Консультация гастроэнтеролога /

Клостридии — вопрос №2136624

268 просмотров

Заработала себе кластридии в результате антибиотиков. Лечили ванкомицином 10 дней, затем энтерол 4 недели. Симптомы ушли сразу после ванкомицина, сдала анализы на токсины повторно спустя 2 месяца - токсин А обнаружен, токсин Б не обнаружен. Спросила у лечащего врача что делать - сказал питаться как обычно и наблюдать, что «обнаружено» так и будет. Подскажите, так должно быть разве? Хоть и симптомы ушли, стул нормальный все время, самочувствие ок, все равно переживаю из-за того что там обнаружено токсин А. Какие дальнейшие действия должны быть?

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!
повторный анализ кала на токсины а и в к клостридиям дифициле не используется, как метод контроля, потому что у некоторых пациентов еще длительное время приходит положительный результат.Если жалоб нет - пересдавать не надо.Для поддержания микрофлоры после Ванкомицина назначалось что-то?
Принятый ответ
Клиент
Яна Игоревна, ванкомицин пила 10 дней до 7 апреля, с 7 апреля энтерол до 5 мая. Врач говорит что больше пить ничего не нужно, хотя многие вроде пропивают пробиотик

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Ванкомицин не нужен, для флоры можно взять Симбиозис Альфлорекс или Закофальк, например.Оба принимать 1 месяц.
Клиент
Яна Игоревна, поняла, спасибо. А питаться как? Назначали стол 4б, почти два месяца сижу на овсянке, гречке, рисе, картошке отварной, кисель, чай. В целом все и так каждый день.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Можно постепенно расширять меню, вводить цельнозерной хлеб, нежирные сорта молочки, мяса, сезонных овощей(пока термически обработанных), фруктов (стараться без кожицы)
Клиент
Яна Игоревна, а еще нужно какие-то анализы сдать? Делала еще общий анализ кала, попозже подгружу как придет
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, копрограммы будет достаточно.
Клиент
Яна Игоревна, здравствуйте, подгрузила общий анализ кала, посмотрите пожалуйста
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Все хорошо, лечение прежнее.
Клиент
Яна Игоревна, спасибо Вам! Потихоньку ввожу питание и то что для флоры писали попить, верно?
Клиент
Яна Игоревна, лечащий врач сказал только что пить ванкомицин 1г в сутки на 4 раза по 250, затем 2 недели энтерол
Терапевт, Гастроэнтеролог
Зачем снова Ванкомицин?
Для флоы - да, купите что-то из того, что выше обсуждали.
Клиент
Яна Игоревна, не знаю, прислала анализ копрограммы и назначил ванкомицин снова
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ничего подобного, не выдумывайте.Мы уже обговорили, что токсины могут быть положительными какое-то время.Пейте только для флоры и все.
Клиент
Яна Игоревна, уточнила у него, сказал что есть слизь и лейкоциты в кале, поэтому снова пропить
Терапевт, Гастроэнтеролог
они единичные , поэтому не вижу оснований вообще.
Клиент
Яна Игоревна, если пропить ванкомицин снова хуже не станет?
Терапевт, Гастроэнтеролог
это нагрузка на кишечник, я бы не стала.и у Вас нет оснований, вы поймите.Единичные лейкоциты в кале - вообще условная норма, зачем нагружать организм антибиотиком
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, учитывая отсутствие симптомов со стороны кишечника повторное лечение Вам не требуется.
Если стул регулярный, нет послабления, метеоризма , то не передавайте больше анализ.
Скажите, а когда закончили прием ванкомицина?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, ванкомицин пила 10 дней до 7 апреля, затем энтерол 4 недели до 5 мая. Далее 2 недели перерыв, вот вчера сдала анализ на токсины и такой результат пришел.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла Вас, немного времени прошло.
Не зацикливайтесь на этом, Вы полечились эффективно , симптомы у Вас купировались.
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте. Прикрепила копрограмму, врач назначил снова ванкомицин пить из-за лейкоцитов и слизи.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Повторный анализ кала на токсины клостридий НЕ требуется после лечения псевдомембранозного колита. Ориентир - клиническая динамика.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Анализ кала на токсины у людей перенесших клостридиальную инфекцию может сохранятся длительно с положительным результатом, вплоть до 6 месяцев. Мы ориентируемся только на клиническую картину. Если нет боли и проблем со стулом, то никакого лабораторного подтверждения об излеченности клостридий не требуется.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! нужно Ориентироваться на клинику, сейчас есть диарея, слизь, кровь в Кале?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте, нет. Уже 6 недель все отлично, до лечения была только слизь
Инфекционист, Гепатолог
Тогда показаний для перелечивавший нет
Токсин может долго определяться в Кале
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо. А питание же на них никак не повлияет? Если начать питаться как прежде.
Инфекционист, Гепатолог
Учитывая нормальный стул, можете потихоньку расширять рацион, не резко
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый деньАбсолютно с этим не согласна! Зачем, лейкоциты единичные. И если даже мы и говорим о воспалительном процессе в кишечнике, то ванкомицином никогда не лечим!
Вас сейчас что то беспокоит?
Клиент
Елена Николаевна, нет, ничего не беспокоит после лечения с начала апреля. Стул мягкий иногда, но оформленный. Ежедневный как по часам. Самочувствие отлично, температуры нет и не было после лечения. Живот не крутит, не болит, тяжести нет.
Клиент
Елена Николаевна, а лейкоциты у меня всю жизнь почти повышены. В крови, в мазках гинекологических. В крови мало воды пью, а в гинекологии было воспаление которое пролечили, сдали повторно все что возможно - тоже все ок, только лейкоциты чуть выше нормы остались.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Если есть возможность финансовая, то сдайте кал протектин, это белок воспаления.
Чтоб точно оценить, есть ли воспаление в кишечнике или нет. А по результатам копрограммы я бы ничего не стала назначать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка 10 лет температура 2 недели 37,5
12 апреля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Почему повышены лейкоциты
22 февраля 2023
Yulia
Вопрос закрыт
Синдром избыточного роста бактерии
7 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий