Консультация лора /

Боль в горле — вопрос №2501678

218 просмотров

Здравствуйте. В серелине месяца переболела ОРВИ, потом гнойный фарингит, пропила антибиотики, в динамике все стало намного хорошо. Но беспокоят боли в горлето с одной стороны, то с другой. Уже лумаю о самом плохом. К двум разным лорам ходила раз 7, они делали осмотр, последний раз поставили хронический фарингит (осталось пару воспаленных фолликулов) и миндалины немного воспалены. Нос в порядке, уши тоже. В целом, у меня и почти не болит. Но! Не каждый день возникает дискомфорт то справа в горле, потом не было ничего 2 дня, сегодня утром встала слева дискомфорт и немного отдант в ухо. Как будто я неудобно лежала, болит шея и внутри горло, ухо как будто отдает. Потом снова проходит, снова болит. Отхаркиваю иногда слизь. Честно, думаю уже о плохом, может онкология? Но ведь было бы видно на осмотре. Да и дискомфорт, то тут, то там. Делала мазок, все ок анализы делала еще в болезнь, был соэ чуть повышен и срб немного. Силы есть, начала спортом заниматься, но дискомфорт не проходящий меня напрягает.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла и результат анализов к вопросу

Нет ли зуда в носу, чихания?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Клиент
Здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Я скинула, что есть. Мазок не выгружается и акрин не могу сделать, но ЛОР сказал, что ок все.
Зуд в носу был пару раз, но давно. Изжоги, как таковой нет, кислота да. Заметила на тренировке позавчера. Вчера была отрыжка вечером, вчера был дискомфорт. Горечь, больше жжение было, но сейчас чтото как будто сковывающее ощущение.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В более вероятно крови признаки перенесенной вирусной инфекции о чем говорит повышение соэ при нормальных других показателях общего анализа крови и небольшое повышение срб

В горле по фото есть покраснение и раздражение слизистой оболочки задней стенки глотки и видны лимфоидные фолликулы- защитная иммунная ткань глотки- которые могли среагировать на любой раздражитель

Вам выполняли эгдс ранее? Не было ли проявлений сезонной/бытовой аллергии ранее?
Клиент
В том году был отек квинке неясного генеза. ФГДС делаю каждый год, по нему поверхностный гастрит, дуоденит, эзофагит.
Детский ЛОР, ЛОР
Эзофагит это как правило проявление рефлюксной болезни

Наиболее вероятной причиной ваших симптомов в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

Вам желательно проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Местно полоскайте горло отваром ромашки или календулы, рассасывайте лизобакт до 3 раз в день до 7 дней

Для снятия остаточного воспаления в носоглотке после перенесеной вирусной инфекции как причины стекания слизи нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Клиент
Да, я га связи с гастроэнтерологом. Попрошу ее мне выписать лечение и дообследовать. А долго проходит? Подскажите, насчет онко надо волноваться?
Детский ЛОР, ЛОР
Насчет онко у вас волноваться нет никакого значимого повода, не переживайте

Как правило противорефлюксные препараты необходимо принимать не менее 3 месяцев непрерывно для купирования глоточных проявлений рефлюкса
Клиент
Спасибо большое, а то когда долго болит невольно лезешь в интернет, а там ну я думаю Вы постоянно сталкиваетесь. Поняла, буду лечить Рефлюкс. Спасибо большое Вам за заботу ?
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Терапевт
Здравствуйте, Юлия!
На фото виден хр фарингит и хр тонзиллит
Неприятные ощущения связываете именно с ОРВИ, раньше такого не было?
Что сейчас принимаете?
Клиент
Юлия, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. С ОРВИ уже нет, потому чувствую себя хорошо. Раньше бывало, но давно. Я редко болею. Полоскания, ингаляция физраствор, ингалипт.
Терапевт
Да, соляная кислота через несмыкающееся отверстие из желудка может доходить до горла и вызывать данные изменения по типу хр фарингита и хр тонзиллита

Можете прикрепить рез-т ЭФГДС?
Клиент
Ох, я не дома, а протокол дома(( но уже на протяжении 7 лет я с гастроэнтерологом тесно сотрудничаю))) делаю фгдс раз в год или 2. Емть гастрит, дуоденит, эзофагит, желчный активный. в этом году в начале года юыла травма плеча и операция, пропивала ребагит, все было ок, а сейчас после антибиотиков дискомфорт был как в кишечнике, делудке и жжение в пищеводе было. Я еще подумала, о нет.
Терапевт
Эффективные ИПП, это Рабепразол 20 мг или Пантопразол 20 мг-40 мг 4-8 недель.
Клиент
Пончла, спасибо. Есть омез и нексиум с собой.
Терапевт
К. Омез, Эзомепразол 20 мг всегда принимается 2 раза в день, за 30 мин до еды, их действия недостаточно при однократном приеме
Клиент
Отлично поняда, спасибо. Простите, начиталась в интернете про онко, это же не оно? Страшно, что так долго((
Терапевт
Нет, это Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Будьте здоровы, не переживайте!
Клиент
Спасибо большое ?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Есть отрыжки? Изжоги? Горечь во рту по утрам?
Как дышит нос? Есть ощущение стекания слизи по задней стенке глотки?
Выполняли ли мазки из зева?
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Отрыжка есть и заметила после антибиотиков стала. Изжоги, как таковой нет. Горечи прям сильной нет, жжение было. Больше сковывающее ощущение слева. Нос дышит, слизь как будто снизу, а не сверху и немного. Мазок емть, выгрузить не могу, ЛОР сказал, все ок по нему.
Детский ЛОР, ЛОР
Мазок можее заскринить и как фото подгрузить.
Задняя стенка глотки может реагировать на рефлюкс.
Необходимо дообследование в виде ФГДС, важна установка диагноза "рефлюкс эзофагит" или " недостаточность кардии".
Если будут такие диагнозы наблюдаетесь у гастроэнтеролога 1 раз в год.
При забросе кислоты происходит ожог задней стенки глотки.
Сейчас начните омепразол/эзомепразол/пантопразол 20 мг 1 т х натощак -3 месяца.
Алмагель 1 ст. л. на ночь мес.
Горло полоскать р. Ромашки-5-7 дней.
Рассасывать Лизобакт -7 дней.
И обязательно придерживаться режима питания: не есть, не пить( кроме воды) за 3 часа до сна.

Если же в данном случае жалобы будут продолжаться о нужно исключать синдром иглы Стерлинга: кт шеи с визуализацией шиловидных отростков
Клиент
Рефлюкс выставлен давно. ФГДС делала в начале года. Он влияет на горло? Да вот и скрин не даёт сделать, не понимаю, блокирует ((((
А что за синдром, он опасен? Нужно ли волноваться за онкологию?
Клиент
По ФГДС гастрит, дуоденит, Рефлюкс, в начале года после операции (перелом плеча) пооходила курс ребагита, потом все было. После антибиотиков почувствовала неприятные ощущения, они иногда пропадают, иногда есть.
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, это не онкология, и сейчас у вас острый процесс.
Более вероятно у вас проблема из-за рефлюкса.
А синдром иглы стерлинга это удлинение костного отростка. Смею предположить, т к.у многих лоров были, а рефлюкс ассоциированные проблемы с горлом вам не исключили
Клиент
Спастбо, успокоили. Просто 2 дня вообще ничего не было, сегодня снова. Нет, никто ге говорил про Рефлюкс и не спрашивали, но я с гастроэнтерологом на связи, попрошу ее меня дообследовать и выписать лечение. А оно быстро поможет? А хондроз влияет? У меня шея вся скованная сзади слева. И так как не дома, сплю неудобно.
Детский ЛОР, ЛОР
Это могут быть наслоение остеохондроза и фаринга, рефлюкс ассоциированного.

Вам из лечения достаточно будет того, что мою назначено. Самое важное это режим питания.
Клиент
Хорошо, поняла, а у меня емиь Пепсан Р, он подойдёт?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Визуально слизистая сухая и истончена, иньецированная.В таких случаях обычно используется увлажнение слизистой глотки масляными растворами ,например Олефар Дуо или Оралгин оранжевый с облепиховым маслом 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Или также ещё в таких ситуациях смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Клиент
Хорошо, спасибо большое за ответ. Рвотного рефлекса нет. Масло Хлорофилипт есть. Буду смазывать. Как вылечить хроническое состояние? Останется ли в таком состоянии?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле есть признаки невыраженного воспаления

Наиболее вероятно ваши симптомы связаны с ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
Сейчас начните
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом для коррекции терапии
Клиент
Маргарита, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Рефлюкс выставлен давно, ФГДС делаю каждый год, но не знала, что он так влияет на горло. Буду лечить с гастроэнтерологом, спасибо большое. Как еще помочь гоплу при этом параллельно?
Детский ЛОР, ЛОР
Полощите горло Ромашкой 3-4 раза в день
Рассасывайте Лизобакт по 2 таб каждые 4 часа
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль с правой стороны лица
19 мая 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Эритематозная антральная гастропатия
8 февраля 2022
Мостовская, Новокубанск
Вопрос закрыт
Мочеиспускание
29 марта 2024
Павел
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти