меня это беспокоило. Аллерголог предположил , что это скорее связанно с желудком, так как он у меня тоже болел . Попросила сделать ФГДС и узи брюшной полости. А в желудке сказали есть желчь , так же воспаление 12 перстной кишки. Ну и гастрит .

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 20 мая 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Доброе утро! Поняла Вас. Изменения со стороны печени в любом случае не выраженные, с учётом нормальной массы тела достаточно рационального питания (средиземноморская или DASH-диета), физической активности.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 мая 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Какой у Вас вес тела? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе? Ранее печеночные трансаминазы повышались?

Пожаловаться

Ася, 20 мая 2024

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте. Вес тела 55 кг , рост 164 см . Никаких препаратов не принимаю на постоянной основе, кроме гормональных. Раньше никогда печень не проверяла . И анализы такие тоже не сдавала.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 мая 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Гормональная терапия может приводить к повышению печеночных трансаминаз. Рекомендую Тиориазолин 100мг 3 раза в день 1месяц. Контроль биохимического анализа крови после лечения. Далее - контроль биохимии крови 1 раз в 6 месяцев на фоне гормональной терапии, УЗИ брюшной полости1 раз в год.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ночные прблемы печёт в гастальной областиивовсем теле, бессоница

5 ответов

29 августа 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Состояние улучшается

3 ответа

22 сентября 2022

Ашот

Вопрос закрыт

Пожелтели глаза, проблемы с ЖП

2 ответа

18 декабря 2024

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 18 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-18T20:55:06+03:00

Здравствуйте! Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени- сейчас вам не показаны: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Сейчас можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Каплиева Инна Сергеевна, 18 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-18T21:33:06+03:00

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Все описанные изменения на узи носят характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.

С целью коррекции рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).
-отказ от алкоголя.
Не медикаментозная коррекция - основа лечения!

В плане обследования:
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
-УЗИ ОБП контроль 1 раз в 6 месяцев.

Повышение печеночных ферментов очень незначительное, рекомендую прием тиоктовой кислоты по 600 мг утром натощак в течение месяца, она хорошо регулирует липидный обмен+омега 3 1000 мг 1 раз в день 3 месяца.

Сыркова Ольга Александровна, 19 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-19T01:45:36+03:00

Ася, здравствуйте! В связи с чем Вы обследовались?
По УЗИ действительно описывают признаки накопления жира в ткани печени, но изменения небольшие, также есть небольшое повышение уровня печёночных ферментов. Отклонения не выраженные.
Такие изменения могут быть связаны не только с метаболическими нарушениями (примерно в 20% случаев жировой гепатоз возникает и при нормальной массе тела). но и с приёмом некоторых лекарств, БАДов, наличием хронического вирусного гепатита (в Вашем случае уже исключён).

Рогожина Екатерина Владимировна, 19 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-19T06:25:03+03:00

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, 19 мая 2024

Гепатолог, Инфекционист

Здравствуйте! По бх крови и УЗИ изменения не критические, но стоит задуматься. Для решения и разрешения вопроса рекомендую стараться в питании исключить углеводы, стараться снизить вес.

Принятый ответ

Остапенко Анастасия Владимировна, 19 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-19T09:36:57+03:00

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 19 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте
Жир в печени - состояние обратимое
Курсом принимайте Тиоктацид 600 мг 1капс 1р/сут - 1 мес, через 1 мес контроль анализов крови.

Постоянно принимаете какие-то лекарства, витамины или бады? алкоголь присутствует?

Принятый ответ