Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2133456

Что вас беспокоит?

Дефицит железа

Добрый день! У подростка 17 лет, девочка, сдали анализы показатели железа понижены, эндокринолог сказала анемия, отправила к педиатру за назначением, педиатр говорит у вашего ребенка все нормально. ОАК сдавали в январе во время медосмотра все показатели в норме, повторный анализ не дают, говорят все нормально. С декабря месяца на протяжении 3 месяцев пили фтизопирам(Профилактика, контакт в школе), омез, поливитамины(иногда забывали) и эсенциале. Омез пили с утра, возможно из-за длительного приёма не усваивалось железо? Сопутствующие заболевания гастродуоденит. Года 3 назад пили мальтофер, тогда показатели железа были в норме, кроме феритина (он был 9) хотели пополнить Феритин, ну мальтофер особо не помог, за 3 месяца феритин стал 11. Подскажите какой препарат железа нам пить и дозировку, с учётом того что у ребёнка гастродуоденит? Ещё хотим пить Д3 по 1500МЕ, йод, омега 3.

Гастродуоденит. Речь о ребенке 17 лет, девочка.
40 лет
20 Мая 2024·Просмотров: 1049·Ксен

Принятый ответ

Здравствуйте, можно рассмотреть препарат тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки, дополнительно фолиевую к-ту 400мг в сутки вместе с препаратами железа для лучшего усвоения. Препараты железа не запивать кофе и молоком. Принимать 2 мес с последующим контролем ферритина. Витамин Д перед приёмом лучше сдать, посмотреть какой показатель. Йод не нужен если по узи щитовидной железы нет увеличения объёма щитовидной железы. Достаточно профилактики- йодированную соль.

Дарья Вячеславовна, добрый день! Анализы приложила, посмотрите пожалуйста.

Дарья Вячеславовна, а вместо тотема можно ферлатум? Он есть с фолиевой и есть без неё, у нас фолиевая по анализам в норме, не будет переизбытка? Д витамин у нас в профилактической доле назначают по 1500ме, мы живём в северном регионе. Подскажите ыерталум или тотема не вредны для желудка? У нас же гастродуоденит. Ещё к железу нужно добавлять витамин С?

Можно ферлатум фол. Переизбытка фолиевой кислоты не будет. Не вредные для желудка. Витамин С не нужен

Дарья Вячеславовна, такую дозировку можно, вес 67, рост 167, 17 лет? Или меньше нужна нам, или дозировка не от веса зависит, а от показателей железа и феритина в крови?

Дарья Вячеславовна, дозировку какую, сколько по времени, через сколько контроль и какие анализы сдавать для контроля? Вес 67, рост 167, 17 лет.

Можно и нужно по 1 ампуле 2 раза в день.это по клиническим рекомендациям
2 мес, через 2 мес контроль ферритина

Дарья Вячеславовна, фелрлатум лучше принимать или сидерал форте, Тардиферон или это все индивидуально каждому разное подходит? Можно ли ферлатумфол принимать на голодный желудок, учитывая гастродуоденит? На какие показатели сдавать контроль только Феритин или сывороточное и другие показатели железа?

Ферлатумфол после еды принимать

Только ферритин, этого будет достаточно ✋

Дарья Вячеславовна, утром после еды и вечером после еды? Это из-за гастрита да? Усвоения не будет хуже, чем на голодный желудок? Если мы утром будим принимать железо и йод(во время еды), в обед омегу 3 и Аквадетрим, вечером железо нормально будет такое сочетание? Я знаю, что д3 нужно утром принимать, ну он способствует абсорбации кальция, а кальций мешает усвоению железа, если Д3 перенести на обед это нормально?

Дарья Вячеславовна, подскажите пожалуйста, если железо принимать утром, можно ли на завтрак кушать яйцо, сыр, творог? Читала, что из-за этих продуктов снижается усвоение железа?

Да, можно принимать так как вы написали, друг другу усваиваться они будут давать

Железо будет тяжелее усваиваться если его принимать вместе с молочной продукцией, но если это будет не постоянно , тогда все будет хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте. Ферритин крайне низкий, снижен запас железа. Норма для подростка - ферритин от 30 и выше.
Принимайте феррум лек или железо Солгар по 1 капсуле 1 р в день 3-4 месяца. омепарзол может нарушать всасывание железа.
Также есть дефицит витамина В12 - исключить хеликобактер - дыхательный тест или антиген в кале.

Наталия Владимировна, солгар на сколько я знаю содержит 25 мг железа, этого разве достойно для воспронкния запасов?

Детям больше дозировку с осторожностью. Какой вес у девочки?

67 кг. Т е. нам нужно сдать дыхательные тест на хеликобактер? Хеликобактер может влиять на уровень железа в организме? Возможно принимать такие препараты как ферлатум, сидерал форте? Я просто думаю, что ферумлеа он подобие мальтофер, а мальтофер плохо усваивается у нас, видимо из за гастродуоденит.

Тогда можно 50 мкг в день железа по весу. Обязательно запивать железо аскорбинкой. да, хеликобактер может влиять на хронический дефицит железа. Только перед его исследованием нужно отменять на 2 недели омепразол.

Ферлатум можно. Сидерал тоже можно, смотреть по ферритину, как усваивается препарат.

Наталия Владимировна, в каких дозировка и сколько по времени, через сколько контроль феритина?

Наталия Владимировна, т. е нужно разводить в стакане порошок аскорьинки и запивать? Как совместить например с ферлатумом его же нужно разводить в воде, или модно прям в одном стакане развести ферлатум и туда добавить порошок аскорбинки? Влияет ли аскорбинки и ферлатум на слизистую желудка, учитывая гастродуоденит? Или может лучше принимать ферлатум в обычной воде и витамин с солгар (у солгар есть эстер - С, написано не раздражает слизистую)?

Наталия Владимировна, 50 мкг на 1 кг веса? Я не совсем понимаю как принимать ферлатум или сидерал форте (там написано железо протеин сукцинилат 800 мг эквивалент 49 мг Fe III) Подскажите по сколь принимать нужно и сколько по времени? Ещё есть препарат Тардиферон, какой лучше принимать?

Наталия Владимировна, омепразола мы не принимаем вообще, принимали только когда пили фтизопирам, в течении 3 мес .

Сидерал 2 капсулы 1 р в день 2 месяца, после чего сдаете кровь на ферритин, если он не достиг 45, можно продолжить его прием. если почти не повысился, смена препарата.
Ферлатум разводят также с соком или растворимой аскорбинкой - 1 флакон в день. Лучше небольшие дозы, но пододьше, чтобы избежать побочек.
Тардиферон - большая доза, не подойдет.
если омепразол не принимаете, можно сдать уже на хеликобактер.

Наталия Владимировна, подскажите вместо раствора аскопбиновой кислоты, можно принимать витамин с эстер-с от солгар, или такая форма как эстер-с недостаточно проверена? Раствор аскорбинки повысит кислотность в желудке?

Да, можете принимать в капсулах. Нет, кислотность не повысит.

Принятый ответ

Здравствуйте. Какой рост и вес? Можно ферлатум принимать, хороший препарат,доза 1.5 мл на 1 кг массы тела. Омепразол может мешать усваиваться железе. Витамин д, йод, омега можно принимать

Ленар Равилович, рост 167, вес 67 кг, 17 лет.

В1 флаконе 40 мг железа, вам нужно 100 мг в день, принимайте по 1 флакону 2 раза в день 1 месяц

Ленар Равилович, нужно ли добавить фолиевую кислоту, витамин С? Железо принимать на голодный желудок утром? И вечером перед едой? Этот препарат не раздражает желудок, если принимать на голодный? Беспокоюсь, потому что гастродуоденит. Какие анализы нужно сдавать и на какие показатели для контроля?

Ничего дополнительно не нужно принимать. Можно принимать после еды чтобы желудок не раздражал. Через месяц контроль ферритина, гемоглобина

Ленар Равилович, если мы будем принимать утром ферлатум и йодомарин, в обед Д3 и омега 3, вечером ферлатум, нормальное сочетание? Ещё такой вопрос, читала что яйцо, творог, сыр мешают усвоению железа, правда ли это, а то эти продукты часто используются на завтрак, а утром приём железа. Знаю, что витамин д3 нужно утром принимать, ну он способствует абсорбации кальция, а кальций мешает усвоению железа, пожтому переношу его на обед.

Можно так принимать да. Молоко, кисломолочные продукты могут мешать.

Ленар Равилович, а яйцо тоже мешает усвоению железа?

Яйцо не мешает

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.