Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день! На протяжении уже месяца беспокоит сильная отечность лодыжек и пальцев ног. Ходить больно. Диагностирована подагра и гипертония. Принимаю таблетки лет 6 (алопуринол 300 мг). Мочевая кислота пришла в норму. По анализам повышена мочевина. С чем может быть связана отечность, к какому врачу обратиться и как улучшить положение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
прикрепите результаты анализов
Александр Юрьевич, добрый день. Прикрепили
Отёчность может быть на фоне подагры.
Чтобы исключить другие патологии , рекомендую выполнить УЗИ вен нижних конечностей , сдать коагулограмму.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятная причина отеков - сердечная недостаточность, варикозная болезнь нижних копченостей, для утонения - ЭХОКГ, анализ крови на натрийуретический пептид; УЗИ вен нижних конечностей.
Повышение мочевины может говорить о заболевании почек, для уточнения - общий анализ мочи, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на креатинин; УЗИ почек, почечных сосудов, мочевого пузыря.
Добрый день.
На фоне аллопуринола мочевая кислота стабилизировалась.
Сдайте кровь на креатинин тоже.
Мочевина - это больше дополнительный показатель по почкам. Снижение функции почек есть или нет- по креатинину и СКФ высчитывается. Необходимо сдать на креатинин тоже. А так- повышение мочевины не совсем критично.
От давления амлодипин не принимаете?
Варикозно расширенных вен нет на ногах?
Сафия Ринатовна, добрый день! Принимаю Триплексам. Варикозного расширения вен нет
Амлодипин дает отеки голеностопа, лодыжек,
Трипликсам содержит амлодипин в составе. Это побочное действие трипликсама.
Мочевина не виновата в отеках, могли накануне высокобелковую пищу съесть- и мочевина повысилась.
Мочевину вместе с креатинином нужно смотреть всегда, не изолированно только мочевину,
трипликсам отличный препарат, но вот его амлодипин в составе дает отечность ((
Сафия Ринатовна, могу ли я его заменить чем-то?
Какая дозировка трипликсама у вас сейчас? можно поменять
Сафия Ринатовна, Дозировка 5 1.25 5
Мочегонные при подагре нежелательны.
ИАПФ(периндоприл в составе трипликсама) при подагре можно.
Можно на сартаны перейти (это препараты, аналогичные ИАПФ группе, но которые кашля сухого не дают в побочных эффектах). Например, Гипосарт(Кандесартан) 8 мг * 2 раза в день. при необходимости- до 16 мг* 2 раза в день можно поднять.
Или Лозартан/ Телмисартан.
Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Сафия Ринатовна, спасибо!
Здравствуйте. Отечность и боль в нижних конечностях чаще всего связана с варикозной болезнью. Рекомендую выполнить УЗИ вен нижних конечностей, затем консультация хирурга или флеболога. Если по УЗИ норма, тогда вам нужен терапевт или кардиолог, перед этим выполнить,рентгенографию, ЭКГ, ЭХОКГ, липидограмма расширенная: холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП. Отечность нижних конечностей может быть при сердечной недостаточности. Мочевина может повышаться при преобладании белка в рационе. Для оценки почечной функции смотрим креатинин и затем рассчитываем скорость клубочковой фильтрации по специальным формулам. Поэтому рекомендую еще проверить уровень креатинина. Аллопуринол продолжайте прием, даже несмотря на нормальный уровень мочевой кислоты.
Здравствуйте, как давно принимаете триплексан и в какой дозе? Одышки нет? Слабость, утомляемость ? Артериальное давление, пульс какое? Отёчность постоянная или проявляется к вечеру?
Вита Григорьевна, принимаю 3 года. Отдышки и слабости нет. Дозировка 5 1.25 5. Пульс и давление в норме.
Вита Григорьевна, отечность больше к вечеру
Это больше характерно для сердечных отеков , рекомендую дополнительно сдать:
-креатинин
- ЭХО КГ
- натрийуретический пептид
- экг
В составе данного препарата есть амлодипин он дает побочный эффект в виде отёчности но вы уже давно его принимаете возможно с этим и не связанно, необходимо исключить сердечную недостаточность.
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 1 ответ