Консультация эндокринолога /

Дефицит железа — вопрос №2133456

382 просмотра

Добрый день! У подростка 17 лет, девочка, сдали анализы показатели железа понижены, эндокринолог сказала анемия, отправила к педиатру за назначением, педиатр говорит у вашего ребенка все нормально. ОАК сдавали в январе во время медосмотра все показатели в норме, повторный анализ не дают, говорят все нормально. С декабря месяца на протяжении 3 месяцев пили фтизопирам(Профилактика, контакт в школе), омез, поливитамины(иногда забывали) и эсенциале. Омез пили с утра, возможно из-за длительного приёма не усваивалось железо? Сопутствующие заболевания гастродуоденит. Года 3 назад пили мальтофер, тогда показатели железа были в норме, кроме феритина (он был 9) хотели пополнить Феритин, ну мальтофер особо не помог, за 3 месяца феритин стал 11. Подскажите какой препарат железа нам пить и дозировку, с учётом того что у ребёнка гастродуоденит? Ещё хотим пить Д3 по 1500МЕ, йод, омега 3.

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастродуоденит. Речь о ребенке 17 лет, девочка.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, можно рассмотреть препарат тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки, дополнительно фолиевую к-ту 400мг в сутки вместе с препаратами железа для лучшего усвоения. Препараты железа не запивать кофе и молоком. Принимать 2 мес с последующим контролем ферритина. Витамин Д перед приёмом лучше сдать, посмотреть какой показатель. Йод не нужен если по узи щитовидной железы нет увеличения объёма щитовидной железы. Достаточно профилактики- йодированную соль.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, добрый день! Анализы приложила, посмотрите пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Вячеславовна, а вместо тотема можно ферлатум? Он есть с фолиевой и есть без неё, у нас фолиевая по анализам в норме, не будет переизбытка? Д витамин у нас в профилактической доле назначают по 1500ме, мы живём в северном регионе. Подскажите ыерталум или тотема не вредны для желудка? У нас же гастродуоденит. Ещё к железу нужно добавлять витамин С?
Врач УЗД, Эндокринолог
Можно ферлатум фол. Переизбытка фолиевой кислоты не будет. Не вредные для желудка. Витамин С не нужен
Клиент
Дарья Вячеславовна, такую дозировку можно, вес 67, рост 167, 17 лет? Или меньше нужна нам, или дозировка не от веса зависит, а от показателей железа и феритина в крови?
Клиент
Дарья Вячеславовна, дозировку какую, сколько по времени, через сколько контроль и какие анализы сдавать для контроля? Вес 67, рост 167, 17 лет.
Врач УЗД, Эндокринолог
Можно и нужно по 1 ампуле 2 раза в день.это по клиническим рекомендациям
2 мес, через 2 мес контроль ферритина
Клиент
Дарья Вячеславовна, фелрлатум лучше принимать или сидерал форте, Тардиферон или это все индивидуально каждому разное подходит? Можно ли ферлатумфол принимать на голодный желудок, учитывая гастродуоденит? На какие показатели сдавать контроль только Феритин или сывороточное и другие показатели железа?
Врач УЗД, Эндокринолог
Ферлатумфол после еды принимать
Врач УЗД, Эндокринолог
Только ферритин, этого будет достаточно ✋
Клиент
Дарья Вячеславовна, утром после еды и вечером после еды? Это из-за гастрита да? Усвоения не будет хуже, чем на голодный желудок? Если мы утром будим принимать железо и йод(во время еды), в обед омегу 3 и Аквадетрим, вечером железо нормально будет такое сочетание? Я знаю, что д3 нужно утром принимать, ну он способствует абсорбации кальция, а кальций мешает усвоению железа, если Д3 перенести на обед это нормально?
Клиент
Дарья Вячеславовна, подскажите пожалуйста, если железо принимать утром, можно ли на завтрак кушать яйцо, сыр, творог? Читала, что из-за этих продуктов снижается усвоение железа?
Врач УЗД, Эндокринолог
Да, можно принимать так как вы написали, друг другу усваиваться они будут давать
Врач УЗД, Эндокринолог
Железо будет тяжелее усваиваться если его принимать вместе с молочной продукцией, но если это будет не постоянно , тогда все будет хорошо
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Ферритин крайне низкий, снижен запас железа. Норма для подростка - ферритин от 30 и выше.
Принимайте феррум лек или железо Солгар по 1 капсуле 1 р в день 3-4 месяца. омепарзол может нарушать всасывание железа.
Также есть дефицит витамина В12 - исключить хеликобактер - дыхательный тест или антиген в кале.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, солгар на сколько я знаю содержит 25 мг железа, этого разве достойно для воспронкния запасов?
Эндокринолог, Сомнолог
Детям больше дозировку с осторожностью. Какой вес у девочки?
Клиент
67 кг. Т е. нам нужно сдать дыхательные тест на хеликобактер? Хеликобактер может влиять на уровень железа в организме? Возможно принимать такие препараты как ферлатум, сидерал форте? Я просто думаю, что ферумлеа он подобие мальтофер, а мальтофер плохо усваивается у нас, видимо из за гастродуоденит.
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда можно 50 мкг в день железа по весу. Обязательно запивать железо аскорбинкой. да, хеликобактер может влиять на хронический дефицит железа. Только перед его исследованием нужно отменять на 2 недели омепразол.
Эндокринолог, Сомнолог
Ферлатум можно. Сидерал тоже можно, смотреть по ферритину, как усваивается препарат.
Клиент
Наталия Владимировна, в каких дозировка и сколько по времени, через сколько контроль феритина?
Клиент
Наталия Владимировна, т. е нужно разводить в стакане порошок аскорьинки и запивать? Как совместить например с ферлатумом его же нужно разводить в воде, или модно прям в одном стакане развести ферлатум и туда добавить порошок аскорбинки? Влияет ли аскорбинки и ферлатум на слизистую желудка, учитывая гастродуоденит? Или может лучше принимать ферлатум в обычной воде и витамин с солгар (у солгар есть эстер - С, написано не раздражает слизистую)?
Клиент
Наталия Владимировна, 50 мкг на 1 кг веса? Я не совсем понимаю как принимать ферлатум или сидерал форте (там написано железо протеин сукцинилат 800 мг эквивалент 49 мг Fe III) Подскажите по сколь принимать нужно и сколько по времени? Ещё есть препарат Тардиферон, какой лучше принимать?
Клиент
Наталия Владимировна, омепразола мы не принимаем вообще, принимали только когда пили фтизопирам, в течении 3 мес .
Эндокринолог, Сомнолог
Сидерал 2 капсулы 1 р в день 2 месяца, после чего сдаете кровь на ферритин, если он не достиг 45, можно продолжить его прием. если почти не повысился, смена препарата.
Ферлатум разводят также с соком или растворимой аскорбинкой - 1 флакон в день. Лучше небольшие дозы, но пододьше, чтобы избежать побочек.
Тардиферон - большая доза, не подойдет.
если омепразол не принимаете, можно сдать уже на хеликобактер.
Клиент
Наталия Владимировна, подскажите вместо раствора аскопбиновой кислоты, можно принимать витамин с эстер-с от солгар, или такая форма как эстер-с недостаточно проверена? Раствор аскорбинки повысит кислотность в желудке?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, можете принимать в капсулах. Нет, кислотность не повысит.
Эндокринолог
Здравствуйте. Какой рост и вес? Можно ферлатум принимать, хороший препарат,доза 1.5 мл на 1 кг массы тела. Омепразол может мешать усваиваться железе. Витамин д, йод, омега можно принимать
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, рост 167, вес 67 кг, 17 лет.
Эндокринолог
В1 флаконе 40 мг железа, вам нужно 100 мг в день, принимайте по 1 флакону 2 раза в день 1 месяц
Клиент
Ленар Равилович, нужно ли добавить фолиевую кислоту, витамин С? Железо принимать на голодный желудок утром? И вечером перед едой? Этот препарат не раздражает желудок, если принимать на голодный? Беспокоюсь, потому что гастродуоденит. Какие анализы нужно сдавать и на какие показатели для контроля?
Эндокринолог
Ничего дополнительно не нужно принимать. Можно принимать после еды чтобы желудок не раздражал. Через месяц контроль ферритина, гемоглобина
Клиент
Ленар Равилович, если мы будем принимать утром ферлатум и йодомарин, в обед Д3 и омега 3, вечером ферлатум, нормальное сочетание? Ещё такой вопрос, читала что яйцо, творог, сыр мешают усвоению железа, правда ли это, а то эти продукты часто используются на завтрак, а утром приём железа. Знаю, что витамин д3 нужно утром принимать, ну он способствует абсорбации кальция, а кальций мешает усвоению железа, пожтому переношу его на обед.
Эндокринолог
Можно так принимать да. Молоко, кисломолочные продукты могут мешать.
Клиент
Ленар Равилович, а яйцо тоже мешает усвоению железа?
Эндокринолог
Яйцо не мешает
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Набор веса
2 часа назад
1000.00 р.
Анна, Москва
Побочки от лекарств
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Фоликулы щитовидной железы 2,7 мм
4 часа назад
700.00 р.
Константин, Ростов-на-Дону
Избыточный вес
5 часов назад
2500.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
5 часов назад
700.00 р.
Елена
Щитовидная железа
5 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена