Консультация травматолога /

Боль в левом коленном суставе — вопрос №2130315

135 просмотров

Добрый день! Лет 10 назад я падала на колени при большом весе, но боль проходила, не было ограничений при движении и жалоб далее. Некоторое время назад подскользнулась в ванной, но не упала, нога ушла влево, стало болеть колено с внутренней стороны. В результате исследований выяснилось, что у меня давняя травма, но почему то сейчас дала о себе знать. В результате проведенного рентгена и МРТ поставлен диагноз: Повреждение заднего рога медиального мениска левого коленного сустава Stoller 3a, хондромаляция 2-3, гонартроз. Среди других медикаментов назначены уколы Мовалис 10 дней. После 5 уколов боль практически ушла. НО доктор назначил Артеон 2,0% 2 укола в коленный сустав. Меня волнует именно последний препарат. Отзывов о нем очень очень мало. Что-то вроде или не помогло или боль усилилась. Бывает, очень часто бывает, что у врача/клиники договор с какой то организацией и все они дружно советуют всем пациентам один и тот же препарат. Насколько я поняла, он еще Российского производства. Я не против, но вроде бы импортные аналоги всегда считались выше. Хочу по возможности услышать Ваше мнение о назначенном лечении и препарате, другие гели и таблетки не называю, интересуют больше уколы. Спасибо!

Возраст: 44

Хронические болезни: Гипертоник
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

"вроде бы импортные аналоги всегда считались выше".
Это заблуждение. Данный препарат ничем не лучше и не хуже других препаратов гиалуроновой кислоты.
Вся гиалуроновая кислота производится в 2-х мировых центрах. Южной Корее и ещё где-то (не помню).
Потом её развозят по странам и весям, где фасуют, добавляют всякие присадки и пускают в продажу под разными названиями.

Так что американский, немецкий или российский препарат никакого значения не имеет.
А если ещё иметь в виду, что "немецкий" препарат на самом деле сделан в Китае немецкой компанией, так, вообще...
Так что препарат не плохой.
-----------------------
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Вообще, при повреждении мениска 3а рекомендовано не лечить консервативно, а оперировать.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, я понимаю, но есть несколько вопросов, то, что я сирота и у меня маленький ребенок, и со слов врача у которого я сейчас наблюдаюсь, при операции у меня вылетит сустав, что вроде бы у него сомнения, будут жуткие проблемы. Самое главное в этом году у меня не было травм, заболело резко странно( я просто хотела бы по возможности оттянуть операцию ввиду маленького ребенка и веса 130 кг( мне сложно сейчас понять восстановление и возможные последствия...
Клиент
Константин Эдуардович, я понимаю, но есть несколько вопросов, то, что я сирота и у меня маленький ребенок, и со слов врача у которого я сейчас наблюдаюсь, при операции у меня вылетит сустав, что вроде бы у него сомнения, будут жуткие проблемы. Самое главное в этом году у меня не было травм, заболело резко странно( я просто хотела бы по возможности оттянуть операцию ввиду маленького ребенка и веса 130 кг( мне сложно сейчас понять восстановление и возможные последствия...
Ортопед, Травматолог
Понятно.
Если консервативно, то Артеон 2,0% 2 укола в коленный сустав - не плохой выбор.
Препарат, кстати, совсем не дешёвый, хоть и Российский.

Можете в качестве альтернативы рассмотреть Гиалуром CS 2 укола. Это Румыния.
По количеству гиалуронки - то же самое + ещё Хондроитин сульфат в суставе, что очень не плохо.
По цене даже не много дешевле будет.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте Повреждение мениска 3 А ст. - показания к артроскопической операции. С результатами обследования нужно ехать в региональный центр травматологии и ортопедии и вставать на очередь на операцию. Ждать на очереди придется не менее года.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с повреждением медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности  

возвышенного положения.)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов (либо частичная резекция) мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

P.S.
препараты гиалуроновой кислоты сейчас вам не показаны,т.к. эффекта от него не будет
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, я все понимаю, но операция это восстановление, у меня ввиду возможностей семейного характера ухаживать за мной не кому + маленький ребенок. Я временно конечно пытаюсь пойти окольными путями, но не потому что ленюсь, поверьте.
Ортопед, Травматолог
Я вас понял.тогда попробуйте курс гиалуроновой кислоты. И PRP терапии
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и ничем его кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, спасибо Вам огромное, подскажите куда можно обратиться, мне советуют совсем обратное, я не знаю что делать в связи с тем, что ухаживать за мной некому. Можно ли попробовать какую то терапию, тк у меня маленький ребенок и некому ухаживать или это невозможно(
Клиент
Станислав, спасибо Вам огромное, подскажите куда можно обратиться, мне советуют совсем обратное, я не знаю что делать в связи с тем, что ухаживать за мной некому. Можно ли попробовать какую то терапию, тк у меня маленький ребенок и некому ухаживать или это невозможно(
Травматолог, Ортопед
Время нахождения в стационаре можно сократить до 2-3 дней. Прийти утром в день операции и после операции на 2 день уйти. В Германии вообще эта операция делается амбулаторно. Где делать зависит от того где Вы живете.
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? По данному препарату могу сказать он не лучше и не хуже других препаратов

? Это инъекции на основе гиалуроновой кислоты

? Кому-то помогает, а кому-то нет

? Предсказывать будущее не умею и не буду. Поможет вам или нет
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, спасибо за ответ, но меня больше интересуют последствия, тк я не смогла найти никаких отзывов о препарате, то соответственно меня больше волнуют возможные побочки, а не вдруг не подействует, пусть допустим не подействует, я просто пытаюсь найти для себя оптимальный вариант в связи с семейными обстоятельствами и не нахожу( спасибо заранее.Не потому что не хочу, операция это восстановление, у меня нет возможности пока, я не знаю что делать(
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, при 3а разрыве мениска - первично проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибание и сгибание коленного сустава, то есть блока. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебное диагностичнскую артроскопию с последующей резекцией части мениска или швом мениска.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анкилоз межфалангового сустава
6 часов назад
945.00 р.
Иринаи, Москва
Травмы коленного сустава
6 часов назад
800.00 р.
Полина
Возможно ли бешенство?
8 часов назад
700.00 р.
Kristina, Минск
Травма тбс у ребенка
вчера, 17:31
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать про таком диагнозе?
вчера, 17:24
800.00 р.
Наталья, Сургут
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 045 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
175 отзывов
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший человек,дал развернутый ответ на мой вопрос,рекомендую) Полезная консультация На высшем...
фотография пользователя
Нормально помог Полезно все написал Нормально помог
фотография пользователя
Нормально помог Полезно все написал Нормально помог