Зуд и жжение в анальном

Афсана Алиева17 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Симптомы могут указывать на раздражение или воспаление слизистой оболочки прямой кишки, которое проктологи могли не заметить при обычном визуальном осмотре.
Учитывая , что колоноскопия не выявила крупных патологий, проблема, скорее всего, кроется на микроскопическом уровне или в функциональном нарушении кишечной микрофлоры.
До того как врач назначит лечение по результатам анализов, важно максимально снизить раздражение:
1. Исключить туалетную бумагу: Полностью отказаться от сухой и влажной туалетной бумаги. После каждого похода в туалет использовать только подмывание теплой водой без мыла или детское биде.
2.Сушить кожу промокательными движениями мягким полотенцем.
3. Исключить острое, соленое, копченое, алкоголь, кофе и пряности. Пить больше чистой воды. Стул должен быть мягким, чтобы не травмировать и без того раздраженную слизистую.
4. Не вставлять противогеморроидальные свечи без назначения.
Стоит очно проконсультироваться с гинекологом и колопроктологом.

Михаил Ивашев17 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Туалетную бумагу рeкoмeндую отменить, использовать гигиенический душ (биде, либо ручной душ) мягкая струя перед испражнением - расслабление сфинктера и после испражнения- и подмывание и промакивание одноразовыми бумажными или тканевыми полотенцами (не тереть!).

Нет такого диагноза дисбактериоз, не лечим то, чего нет. Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа, микрофлора кишечника меняется после каждого приёма пищи.

В копрограмме важно смотреть лейкоциты - не обнаружены, нет ли скрытой крови - не вижу анализа. Также важно смотерть фекальный кальпротектин маркер воспаления- не вижу этого показателя.

Слизь прозрачная это норма для кишечника, слизистая прямой кишки выделяет 50-100 мл слизи в сутки для смазывания.

Иглы и жжение - нейропатический зуд - при нормальной колоноскопии и отрицательных паразитах и иммуноглобулине причина скорее всего в гиперчувствительности нервных окончаний, это может быть при недостатке витаминов В особенно тиамина. И также может от недостатка магния. Стресс, тревога могут усиливать спазм сфинктера и зуд.

Исключите сейчас острое, шоколад, цитрусы, пряности.

Перед дефекацией можно встречные мази и суппозитории за 15-30 мин перед дефекацией с лидокаином - Гепатрормбин Г, Проктозан или Эмла наружно. Но не злоупотребляйте - привыкание и маскировка симптомов.

Рекомендовал бы проверить кровь на сахар, ферритин, витамины В 1,6,9,12, и магний.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Кенюль Мехрализаде17 Мая

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

Такого диагноза как «дисбактериоз кишечника» в современной доказательной медицине не существует. Анализы на «дисбактериоз» очень часто показывают отклонения у абсолютно здоровых людей, потому что состав микрофлоры постоянно меняется в зависимости от питания, стресса, цикла, перенесённых инфекций и даже времени суток. Поэтому лечить цифры в таком анализе не нужно. Копрограмма тоже имеет довольно ограниченную диагностическую ценность.

Описанные вами ощущения «как иглами колет» очень похожи именно на раздражение нервных окончаний или спазм сфинктера, а не на инфекцию или паразитов. И то, что симптомы за 5 месяцев стали слабее тоже больше говорит в пользу функционального процесса, а не опасного заболевания.

В таких случаях рекомендуется:
избегать запоров и натуживания;
стул должен быть мягким и регулярным;
пить достаточно воды;
уменьшить острое, алкоголь, очень кислую и раздражающую пищу, если замечаете связь с симптомами;
не использовать часто влажные салфетки, агрессивное мыло, антисептики;
после дефекации лучше подмывание прохладной водой;
Для уменьшения раздражения и жжения часто помогают:
кремы с цинком ,
тёплые сидячие ванночки 5–10 минут.

Габибулла Магомедов18 Мая

3.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Если колоноскопия и осмотр проктолога без патологии, паразиты исключены, а слизь прозрачная и без крови, опасного процесса по описанию не видно. Такие симптомы часто бывают при раздражении слизистой, спазме сфинктера, функциональных нарушениях кишечника или нейропатическом зуде.
Анализ на дисбактериоз клинической ценности практически не имеет, лечить его не нужно. Сейчас основной акцент это мягкий регулярный стул, отказ от агрессивной гигиены и раздражающей пищи, подмывание водой после дефекации. Дополнительно обычно имеет смысл проверить глюкозу, ферритин, витамин В12 и магний, так как дефициты и тревожность могут поддерживать жжение и покалывания.

Алексей Запорожский18 Мая

3.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Описанные симптомы вероятнее связаны с проявлениями воспаления рецепторов вокруг анального отверстия по каким-то причинам. Диагноза дисбактериоз не существует