Консультация педиатра /

Затяжной насморк у ребенка, риноцитограмма — вопрос №2131400

168 просмотров

Добрый день. Ребенку 2 года, сильный насморк больше недели. Кроме насморка других симптомов ОРВИ нет, температура в норме, горло не красное. Педиатр назначил Назонекс 1 раз в день, ингаляции физраствором. Сделали риноцитограмму (во вложении). Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты мазка. Нужен ли Назонекс в данном случае? Это аллергический ринит или орви? Заранее спасибо!

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Ольга , добрый день.
Отделяемое какого характера ?
Гнусавость, заложенность носа присутствует или только отделяемое ?
По результату риноцитораммы повышен уровень лейкоцитов , присутствуют эозинофилы по верхней границе нормы .
Клиент
Ирина Игоревна, добрый день! Спасибо за ответ. Первые 2 дня отделяемое было жидкое, сейчас слизь густая уже, тянется. Гнусавость присутствует. Заложенность также была, сегодня на фоне Назонекса лучше дышит. Нужны ли местные антибиотики в данном случае или достаточно промываний и Назонекса?
Педиатр, Врач УЗД
Ольга, слизь прозрачная ? Стекловидного Характера ( не гнойная ), правильно ?
Имеющаяся гнусавость указывает на вероятно протекающий постинфекционный риносинусит . Если отделяемое прозрачное , не стала бы подключать антибиотики , продолжила дачу назонекса , промывание носа изотоническим раствором .
Также важно поддерживать Т режим дома ( 22С), влажность не ниже 55%, достаточно насыщать ребенка жидкостью .
Возвышенное положение головного конца в горизонтальном положении будет уменьшать отёчность постурально .
Клиент
Ирина Игоревна, слизь прозрачная преимущественно, из глубины иногда достаются густые желтоватые. Т.е. насморк не аллергический, верно? Еще вопрос Назонекс прописали на 10 дней, я уже после 2го дня вижу улучшение, стала дышать нормально во сне. Можно ли Назонекс закончить раньше, если в ближайшие дни все пройдет?
Педиатр, Врач УЗД
Ольга, верно .
Ольга , с какой частотой Вы используете препарат ? Препарат убираем постепенно , даже после полного купирования симптомов .
А вообще препарат предусматривает длительное использование ( до месяца , по показаниям и дольше )
Клиент
Ирина Игоревна, спасибо, сейчас Назонекс 1 раз в день капаем
Педиатр, Врач УЗД
Ольга, хорошо , я бы продолжила использовать Назонекс до стойкого исчезновения жалоб , далее постепенно уходить от препарата ( через день ...)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По результатам риноцитограммы есть лейкоциты, что характерно для инфекции и эозинофилы на границе верхней .

Ночной храп есть?
Клиент
Алёна Валерьевна, добрый день! На ночь капала Називин, сейчас начали Назонекс. Иногда нос чисто дышит, иногда булькают там сопли, пока вниз не спустятся. Все такие не похоже на аллергический ринит? Нужно ли корректировать лечение?
Педиатр
Больше данных инфекционный ринит.
Сейчас продолжайте промывать нос солевым раствором, капли Назонекс 7-10 дней .
Дома обязательно поддерживать оптимальный микроклимат (температура 21-22 градуса и влажность 40-60)
На время сна приподнять головной конец кровати, чтобы уменьшить затек по задней стенки глотки

В идеале осмотр ЛОР-врача с эндоскопом для исключения аденоидита
Клиент
Алёна Валерьевна, спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, есть переживания, по поводу использования Назонекса (насколько я знаю, он гормональный). Не навредит ли он такому маленькому ребенку?
Педиатр
Не переживайте, данный препарат разрешен с года жизни
В 1 дозе -небольшое содержание действующего вещества в мкг, препарат работает местно на слизистые и не всасывается в кровь , привыкание не будет
Не опасно для ребёнка
Курса в 7-10 дней, как правило, достаточно
Принятый ответ
Педиатр
Добытый день . Постарела файл . По данным риноцитограммы у ребёнка насморк вирусной этиологии , данных за аллегорию нет . Повышены лейкоциты . Остальные в норме .
Скажите какой характер отделяемого из носа ? Если ли ночью храп ? Скрежет зубами ?
Клиент
Дарья Сергеевна, спасибо за ответ! Отделяемое густое, тянется, прозрачное и желтоватое. Ночью может храпеть, если носу слизь мешает. Скрежета зубами нет. ОАК сдавали месяц назад, все показатели были в норме, эозинофилы в том числе. Нужно ли корректировать лечение? Или промывание и Назонекс достаточно?
Педиатр
Считаю , что промывания и назонекса будет достаточно , тем более вы отмечаете улучшение на фоне лечения.
Клиент
Дарья Сергеевна, спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, есть переживания, по поводу использования Назонекса (насколько я знаю, он гормональный). Не навредит ли он такому маленькому ребенку?
Педиатр
Его можно принимать длительно , до месяца . Безопасный препарат , хоть и гкс .
Принятый ответ
Педиатр
По риноцитограмме больше за инфекционный хараткер насморка, однако присутствующие эозинофилы позволяют продолжить назонекс.
Клиент
Евгений Владимирович, спасибо за ответ! О чем могут говорить повышенные эозинофилы? Что аллергическая составляющая тоже присутствует?
Педиатр
Да, именно
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, по результату - бактериальная этиология, имеется аллергический компонент. Да, пока препарат нужен. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за ответ!подскажите, антибиотики нет необходимости подключать? Назонекс на 10 дней достаточно?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую прием препарата Сумамед или Азитромицин на 3 дня.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор у ребенка 3,5 месяца
25 мин. назад
800.00 р.
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пневмония, лечение ингаляции
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Повторная скарлатина
1 час назад
700.00 р.
Анна, Екатеринбург
Повышены лимфоциты у ребёнка 3 года
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Частый стул у ребенка 1.5
2 часа назад
699.00 р.
Лана, Екатеринбург
Расшифровка анализа
2 часа назад
800.00 р.
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Екатерина Александровна Смирнова
88 отзывов
Педиатр
2002-2008.Кировская госуд
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём