Что вас беспокоит?
Постоянно болит стопа
Здравствуйте, 1,5 года беспокоят постоянные сжимающие боли в стопе и пальцах, пятка не беспокоит. Боли усиливаются в сидячем и лежачем положении. Второй палец на ноге хаотично двигается. Болевая точка ближе к крестцу в ягодичной области. Диагноз ставят радикулопатия s1 на фоне поясничного остеохондроза. Прошла все назначенное лечение ( нейромидин, трентал, витамины группы в, карбамазепин, кортексин, дексамин, омепразол) также физиолечение, массаж, гимнастика. Лучше от лечения не становится, боль все равно постоянная. В начале заболевания декабрь 2022год в течение 2 х месяцев была адская боль в стопе. Сейчас боль чуть меньше, но носит постоянный характер 24 часа в сутки. Пожалуйста посоветуйте что делать. Приложила файл ЭНМГ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы пробовали пить габапентин?
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста МРТ поясничного отдела. Вы не делали рентген и УЗИ стопы?
Татьяна Вячеславовна, здравствуйте прикрепила узи и МРТ
Описание по МРТ не очень полное, там написано что в промежутке L4-L5 есть сужение позвоночного канала на треть, но не указаны конкретные размеры, непонятно есть ли стеноз, в принципе при этом может быть защемление L5 корешка, он как раз иннервирует стопу со стороны подошвы и 2ой палец, нейрохирургу не показывали диск? Надо попробовать лечить как нейропатическую боль габапентином, не пробовали? И электрофорез с карипазимом на поясничный отдел - на проекцию L4-L5, чтоб немного уменьшить давление протрузии на позвоночный канал, но поможет ли это скажет нейрохирург
По МРТ грыжа не даёт боли, она не сдавливает нервной корешок. В межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней. Он применяется для лечения нейропатической боли
Принятый ответ
Здравствуйте!
Следует исключать неврому Мортона. Выполнить МРТ стопы.
По лечению рекомендую:
капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Процесс идёт на подошве? Тыл стопы болит?
Анастасия Владимировна, здравствуйте тыл стопы это где ?
Тыл это та часть стопы, что сверху.
Анастасия Владимировна, нет не болит
Тогда, учитыва, результату.ЭНМГ, я бы рекомендовала бы сделать узи большеберцового нерва, чтобы выявить чем он сдавливается. Кроме того, по лечению можно попробовать приём антидепрессанта (амитриптиллин или дулоксетин. Или венлафаксин) или антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин)
Принятый ответ
Здравствуйте!!учитывая , что боль носит нейропатический характер, можно рассмотреть к приему габапентин по схеме . Или венлафаксин . Какой у вас вес ? Рост ?
Здравствуйте. Травмы не было перед возникновением боли , не болели ничем перед возникновением боли ? Что спровоцировало боль ? Постепенно симптомы возникли или резко ? Движения в пальцах, когда присоединились?
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Резкое ощущение в ноге как будто ее отсидела до самых пальцев. 2 дня была незначительная боль, на 3 сутки стала сжимающая адская боль в стопе. Ничем не болела
Палец хаотично стал ходить месяца 4 назад, три пальца на ноге находятся в гипертонусе
Вы сдавали анализы : общий анализ крови , биохимический анализ крови. Обязательно глюкоза , гликированный гемоглобин, гормоны щитовидной железы , витамин в12 ? Ваша работа не была связана с интоксикациями ?
Нет ли у вас атрофического гастрита ?
Лилия Альбертовна, анализы все в норме, работа не связана, гастрита нет
Какие-то препараты облегчают ваше состояние ? Дулоксетин, амитриптилин, прегабалин, габапентин. Что-то из этого вам ми назначали ? Но это лечение только убирает боль. Нужно понять причину возникновения моторной нейропатии.
Лилия Альбертовна, мне из этого ничего не назначали
Доброе утро. Гормоны не вводили вам ? Может аутоиммунный процесс идет
Лилия Альбертовна, гормоны нет
Я бы рекомендовала пройти стационарное лечение. И в стационаре внутривенное введение гормонов
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 5 часов назад5 ответов