Что вас беспокоит?
Не проходит кашель у ребёнка
Здравствуйте! Сыну 8 лет. 2 недели не проходит кашель. Сначала была заложена одна ноздря, на ночь момат рино пшикали. Обратились к педиатру, сдали кровь. Анализ приложу. Посоветовали сдать иммуноглобулин Е общий. Ребёнок не аллергик. Сдали, завышен. Кашель в основном утром, мокротный, после сна. Когда бегает или активно проводит время. Апрель 23г. удалены аденоиды, январь 24 удалены мендалины (2 абцесса перенёс). Назначили сейчас конструкцию лор врача, зиртек на ночь, ацц 3 р/д. Посещает бассейн 2 р/неделю. Сзади под коленом на правой ноге заметила раздраженный участок, сухой с небольшой сыпью. Мажу Липобейз. Вылезло это до кашля. Подозреваю, что от хлорки,т.к. сын не моется после бассейна в душе, а бежит домой. Сейчас паника, так как у него нет мендалин, боюсь, что опустится в лёгкие. И если завышен иммуноглобулин Е, значит у него аллергия? Ночью спит нормально, может кашлянуть часов в 5 утра, но не сильно. От паразитов давала всем детям в апреле пирантел. Животных дома нет. Подскажите, что нам обследовать и на что обратить внимание? Как лечить это?
Алла, доброй ночи. По результатам анализов на иммуноглобулин Е общий отмечается повышение оно незначительное, но есть, по ОАК эозинофилы 16,превышают норму значительно. По высыпания под коленкой проявления дерматита. Вы сейчас пользуетесь момат рино или нет? Что делаете для кашля?.По поводу обследования вам необходимо сделать анализ ЭКБ (эозинофильный катионный белок), кал на гельминты трёхкратно методом парасеп, на аллергены проверить ребёнка. Но тут надо хорошо подумать, с чем контактируе ребёнок, что кушает, нет ли животных в гостях куда ходите у бабушки или у родственников. Грибок в квартире?и исходя из этого подобрать панель аллергенов.
Наталья Александровна, утром есть заложенность в одной ноздре. Началось это как стали ходить в бассейн. Раньше такого не было. К кому ходим, нет животных. Слежу за чистотой. В квартире нет грибка. Момат рино уже дней 5 не капаем. Сейчас лечение такое. ЗИРТЕК на ночь 20 к., ацц 2р/д. Витамин д перестала давать. Что покажет анализ ЭКП?
Наталья Александровна, у мужа и у меня нет аллергии в наследстве. 3 детей. Это первый ребёнок. И еды ест всё привычное. Сладкое по выдачи. Можно нам бассейн посещать?
ЭКБ-это один из основных медиаторов эозинофилов, участвующий в развитии атопического дерматита, астмы, аллергического ринита и пищевой аллергии. Его концентрацию в сыворотке крови определяют для оценки активности этих заболеваний и контроля за их лечением.
Алла,а АЦЦ вы принимаете утро обед или утро вечер?От него не усиливается у ребенка кашель?На зиртек отмечаете положительную динамику?
Ингаляции с пульмикортом вам не назначали?Реакция на хлорсодержащие очень даже вероятна.Пока наблюдайте за состоянием после бассейна.Так как для дыхательной и мышечной структуры бассейн очень хорошо посещать.надо сначала убедиться в том ,что бассейн причина ли этому все может он не причем.Дерматит да возможен на коже от хлорсодержащих и заложенность носа может присутствовать,но кашель надо пронаблюдать.
Для кожа липобейз продолжайте по три четыре раза в день,если будет усиление то можно применить крем элидел по 1 разу в день до 7 дней он не гормональный или крем адвантан до 5-7 дней,но он гормональный.
Если на зиртек не отмечаете реакции то можно попробовать сироп эриус или блогир-3 или дезал по 5,0 мл *1 раз в день.
по аллергенам если обследоваться то проверить специфический иммуноглобулин Е к хлорсодержащим.А так по описанию все остальное вы соблюдаете и следите.Что очень хорошо.
Наталья Александровна, ацц принимаем утро и день, есть усиление кашля после него. Сейчас кашель не мокротный, а как будто шипящий. Ингаляций не назначали. ЗИРТЕК вроде как лучше стало. Ночью кашля не было. Ногу мажем. Что тоже уже улучшение.
Алла, а вы когда на приёме у врача были она вас слушала, что там по лёгким? Просто почему по ацц и узнаю, что он очень усиливает кашельь смокротой, а для деток это не очень хорошо
Наталья Александровна, ацц назначили в пт. Когда слушали, сказали в лёгких чисто. Завтра записаны к лору и педиатру. Кашель как осипший. Я переживаю, что может уйти во что то серьёзное, астму например. Но не часто сейчас кашляет.
Алла, думаю вам стоит отменить ацц, раз тем более в лёгких чисто при осиплость и хрипости и для снятия отека с носа хорошо подходит пульмикорт 0,5 мг 1 мл вещества +2,0 физ ра-ра через небулайзер 2 раза 5 дней, затем на 1 раз в день до ухода симптомов. (в ампулах по 2,0 мл после вскрытия можно хранить в холодильнике до 12 часов).
Просто нужно посмотреть что с носом есть стекания по залил или нет, отёк аденоидов и слизистой, какого цвета слизистая носа. В лёгких прослушать у педиатра что и как.
А там рассмотреть возможно вопрос о назначении сингуляра или синглона,но это лучше по результатам дообследования.
Наталья Александровна, ЭКБ нам сдавать? Когда начать пульмикорт? Можно сегодня вечером 1 раз сделать уже? При аллергии его применяют я так понимаю?
Да, конечно можно уже сегодня. ЭКБ лучше сдать, чтобы знать.
Наталья Александровна, скажите пожалуйста ещё, ЭКБ покажет в %какая есть аллергия, пищевая и др.? Нос вот закладывает у него, одну ноздрю. В бассейн ходил сегодня, на коже нет раздражения, так же мажем. Пульмикорт сделали 1 раз. Завтра продолжим.
ЭКБ, он покажет также как иммуноглобулин Е общий, цифру, есть воспаление со стороны аллергии или нет, к сожалению они не раю списывают пищевая это или бытовая. Если нос заложило можно момат рино по симптомам использовать
Наталья Александровна, поняла,сдадим ЭКБ. Сегодня всё таки ноздря одна заложена и прозрачная слизь из неё. Снуп закапали. Я не знаю, момат нам применять или же др препарат?
Алла, лучше момат рино из этого же класса, назонекс, дезринит.
Наталья Александровна, сегодня лор назначил момат рино утром и вечером. Сдать ЭКБ. Монтелар, сингуляр. Что из этого лучше для сына? А так же сказала отменить бассейн. Ингаляцию продолжить.
Принятый ответ
Монтелар и синглон, сингуляр действующее вещество одно и тоже, тут как по бюджету. Но мне из этих нравиться либо синглон или сингуляр.
Наталья Александровна, спасибо большое вам за помощь и подробные ответы. Будем искать аллерголога для очной консультации,чтобы вылечить.
И шипящий это как будто хрипы где-то или типа осиплость?
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 11:597 ответов
- Вчера в 10:521 ответ
- Вчера в 05:194 ответа
- Вчера в 02:171 ответ