Что вас беспокоит?
Клостридии
Заработала себе кластридии в результате антибиотиков. Лечили ванкомицином 10 дней, затем энтерол 4 недели. Симптомы ушли сразу после ванкомицина, сдала анализы на токсины повторно спустя 2 месяца - токсин А обнаружен, токсин Б не обнаружен. Спросила у лечащего врача что делать - сказал питаться как обычно и наблюдать, что «обнаружено» так и будет. Подскажите, так должно быть разве? Хоть и симптомы ушли, стул нормальный все время, самочувствие ок, все равно переживаю из-за того что там обнаружено токсин А. Какие дальнейшие действия должны быть?
Принятый ответ
Добрый день!
повторный анализ кала на токсины а и в к клостридиям дифициле не используется, как метод контроля, потому что у некоторых пациентов еще длительное время приходит положительный результат.Если жалоб нет - пересдавать не надо.Для поддержания микрофлоры после Ванкомицина назначалось что-то?
Яна Игоревна, ванкомицин пила 10 дней до 7 апреля, с 7 апреля энтерол до 5 мая. Врач говорит что больше пить ничего не нужно, хотя многие вроде пропивают пробиотик
Ванкомицин не нужен, для флоры можно взять Симбиозис Альфлорекс или Закофальк, например.Оба принимать 1 месяц.
Яна Игоревна, поняла, спасибо. А питаться как? Назначали стол 4б, почти два месяца сижу на овсянке, гречке, рисе, картошке отварной, кисель, чай. В целом все и так каждый день.
Можно постепенно расширять меню, вводить цельнозерной хлеб, нежирные сорта молочки, мяса, сезонных овощей(пока термически обработанных), фруктов (стараться без кожицы)
Яна Игоревна, а еще нужно какие-то анализы сдать? Делала еще общий анализ кала, попозже подгружу как придет
Да, копрограммы будет достаточно.
Яна Игоревна, здравствуйте, подгрузила общий анализ кала, посмотрите пожалуйста
Добрый день!Все хорошо, лечение прежнее.
Яна Игоревна, спасибо Вам! Потихоньку ввожу питание и то что для флоры писали попить, верно?
Яна Игоревна, лечащий врач сказал только что пить ванкомицин 1г в сутки на 4 раза по 250, затем 2 недели энтерол
Зачем снова Ванкомицин?
Для флоы - да, купите что-то из того, что выше обсуждали.
Яна Игоревна, не знаю, прислала анализ копрограммы и назначил ванкомицин снова
Ничего подобного, не выдумывайте.Мы уже обговорили, что токсины могут быть положительными какое-то время.Пейте только для флоры и все.
Яна Игоревна, уточнила у него, сказал что есть слизь и лейкоциты в кале, поэтому снова пропить
они единичные , поэтому не вижу оснований вообще.
Яна Игоревна, если пропить ванкомицин снова хуже не станет?
это нагрузка на кишечник, я бы не стала.и у Вас нет оснований, вы поймите.Единичные лейкоциты в кале - вообще условная норма, зачем нагружать организм антибиотиком
Принятый ответ
Добрый день, учитывая отсутствие симптомов со стороны кишечника повторное лечение Вам не требуется.
Если стул регулярный, нет послабления, метеоризма , то не передавайте больше анализ.
Скажите, а когда закончили прием ванкомицина?
Елена Николаевна, ванкомицин пила 10 дней до 7 апреля, затем энтерол 4 недели до 5 мая. Далее 2 недели перерыв, вот вчера сдала анализ на токсины и такой результат пришел.
Поняла Вас, немного времени прошло.
Не зацикливайтесь на этом, Вы полечились эффективно , симптомы у Вас купировались.
Елена Николаевна, здравствуйте. Прикрепила копрограмму, врач назначил снова ванкомицин пить из-за лейкоцитов и слизи.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повторный анализ кала на токсины клостридий НЕ требуется после лечения псевдомембранозного колита. Ориентир - клиническая динамика.
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализ кала на токсины у людей перенесших клостридиальную инфекцию может сохранятся длительно с положительным результатом, вплоть до 6 месяцев. Мы ориентируемся только на клиническую картину. Если нет боли и проблем со стулом, то никакого лабораторного подтверждения об излеченности клостридий не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте! нужно Ориентироваться на клинику, сейчас есть диарея, слизь, кровь в Кале?
Ирина Владимировна, здравствуйте, нет. Уже 6 недель все отлично, до лечения была только слизь
Тогда показаний для перелечивавший нет
Токсин может долго определяться в Кале
Ирина Владимировна, спасибо. А питание же на них никак не повлияет? Если начать питаться как прежде.
Учитывая нормальный стул, можете потихоньку расширять рацион, не резко
Добрый деньАбсолютно с этим не согласна! Зачем, лейкоциты единичные. И если даже мы и говорим о воспалительном процессе в кишечнике, то ванкомицином никогда не лечим!
Вас сейчас что то беспокоит?
Елена Николаевна, нет, ничего не беспокоит после лечения с начала апреля. Стул мягкий иногда, но оформленный. Ежедневный как по часам. Самочувствие отлично, температуры нет и не было после лечения. Живот не крутит, не болит, тяжести нет.
Елена Николаевна, а лейкоциты у меня всю жизнь почти повышены. В крови, в мазках гинекологических. В крови мало воды пью, а в гинекологии было воспаление которое пролечили, сдали повторно все что возможно - тоже все ок, только лейкоциты чуть выше нормы остались.
Если есть возможность финансовая, то сдайте кал протектин, это белок воспаления.
Чтоб точно оценить, есть ли воспаление в кишечнике или нет. А по результатам копрограммы я бы ничего не стала назначать.
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20201 ответ
- 7 Мая 20202 ответа
- 30 Октября 202031 ответ
- 16 Декабря 20211 ответ