Что вас беспокоит?
Прием золофта,возвращение тревожности на препарате
Здравствуйте,помогите разобраться. Пять месяцев пью препарат золофт,тк были жуткие панические атаки ,осложнившиеся агорафобией. 4 месяца из 5 пила в дозировке 100мг ,далее ,посоветовавшись с врачом ,повысила дозировку до 150мг . Тк состояние было намного лучше ,но все же не полная ремиссия. Вот уже как месяц пью в дозировке 150 мг и недавно начала снова ощущать тревожность ,головокружение ,сдавливание в груди и бывает расстройство ЖКТ. Конечно симптомы не такие яркие как были раньше ,но все же это доставляет дискомфорт. Подскажите пожалуйста с чем может быть связано ухудшение ? Может ли оно быть из-за повышения дозировки спустя месяц ? На препарат заходила довольно таки долго ,почти два месяца казалось что эффекта почти не чувствую ,и только потом начала замечать улучшения состояния,настроения и снижение тревоги .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение дозы золофта идет с 25 мг шагом. Учитывая время приема не может быть реакцией на повышение дозы, дело в том что состояние может быть нестабильным, так как только.таблетками не решишь проблему. Необходимо заняться психотерапией. Дозу поднять до 175мг и оценить эффективность через 3_4 недель.
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Татьяна Александровна, спасибо за рекомендации. Подскажите пожалуйста,а расстройство жкт и неприятные ощущения в желудке ,будто все время хочешь кушать ,могут также быть признаком тревожности ?
Да это признаки тревоги. Психосоматические симптомы.
Татьяна Александровна, то есть я правильно понимаю что такие откаты периодически могут быть и потом снова будет лучше ? Просто переживаю что на препарате может опять сильная тревога начаться
Может такое быть. Хороший эффект дает комплексный подход фармакотерапия и психотерапия.
Татьяна Александровна, но все таки на препарате сильного прям отката не может случится ,в прежнее состояние ?
Нет. Не должно быть такого. Но бывает, в случае стрессовой провоцирующей ситуации например.
Принятый ответ
Здравствуйте. Откаты а состоянии могут быть после перенесенных ОРВИ, обострения хронических заболеваний, стрессовых событий. Или из-за недостаточной дозировки, когда препарат не может полностью раскрыться. Сейчас вам стоит пробовать увеличить до 200мг и наблюдать за состоянием еще в течение 3-4 недель.
Виолетта Вячеславовна, спасибо за рекомендации. Подскажите пожалуйста.а расстройство жкт и неприятные ощущения в желудке ,подсасывающее чувство голода будто все время ,может тоже быть симптомом тревожности ?
Мы говорим о психосоматике, когда определенный специалист (в данном случае гастроэнтеролог) не находит проблем со своей стороны. А вообще да, такие ситуации встречаются часто.
Виолетта Вячеславовна, отмечала что на дозировке 100 мг чувствовала себя лучше ,тревоги почти не было ,а сейчас почему то вновь она сильнее. Получается могут быть откаты периодически ? Переживаю просто не может ли на препарате опять сильная прям тревога начаться
Нет, вряд ли ваше самочувствие могло ухудшиться именно из-за поднятия дозировки. Скорее всего это действительно откат. Да, такое бывает, и поднятие дозировки обычно решает эту проблему.
Виолетта Вячеславовна, а если не поднимать дозировку ,есть вероятность что улучшение все равно снова будет ?как я понимаю 200 мг это уже будет предельно допустимая доза ?
Если вы на дозировке 150мг уже в течение месяца, то вряд ли будет лучше. Да, 200мг это максимальная дозировка. Можете повысить до 175мг и понаблюдать.
Виолетта Вячеславовна, ну просто лучше то мне уже было ,просто состояние было не идеальное все равно и решили повышать ,а сейчас стало похуже. Вот я и думаю может это про что о период такой и снова все вернется хотя бы на тот уровень ,который был на 100 мг )
Чтобы добиться стойкой ремиссии вашего расстройства и в будущем отменить препарат, нам необходимо добиться полной стабилизации состояния и от этого момента принимать препарат еще минимум 6 мес. Т.е. стремимся к полной стабилизации! У вас сее не было ни на 100, ни на 150мг. Стоит повысить.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Откаты в терапии могут быть. Есть смысл повышать дозу дальше раз в неделю на 25 мг до 200 мг.
Можно будет впоследствии добавить второй антидепрессант для усиления эффекта (миртазапин) или нейролептик третьего поколения.
Татьяна Евгеньевна, подскажите пожалуйста,я так понимаю ухудшение состояние возможно временно ? Не может быть такого что препарат совсем перестанет помогать и все вернется на начальную стадию с сильной тревогой ?
Нет, на изначальную стадию не вернётся.
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 202113 ответов
- 13 Июля 202218 ответов
- 11 Февраля 202421 ответ
- 12 Июня 20249 ответов