Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2136368

114 просмотров

Добрый день! На протяжении уже месяца беспокоит сильная отечность лодыжек и пальцев ног. Ходить больно. Диагностирована подагра и гипертония. Принимаю таблетки лет 6 (алопуринол 300 мг). Мочевая кислота пришла в норму. По анализам повышена мочевина. С чем может быть связана отечность, к какому врачу обратиться и как улучшить положение?

Возраст: 52

Хронические болезни: Гипертония, подагра
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
прикрепите результаты анализов
Клиент
Александр Юрьевич, добрый день. Прикрепили

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Отёчность может быть на фоне подагры.
Чтобы исключить другие патологии , рекомендую выполнить УЗИ вен нижних конечностей , сдать коагулограмму.
Терапевт
Здравствуйте.
Вероятная причина отеков - сердечная недостаточность, варикозная болезнь нижних копченостей, для утонения - ЭХОКГ, анализ крови на натрийуретический пептид; УЗИ вен нижних конечностей.

Повышение мочевины может говорить о заболевании почек, для уточнения - общий анализ мочи, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на креатинин; УЗИ почек, почечных сосудов, мочевого пузыря.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день.
На фоне аллопуринола мочевая кислота стабилизировалась.
Сдайте кровь на креатинин тоже.
Мочевина - это больше дополнительный показатель по почкам. Снижение функции почек есть или нет- по креатинину и СКФ высчитывается. Необходимо сдать на креатинин тоже. А так- повышение мочевины не совсем критично.

От давления амлодипин не принимаете?
Варикозно расширенных вен нет на ногах?
Клиент
Сафия Ринатовна, добрый день! Принимаю Триплексам. Варикозного расширения вен нет
Терапевт
Амлодипин дает отеки голеностопа, лодыжек,
Трипликсам содержит амлодипин в составе. Это побочное действие трипликсама.
Мочевина не виновата в отеках, могли накануне высокобелковую пищу съесть- и мочевина повысилась.
Мочевину вместе с креатинином нужно смотреть всегда, не изолированно только мочевину,

трипликсам отличный препарат, но вот его амлодипин в составе дает отечность ((
Клиент
Сафия Ринатовна, могу ли я его заменить чем-то?
Терапевт
Какая дозировка трипликсама у вас сейчас? можно поменять
Клиент
Сафия Ринатовна, Дозировка 5 1.25 5
Терапевт
Мочегонные при подагре нежелательны.
ИАПФ(периндоприл в составе трипликсама) при подагре можно.
Можно на сартаны перейти (это препараты, аналогичные ИАПФ группе, но которые кашля сухого не дают в побочных эффектах). Например, Гипосарт(Кандесартан) 8 мг * 2 раза в день. при необходимости- до 16 мг* 2 раза в день можно поднять.
Или Лозартан/ Телмисартан.
Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо!
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Отечность и боль в нижних конечностях чаще всего связана с варикозной болезнью. Рекомендую выполнить УЗИ вен нижних конечностей, затем консультация хирурга или флеболога. Если по УЗИ норма, тогда вам нужен терапевт или кардиолог, перед этим выполнить,рентгенографию, ЭКГ, ЭХОКГ, липидограмма расширенная: холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП. Отечность нижних конечностей может быть при сердечной недостаточности. Мочевина может повышаться при преобладании белка в рационе. Для оценки почечной функции смотрим креатинин и затем рассчитываем скорость клубочковой фильтрации по специальным формулам. Поэтому рекомендую еще проверить уровень креатинина. Аллопуринол продолжайте прием, даже несмотря на нормальный уровень мочевой кислоты.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, как давно принимаете триплексан и в какой дозе? Одышки нет? Слабость, утомляемость ? Артериальное давление, пульс какое? Отёчность постоянная или проявляется к вечеру?
Клиент
Вита Григорьевна, принимаю 3 года. Отдышки и слабости нет. Дозировка 5 1.25 5. Пульс и давление в норме.
Клиент
Вита Григорьевна, отечность больше к вечеру
Терапевт, Функциональный диагност
Это больше характерно для сердечных отеков , рекомендую дополнительно сдать:
-креатинин
- ЭХО КГ
- натрийуретический пептид
- экг
В составе данного препарата есть амлодипин он дает побочный эффект в виде отёчности но вы уже давно его принимаете возможно с этим и не связанно, необходимо исключить сердечную недостаточность.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянная слабость
10 мин. назад
700.00 р.
Ангелина, Москва
Рвота рвота как будто кислая водой
12 мин. назад
700.00 р.
Анжелика, Салехард
Зудят ноги
24 мин. назад
700.00 р.
Ксюша, Самара
Как поднять гемоглобин?
52 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Анализы и зуд
1 час назад
700.00 р.
Екатерина, Томск
Вопрос закрыт
Ангина (???)
1 час назад
700.00 р.
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск