Консультация педиатра /

Акмб или лактазная недостаточность. С чего начать. — вопрос №2131516

551 просмотр

Добрый день, первый ребенок первые роды эко первая попытка. Роды с проколом пузыря в 38.3, апгар 8/9. Была плацентарная недостаточность.
Ребенок родился маловесный, 20.04.2024 2670 кг 49 см. Потерял в весе после рождения 9,5%. Была желтушка, светили два дня.
Ребенок полностью на ГВ, прибавляли хорошо. Несколько дней назад снизилась прибавка в весе, со вчера пропала прибавка в весе вообще. У ребенка несколько дней почти постоянно после еды болит живот, утром днем вечером, к вечеру сильнее. Однако ночью спит. Ребенок поджимает ноги, кричит, кряхтит, дергается, переворачивается, висит на груди чтобы успокоиться. Кормимся по требованию, но с перерывом не более 3-4 часа днем, если спит, и ночью до 5 ч если спит и не просит. Помимо снижение прибавки веса, болей в животе, у ребенка стал водянистый стул много но редко. За вчерашние сутки 3 раза (фото кала в подгузнике приложила 2 стула от весов и немного стула сегодня). Пукает немного с калом. Был несколько раз замечен стул под напором наверное это фонтаном называется пока была без подгузника. Писает судя по индикации подгузника часто и хорошо. Стала срыгивать даже столбиком, иногда обильно, жидко. Но не больше столовой ложки. На лице появились маленькие прыщики гнойненькие местами. Аллергия или акне новорожденных?
Один врач утверждает, что у нас лактазная недостаточность, что так бывает к месяцу и надо пить ферменты. Другой, что это Акмб и говорит полностью исключить лактозу, коровий белок, глютен и гиппоалероенную диету, и ничего не пить.
Завтра нам месяц и будет осмотр в среду у врачей и узи. Как правильно поступить? Убрать всю лактозу и сдавать кал мочу сделать узи? Или пить фермент? Или ничего не делать пока не сдадим анализы? Дала укропную воду 10 капель, ребенок более менее успокоился поспал. Что делать с прибавкой в весе? Прикладываю динамику веса с 8 числа.
Роды 20.04.2024 2670, потеря в весе до 2415
08.05 3045
11.05 3170
12.05 3220
13.05 3270
14.05 3330
16.05 3440
17.05 3465
18.05 3520
19.05 06:10 3525
06:40 после еды 3610 (2 раза срыгнула)
07:10 после еды 3660
07:25 Замена подгузника, немного сходила в туалет, 3600
10:00 3530

Возраст: 31

Хронические болезни: Гипотериоз, хронический тонзиллит, срк-з
Вопрос закрыт
акмб лактазная недостаточность отсутствие прибавки

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
По описанию похоже на проявление лактазной недостаточности, она характерна для детей первых месяцев жизни, носит транзиторный характер из-за незрелости фермента лактаза.

Рекомендую сдать кал на углеводы и копрограмму для исключения воспалительных изменений.
Если углеводы в кале повышены, то необходимо в каждое кормление добавлять фермент лактазар или колиф.
В 5-10 мл сцеженного грудного молока добавлять фермент, давать ребенку и только после этого кормим грудью.
Эффект оцениваем через 2-3 недели .

Основные проявления ЛН: это жидкий пенистый стул, который раздражает попу и впитывается в памперс, вылетает с пуками , бурление в животе .

Прожилок крови в стуле не было?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алёна Валерьевна, добрый день, прожилок крови не было, стул полностью не впитывается, часть стула остается на подгузнике. Нужро ли убрать сейчас всю лактозу и глютен и сдать кал на углеводы? Или начать пить фермент, ничего не убирать и сдать? Или ничего не меняя сдать кал? Укропную водичку оставлять, давать эспумизан или лактазара будет достаточно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Алёна Валерьевна, бурление немного иногда слышно во время кормления, как часто и сколько давать лактазар?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Ничего не меняя сейчас в своем рационе сдать кал на углеводы
Даже если у ребенка будет подтверждена ЛН, диета Вам не требуется! Достаточно добавлять фермент при кормлении.
Лактазная недостаточность проходит ближе к 6 мес или с момента введения прикорма.

Фермент даётся при каждом кормлении
В 5-10 мл сцеженного грудного молока добавлять фермент, давать ребенку и только после этого кормим грудью.
Эффект оцениваем через 2-3 недели .

При повышенном газообразовании используйте препараты симетикона Эспумизан беби -5 кап
Пожаловаться
Клиент
Алёна Валерьевна, фермент добавлять в 5-10 мл молока и в течении дня это давать или каждый раз сцеживать 5-10 мл и добавлять фермент? А в каком количестве его добавлять? Укропную водичку не давать ребенку? А как понять, что это не акмб, методом сисключения, что не будет помогать лактозар? И тогда исключать лактозу?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Каждый раз сцеживать 5-10 мл и добавлять фермент : лактазар -1 капсулу или колиф-4 капли
Вместо укропной лучше -эспумизан беби при повышенном газообразовании

Для АБКМ характерны прожилки крови в стуле

Прикрепите фото высыпаний
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
АБКМ ставим клинически, не точных лабораторных методов диагностики.
Аллергообследование у детей неинформативно, так как ложноположительные результаты могут быть

Для аллергии к белкам коровьего молока характерно: прожилки крови в стуле, могут быть кожные высыпания, воспалительные изменения и положительная реакция на скрытую кровь в копрограмме.
В это случае маме требуется строгая безмолочная диета, исключить говядину, яйца, продукты из сои . Минимальный курс 6 мес

Прикрепите высыпания, посмотрю
Пожаловаться
Клиент
Алёна Валерьевна, поняла, я вам прикрепила 4 фотографии, постаралась сфоткать чтоб Было видно
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Посмотрела
Хорошо видно, высыпания с «белой головкой» , это акне новорожденных . Физиологическое состояние , не требует лечения.
Проходит самостоятельно к 3-4 мес жизни
На сухие участки можно наносить эмоленты липобейз беби или мустелла
Пожаловаться
Клиент
Алёна Валерьевна, простите, подскажите, пожалуйста, у нас покраснели щеки днем и красные до сих пор. Из нового я дала сегодня укропную воду 2 раза, мне показалось , что покраснели они после нее, может ли это быть реакция на укропную воду, которую я дала сегодня малышке или это аллергия. Нужно ли с этим что то делать? И малышка со вчерашнего вечера не сходила обильно в туалет по большому, три раза по чуть чуть.
Пожаловаться
Клиент
Алёна Валерьевна, нужно ли дать ребенок фенистил? И могу ли я на ночь дать эспумизан бэби или лучше сегодня воздержаться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, это может быть реакция на укропную воду, поэтому ее не рекомендуется использовать и предпочтение отдать Эспумизан беби .
Больше не давать ее, после отмены ю краснота на щеках сойдёт постепенно
Эспумизан на ночь можно дать

Что касается стула, он может быть после каждого кормления,а может и один раз в 7 дней на ГВ, это нормально и связано с тем, что грудное молоко практически полностью усваивается
Пожаловаться
Клиент
Алёна Валерьевна, поняла, спасибо, я так понимаю, фенистил или что то от аллергии давать нет необходимости?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Все верно

Дома соблюдайте оптимальный микроклимат (температура 20-22 градуса и влажность 40-60), малыши очень чувствительны и быстро перегреваются и переохлаждаются из-за незрелости центра терморегуляции
Пожаловаться
Клиент
Алёна Валерьевна, просто до этого, стул был почти после каждого кормления. А тут резко стул сократился, стал обьемным и жидким. Сегодня вообще 3 раза был скудный стул.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Стул может быть после каждого кормления, а может на ГВ один раз в 5-7 дней, это нормально.
Грудное молоко хорошо усваивается
Изменение частоты стула не патология
Пожаловаться
Клиент
Алёна Валерьевна, подскажите, пожалуйста, ночью, утром после ночи и сейчас заметила, что стул почти весь впитывается в подгузник. Фото приложила . Видимо и вчера весь день было так, поэтому я думала, что стул очень скудный. Также я приложила фото попы, физиолигочное ли у нас покраснение, или то самое?) сегодня кормила в полггй тишине и слышала э во время кормления урчание в животе у ребенка. Со вчера прибавка в весе 50 грам.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, стул впитался в памперс
Это лактазная недостаточность, требуется фермент в каждое кормление
Попа не критично, но есть небольшое покраснение.
Жидкий стул очень быстро раздражает кожу, необходимо сразу подмывать ребенка водой

Суточно оценивать прибавку в весе не информативно, достоверно один раз в месяц, потому что ребенок набирает скачкообразно, сегодня не набрал, завтра чуть больше .
За первый месяц жизни по стандарту должен набрать минимум 600 гр, Вы уже больше набрали. Нет необходимости судорожно взвешивать каждый день в день по несколько раз, это не информативно, нельзя оценить точно сколько писал и какал, но лишний повод для стресса мамы
Пожаловаться
Клиент
Алёна Валерьевна, спасибо вам большое, я собрала немного кала и мочи у ребенка. Сейчас отвезу в лабораторию.
Я сдаю капрограмму со скрытой кровью и анализ кала на углеводы? Мочу сдать на что нибудь, раз уж собрала ? ))
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да,верно
ОАМ и ОАК сдавать в 2 месяца
Пожаловаться
Клиент
Алёна Валерьевна, добрый день! Прикрепила анализы кала на капрограмму, углеводы и скрытую кровь.
Сегодня ребенку хуже, после каждого кормления сильно не крючит, крыхтит, стонет, рычит. Давала два раза эспумизан по 5 капель и лактазар начала, успела дать только один раз.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
Копрограмма без воспалительных изменений, реакция на скрытую кровь отрицательная

Углеводы положительно, у ребёнка выраженная лактазная недостаточность .
Фермент продолжить , эффекта от первого использования не будет , он накопительный, через 14 дней .
Обязательно давать в каждое кормление!
Диета кормящей маме не требуется
Пожаловаться
Клиент
Алёна Валерьевна, давать каждое полноценное кормление , у нас это примерно каждые 3 часа, съедает примерно 100 мл или когда между ними просит немного тоже давать?
Можно ли лактазар заменить на препарат в каплях, чтобы такой же эффективный был? Есть альтернатива? Очень неудобно давать капсулы, ребенок сразу просит есть, а я жду пока растворится фермент… нужно ли добавить еще что то? Стул сегодня полностью впитался в подгузник..
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, стул и будет пока таким , углеводы высокие в кале

В каждое полноценное кормление ,в среднем получается каждые 3 часа
Капсулы можно заменить на капли Колиф- 4 кап на один прием

Больше добавлять ничего не нужно, ждать эффекта от фермента
Пожаловаться
Клиент
Алёна Валерьевна, лейкоциты в анализе 2-4, помечено, что выше нормы, вы написали, что все хорошо, не повышены. Все же хорошо?
Даю только колиф по 4 капли? Лактаза бэби, изипол, это тоже самое? Среди них всех самый лучший колиф? Капли же не уступают лактазару? Перейти с лактазара на жидкую форму можно сразу?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Лейкоциты в кале на ГВ до 10-15 в поле зрения , у Вас норма !
Все препараты имеют одно и тоже действующее вещество -фермент лактаза , отличаются формой выпуска и торговым названием .
Все препараты имеют один и тот же принцип работы , нужно выбрать один
Капли удобнее и быстрее развести .
Да, плавный переход не требуется. Можно сразу давать жидкую форму
Пожаловаться
Клиент
Алёна Валерьевна, заказала колиф , остальных препаратов нигде нет.
А углеводы в кале не могут быть повышены из-за того, что я ем сладкое?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Пока не пришли капли, продолжить капсулы лактазар
Пожаловаться
Клиент
Алёна Валерьевна, да, они будут у меня через час) спасибо !
4 капли в 5 мл молока , ничего не ждать, сразу дать и можно кормить? Давать прям каждое кормление или полноценное плюс минус 3 часа?
А то лактазар я жду пока растворится минут 10.
А углеводы в кале не могут быть повышены из-за того, что я ем сладкое? Пастила ванильная, Бабаевский 50 гр в день, сушки в глазури … исключаем сладкое ? Лактозу исключить на время?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, в 5 мл сцеженного молока , дали ребёнку и можно кормить грудью . В этом удобство капель, не ждете когда растворится .

Нет, ничего исключать из питания не нужно, это совершено никак не связано с вашим питанием! Это из-за незрелости фермента малыша , возрастная особенность детей первых месяц жизни. Можно не переживать , это все проходит
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Лактоза есть и в грудном молоке , она необходима для развития малыша
Пожаловаться
Клиент
Алёна Валерьевна, спасибо большое, через 2 недели оценю результат и свяжусь с вами через личную консультацию. Сколько фермент по времени давать до какого возраста? Естественный фермент начнет увеличиваться, несмотря на капли? И абкм исключен? Эспумизан давать?
Спасибо огромное за уделенное время и помощь!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Лактазная недостаточность проходит ближе к 6 мес или с момента введения прикорма.
Курс 3-4 мес ,дальше смотрим по ситуации, можно будет попробовать убрать.
Да, конечно, собственный фермент будет вырабатываться, просто его количество ещё недостаточно , прием препарата никак на это не влияет.
По данным результатам копрограмма и симптомам данных за аллергию к белку коровьего молока нет.

Эспумизан можно давать при повышенном газообразовании и вздутии, на постоянной основе не требуется
Пожаловаться
Клиент
Алёна Валерьевна, колиф не работает в плане уменьшения газообразования и колик? У лактазара написано показания просто колики, поэтому уточнила. И еще вопрос , в составе колиф глицерин, он не разжижит нам стул ?)
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
На фоне приема препарата и купирования симптомов ЛН, газообразование должно стать меньше , так как уменьшится бурление в животе .
Нет, не разжижает стул

Колики это физиология, не один препарат 100% не избавит от них.
Здесь поможет время и тепло и любовь мамы ♥️
Выкладывать на живот перед кормлением , массировать по часовой стрелке и пожимать ножки, так хорошо отходят газы , поза высаживания
Пожаловаться
Клиент
Алёна Валерьевна, я развела 4 капли колиф примерно в 5 мл молока (в чайной ложке) , сразу же дала ребенку выпить и сразу же дала грудь. Прочитала в инструкции, что разводить в 30-50 мл??? но это же очень много, это прям дорога к уходу от ГВ же.. и вообще я за сутки столько сцеживаю для заморозки..
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Не переживайте !
Колиф можно разводить в 5-10 мл сцеженного молока или в полном объеме смеси
Пожаловаться
Клиент
Алёна Валерьевна, отлично, тогда так и продолжу делать, сцеживать чайную ложку и туда капать. Спасибо !
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Чаще прикладывать малыша к груди в течение дня , особенно в ночное время для стимуляции лактации !
Пожаловаться
Клиент
Алёна Валерьевна, а я могу принимать форлакс? Не навредит он стулу ребенка? Я периодически пью его от запоров, у меня срк. Я уже пила его примерно две недели 10 дней назад, было всё нормально, но тогда не было у ребенка проблем. Боюсь, что ее тоже расслабит, а у нее и так стул вода
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, можно , препарат разрешен на ГВ
Его прием не связан с ЛН у ребёнка , причина жидкого стула найдена, терапия начата, нужно время чтобы начал работу фермент
Пожаловаться
Клиент
Алёна Валерьевна, нужно ли допаивать ребенка водой из-за жидкого стула?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
На ГВ вода не требуется
Пожаловаться
Клиент
Алёна Валерьевна, добрый день) пьем колиф, стул после ночи абсолютно полностью впитывается в памперс, сегодня было немного зеленоватых прожилок, но я вчера ела зеленый салат первый раз. Днем стул получше консистенции, желтый, жидковатый, но не впитывается полностью в подгузник как ночью(фото приложила), но появился явный кислый запах. Также вчера у нас провис немного родничок, это обезвоживание?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
Зеленоватые прожилки это окрашенные слизистые волокна
Родничок визуально оцениваете? Или пальцами?
Пожаловаться
Клиент
Алёна Валерьевна, пальцами, визуально ничего не видно, так как мы очень волосатые)
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
А доктор вчера смотрел Вас?
Оценил родничок и слизистые ?
Пожаловаться
Клиент
Алёна Валерьевна, вчера сказали все было хорошо, ни у одного врача вопросов не возникло, поставили повторный гепатит прививку. сегодня после узи я показалась еще раз, потрогали сказали немного впалый. Сказали воду давать 100 мл?
приложила результаты узи, нам сегодня делали. Вроде все хорошо, кроме печени.
А еще я хотела спросить, ребенок всегда как просыпается сразу плачет, это же все так?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
УЗИ не прикрепилось

Если, действительно, чуть впал, то можно добавить воду между кормлением. Даем 40 мл на кг веса в сутки, с ложки или со шприца, чтобы в дальнейшем не отказался от груди . Как только стул нормализуется , воду убрать.

Сейчас только плачем он может выражать свои эмоции. О том что голоден, холодно или жарко , что пора сменить памперс , это нормально .
После сна он нуждается во внимании и уходе, а как о себе еще заявить.
По мере взросления он может просыпаться и какое-то время заниматься самостоятельно своими делами (изучать ручки, играть с игрушкой )
Пожаловаться
Клиент
Алёна Валерьевна, тоесть если мы 3700, это 160 мл воды в сутки? Со шприца давать, это 32 раза по 5 мл?))))

Я еще хотела спросить, я развожу колиф 4 капли в 5 мл молока, со шприца она плохо ест, и я засовываю шприц вместе с грудью и потихоньку даю, пока сосет грудь. Там можно делать?
В поликлинике сказали для стула давать баксет вечером 1 раз тоже со шприца в молоке и витамин Д утром 1000 ме . Баксет все таки давать или нет?
Сегодняшний стул и узи должно было подгрузиться.
Пожаловаться
Клиент
Алёна Валерьевна, я заказала шприц-соску, возможно с ней будет лучше. Но в обычной жизни соску не даю, чтобы не отказывались от груди
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Хотя бы по 5 мл между кормлениями, так как на ГВ не требуется вода , это будет достаточно

Да, можно во время кормления давать .
Все верно, витамин Д ежедневно по 2 кап до 12.00
Баксет беби по 1 саше в день, 10 дней. Он густит стул

УЗИ не вижу
Пожаловаться
Клиент
Алёна Валерьевна, а если я даю колиф вместе с грудью одновременно, может можно тогда разводить 4 капли не в 5 мл? Чтобы шприц поменьше засовывать, а то воздуха много заходит. Всеравно же с молоком смешивается получается? Или лучше оставить 5 мл? А то в инструкции и так в 30-50 мл..
Про воду поняла, а если чаще гоудь давать, водный баланс не пополнится без воды?
И шприц соска не отучит от груди? Настроена на гв до полутора лет хотя бы ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Прикладывать к груди в течение дня как можно чаще , это и ребёнку необходимо и стимуляция лактации.

Нет, меньше не стоит , 5мл это чайная ложка и так минимальный объем для разведения .

Нет, соска-шприц это временно.
Главное положительный настрой на ГВ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!
На лице у малыша акне новорожденных, физиологическое состояние, проходит самостоятельно к 3-4 мес, лечения не требует, краснеют при плаче, купании, могут бледнеть во время сна.

Так же у ребенка младенческая дисхезия -
младенцы не умеют ещё контролировать мышцы брюшного пресса и кряхтят, тужатся, краснеют, поджимают ножки, чтобы выпустить газы и сходить в туалет).

Очень эффективна поза высаживания (не сажать), физиологичная поза, в которой малышам легче выпускать газы и испражняться. Пробуйте.

Для начала разберемся, АБКМ (аллергия на белок коровьего молока) - тут просто исключаем всю молочную продукцию, сою, говядину, продукты со следами молока.
Характерно: запоры/диареи, прожилки крови в кале, срыгивания, отсутствие набора веса, может быть сыпь, насморк.

ЛН - недостаточность работы фермента лактазы из-за незрелости ферментативной системы у малыша. Тут просто добавляем фермент лактазы в каждое кормление, диет нет.

У ребенка может быть и то и то. Клиника ЛН есть, а кожа вокруг ануса краснеет и раздражена?

Сдайте кал с реакцией на скрытую кровь (будет + при АБКМ) и кал на углеводы (будут повышены при ЛН). Но оба диагноза клинические и эти анализы помогают в постановке ДЗ.

Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Галина Николаевна, добрый день, касаемо акбм у нас со вчера редкий стул, но жидкий, сегодня 3 раза был очень скудный стул. прожилок крови в кале я не наблюдала, срыгивания есть, прям во время кормления могут быть, и да плохой набор веса и за вчера отсутствие набора совсем один день, график я приложила, насморк нас осматривали сказали есть корочки в носу, а сыпь вы сказали это акне. Сейчас днем покраснели щеки и красные до сих пор. Я давала укропную воду, думаю реакция на нее. нужно ли дать фенистил ребенку или пока понаблюдать? Я правильно поняла, что я пока не соблюдаю
Диету, ем лактозу и не пью лактозам, собираю кал ребенка на анализы и потом можно начать пить лактозар? Нужно ли при этом убрать лактозу и коровий белок?
Пожаловаться
Клиент
Галина Николаевна, кожа вокруг ануса не раздражена, все там чисто и хорошо, вокруг входа есть небольшое покраснение, но не уверена, что это отклонение. Выглядит всё очень прилично, может так и должно быть и это не то покраснение о котором вы спрашиваете…)
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
У Вас немного путаница)

Диета только при АБКМ с исключением только молочного, сои, говядины. Всё.

А при лактазной недостаточности - только ребенку давать лактазар нужно при кормлении. Лактоза есть в грудном молоке и ему нужно помогать ее переварить, вводя малышу фермент в питание. А Вам никакая диета не нужна ( ни молочная,ни лактозная).

Ни при каком из этих состояний Вам не нужно исключать лактозу из своего питания и не нужно Вам употреблять лактазар.

На данный момент по клинике больше данных за лактазную недостаточность.

Сдайте кал на скрытую кровь и углеводы и прикрепите сюда. Посмотрим.
Пожаловаться
Клиент
Галина Николаевна, я да, уже совсем запуталась, при Ла ей давать лактазар, а при абкм исключить молочку , сою, говядину. А молочка это же и есть лактоза?) сырники , молоко, Сметана, масло например?
Сейчас я оставляю как есть и никакие диеты не соблюдаю, до сбора анализа, чтобы он был не искажен, правильно? Но при этом после еды, поскольку ей плохо, давать эспумизан,не давать пока лактазар.
Пожаловаться
Клиент
Галина Николаевна, просто после кормления ей нехорошо, она начинает ерзать, скулить, держать ногами и руками, к-рых есть, как облегчить состояние ребенка пока что? Вот стала давать укропную воду и щеки красные все. Видимо аллергия на нее, убрала
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Нет, исключение молочной продукции - это только для исключения белка коровьего молока, на который у ребенка может быть аллергия (абкм), лактоза при этом состоянии не при чем.

И да, при ЛН давать ребенку лактазар , без всяких диет , а при АБКМ - только исключить молочку, лактозу не боимся, она не при чем.

В ближайшее время сдайте кал.

И попробуйте позу высаживания, выше писала, в этой позе ребенку легко выпустить газы и сходить в туалет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Кряхтит, поджимает ножки, краснеет - это младенческая дисхезия, малыш ещё не умеет контролировать мышцы брюшного пресса, чтобы выпустить газы и покакать, тут в помощь поза высаживания.

По клинике у ребенка транзиторная ЛН. Этот диагноз ставится по клинике. Кал на углеводы помогает в постановке диагноза.
Ещё раз перечитала всё. Вы сейчас можете давать лактазар по 1 кап или колиф 4 кап или бэби док в каждое кормление малышу. Оценка эффективности через 2 недели.

И сдать кал на скрытую кровь, на результат это не повлияет.
Пожаловаться
Клиент
Галина Николаевна, подскажите, пожалуйста, ночью, утром после ночи и сейчас заметила, что стул почти весь впитывается в подгузник. Фото приложила . Видимо и вчера весь день было так, поэтому я думала, что стул очень скудный. Также я приложила фото попы, физиолигочное ли у нас покраснение, или то самое?) сегодня кормила в полггй тишине и слышала э во время кормления урчание в животе у ребенка. Со вчера прибавка в весе 50 грам.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Это лактазная недостаточность.
Добавляйте в каждое кормление колиф.
Пожаловаться
Клиент
Галина Николаевна, спасибо большое! А Колиф лучше чем лактазар? Или просто удобнее за счет капелек?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Без разницы) как Вам удобно,)
Кожа на попе раздражается на фоне ЛН.
Выше писали про уход.
Пожаловаться
Клиент
Галина Николаевна,добрый день! Прикрепила анализы кала на капрограмму, углеводы и скрытую кровь.
Сегодня ребенку хуже, после каждого кормления сильно не крючит, крыхтит, стонет, рычит. Давала два раза эспумизан по 5 капель и лактазар начала, успела дать только один раз.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте, у ребенка выраженная лактазная недостаточность, углеводы в кале сильно повышены. Необходимо давать без пропуска фермент лактазы в каждое кормление
Пожаловаться
Клиент
Галина Николаевна, какие хорошие препараты в каплях? Мы на гв, неудобное в капсулах. Но если в капсулах эффективнее, то будет давать в капсулах
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
В каплях можете колиф, бэби док, любые.
Пожаловаться
Клиент
Галина Николаевна, я развела 4 капли колиф примерно в 5 мл молока (в чайной ложке) , сразу же дала ребенку выпить и сразу же дала грудь. Прочитала в инструкции, что разводить в 30-50 мл??? можно разводить в 5 мл(чайной ложке)? 30-50 для меня не реально
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если не реально, то ничего страшного, хорошо размешайте только,
30 мл - это 2 ст.л
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Ничего не делать до сдачи анализов - а там уже будет видно
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Евгений Владимирович, добрый день, прикрепила анализы кала
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
По анализу - лактазная недостаточность.
Добавить лактазу бэйби либо колиф в каждое кормление
Пожаловаться
Клиент
Евгений Владимирович, я развела 4 капли колиф примерно в 5 мл молока (в чайной ложке) , сразу же дала ребенку выпить и сразу же дала грудь. Прочитала в инструкции, что разводить в 30-50 мл??? можно разводить в 5 мл(чайной ложке)? 30-50 для меня не реально
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
можно
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую сдать анализ кала на углеводы, если будет повышено, то к приёму фермент лактаза в каплях Изикол бэби или в капсулах Лактазар - в каждое кормление. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день. Алёна Валерьевна, добрый день! Прикрепила анализы кала на капрограмму, углеводы и скрытую кровь.
Сегодня ребенку хуже, после каждого кормления сильно не крючит, крыхтит, стонет, рычит. Давала два раза эспумизан по 5 капель и лактазар начала, успела дать только один раз.
Лактазар очень тяжело давать в капсулах, мы на гв, есть ли аналог в каплях? Который такой же будет эффективный?
И можно ли добавить еще биогая? Стул совсем вода стал, полностью впитывается в подгузник
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Лактаза бэби в каплях или Изикол в каплях. Биогая слабит стул, Бак-сет закрепляет.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, их по сколько капель ? Добавлять в молоко? Каждое кормление также? Баксет добавить тоже? Спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
в каждое кормление по 8-10 капель. Биогая отменить, Бак-сет принимать.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, 8-10 капель, лактаза бэби или изикол, одинаковое количество? Колиф хуже этих средств?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
изикол, колиф тоже можно вместо других.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, я запуталась, простите. Давать можно или изикол или лактаза бэби или колиф? Любой из них по 8-10 капель?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да, любой - это всё лактаза, но разное количество капель - там в аннотации написано: Колиф 4 капли, Изкиол - в месяц 8-10 капель - там табличка есть с описанием, в 2 месяца больше будет капель, Лактаза-бэби - капсулы - по 1 капсуле в каждое кормление.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, я развела 4 капли колиф примерно в 5 мл молока (в чайной ложке) , сразу же дала ребенку выпить и сразу же дала грудь. Прочитала в инструкции, что разводить в 30-50 мл??? можно разводить в 5 мл(чайной ложке)? 30-50 для меня не реально
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
как Вы сделали тоже вариант, не переживайте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Потемнел кал у грудничка
7 ответов
вчера, 10:09
1000.00 р.
Софтя, Североморск
Отравление или вирус
6 ответов
вчера, 10:07
699.00 р.
Ольга
Низкое железо, тромбоциты повышены
4 ответа
вчера, 10:05
800.00 р.
Елена, Москва
Ранка около ануса
7 ответов
вчера, 09:57
800.00 р.
Мария, Нижний Новгород
Анализ крови
5 ответов
вчера, 09:43
700.00 р.
Анонимный пользователь
Низкий гемоглобин у ребенка в 3 месяца
7 ответов
вчера, 09:33
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Искусственое питание
6 ответов
вчера, 09:25
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Виктория Карелова
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Валерия Никифорова
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Нечаева
2 отзыва
Виктория Нечаева
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Андрей Багович
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Педиатру Илона Хабирова
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Педиатру Галина Климова
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com