СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Парапроктит, или нет?

Здравствуйте, у меня был парапроктит в сентябре 23, вскрылся сам, в феврале этого года мне делали операцию по удалению свища и одного узла. Прошло 3 месяца, в принципе заживает, особых проблем нет (есть иногда зуд) Позавчера вечером у меня стало немного побаливать между мошонкой и анусом, примерно посередине и слева (на фото, указал указательным пальцем). Причем болит не внутри, а как бы мышца, когда напрягаешься, или когда надавливаешь пальцем (чувствуется только больная мышца, образований не чувствуется). Вчера утром это не прошло, я подумал может мышца, похожу поразминаю, занимался до второй половины дня делами и ходил пешком. Боли не прошли, смерил температуру – 37.7, начал изучать вопрос в интернете, понял, что возможно парапроктит. Записаться к проктологу не смог, так как была суббота, а запись только на середину недели и далее. Стул нормальный, болей и выделений нет. Дождался температуры 38.0 и поехал в дежурную хирургию. Там хирург меня выслушал, осмотрел, смерил температуру – 38.3, я сдал анализ крови (лейкоциты 19, приложил). Сказал, что это скорее всего парапроктит и с такими показаниями предложил 2 варианта: 1) Сразу оперироваться, но делать они это будут только по направлению где болит с моих слов, и могут нарезать лишнего. 2)Сделать МРТ мягких тканей таза, и если на МРТ будет парапроктит, то ехать к ним на операцию в воскресенье. Из лекарств прописал жаропонижающие ибуклин (антибиотики не назначил, так как скорее всего будет операция) На МРТ я смог записаться только на понедельник. Но съездил сегодня (в воскресенье), сделал УЗИ мягких тканей. Врач УЗИ увидела там, где болит, область с жидкостью, сказала что это скорее всего абцесс, но не парапроктит. Сказала, что и так все видно, МРТ делать не нужно и что оперироваться с этим не надо, а надо пить антибиотики и смотреть динамику. Также сказала, что такие лейкоциты не могут так быстро подняться и возможно у меня воспаление чего-то другого, посоветовала ещё сдать анализ мочи. С данным результатом УЗИ сказала посетить хирурга, чтобы он прописал лечение. Это точно не парапроктит? Мне к хирургу, а не проктологу? Также вопрос, нужно ли делать МРТ? Мне в МРТ центе сказали, что хирург указал делать два МРТ – Мягких тканей с контрастом и МРТ органов малого таза. В общей сложности диагностика будет час. Результат в течении суток. Также вопрос, как сбить температуру перед МРТ? После ибуклина температура особо не понизилась, а только стало значительно меньше болеть. Сейчас 18:00, температура 38.6

гипертония
44 года
19 Мая 2024·Просмотров: 1160·Сергей, Хабаровск

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации проктолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей
Это парапроктит, абсцесс сформировпн, его хорошо видно на узи, поэтому Вам необходимо обратиться у проктологу, у которого Вы были, с результатами узи, и вскрыть нагноение.
Потом после операции, через 2-3недели сделать мрт прямой кишки и параректальной клетчатки бнз контраста с целью диагностики свища прямой кишки.
При выявлении свища, в плановом порядке иссечение свища в пределах здоровых тканей.
Врачи узи диагносты, поэтому, что касается тактики и лечения они однозначно не советчики
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Добрый день. У Вас абсцесс параректальной клетчатки. От этого и держится высокая температура. Желательно сегодня этот абсцесс вскрыть, назначить лечение и после этого температура снизится. Без вскрытия абсцесса лечение неэффективно. Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей! По данным обследования у вас имеется парапроктит - гнойное воспаление в области параректальной клетчатки. По УЗИ видно, что уже сформировался гнойник, есть полость гноя, отчего у вас и поднимается фебрильная лихорадка и такой высокий лейкоцитоз. Ситуация экстренная и требует незамедлительного хирургического вмешательства. Никаких плановых МРТ и промедления здесь быть не может. Самостоятельно или по скорой обратитесь в дежурную хирургию или в проктологию с данными имеющегося обследования.
Берегите себя!

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Ирина Ивановна, температура поднялась до 38.8, я принял ибуклин, подождал минут 40, температура особо не понизилась, стала 38.7, вызвал скорую. Приехала через 3 часа, температура стала 38. Отвезли в отделение гнойной хирургии.
Врач (уже другой) снова меня осмотрел, посмотрел все анализы и УЗИ, и сказал, что все-таки нужно сделать МРТ. По результату МРТ, ехать к ним. Также сдал анализ мочи (приложил), там высокие лейкоциты и кровь, сказал, что есть проблема с мочевыделительной системой. В общем отправили домой, прописали антибиотик, завтра с утра поеду на МРТ... Когда приехал домой смерил температуру -37.0

Поняла вас, Сергей. Видимо, гнойник имеет более глубокое расположение, раз доктора не определили внешних признаков парапроктита. Сейчас начните прием антибиотика, который вам назначили, либо Цифран по 500 мг 2 раза в день или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7-10 дней.
Для уменьшения воспаления и болевого синдрома- НПВС - Найз или Нурофен ( можно Ибуклин) по 1 таб 2 раза в день, параллельно Омепразол 20 мг 2 раза в день для защиты желудка. Как только будет готово МРТ, вновь обращайтесь в стационар

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по обследованию имеет место абсцесс параректальной клетчатки. Обычно в таких случаях показано вскрытие гнойника. Вскрыть может и общий хирург, не обязательно проктолог.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.