Что вас беспокоит?
Боль в руке после ушиба
Добрый день. Два месяца назад был ушиб руки дверью в районе лучезапястного сустава. Сразу к врачу не обратилась, т.к рука сильно не беспокоила, но несколько дней назад все изменилось. Мне стало тяжело выполнять привычные действия, ухаживать за ребенком, готовить и т.д. Вчера я поехала в травмпункт, сделали рентген. Врач сказал что изменений в костной суставной ткани нет. И надо искать причину в другом. Хотелось бы узнать так ли хорошо видны суставы на рентген снимке? Может ли это быть опухоль после удара? Целесообразно ли делать МРТ? Что оно может показать? Возможно себе сейчас как-то помочь, эластичный бинт и тд
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы прикрепили к вопросу описание рентгенограмм и какой-то левый скрин МРТ позвонка.
По рентгену норма, скрин - это наверное сюда случайно попал.
Рентгенография при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски (да, там то же есть мениск), сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на сустав до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий напульсник.
Если на МРТ будет норма (сомневаюсь), то нужно будет сдавать анализы и исключать общие заболевания, которые могли вызвать суставной синдром.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Константин Эдуардович, скажите пожалуйста мог ли удар спровоцировать рост опухоли(саркома)? Или это маловероятно?
За 2 месяца там никакая саркома вырасти не могла. Сделайте МРТ и убедитесь.
Теоретически саркома может появиться у кого угодно после травмы и без неё.
У Вас никаких данных за саркому не представлено.
Константин Эдуардович, скажите пожалуйста а УЗИ неинформативно будет?
УЗИ гарантии правильных ответов не даст. Что-то может увидеть, а что-то нет.
Стандарт качества - это МРТ.
Принятый ответ
Здравтвуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.Учитывая ваши жалобы,клиническую картину скорее всего у вас тендинит(воспаление сухожилия) области лучезапястного сустава.
В настоящее время рекомендовано:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома,иммобилизация сустава в ортезе,либо эластичным бинтом.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-при сохранении боевого синдрома более 2 нед выполнение МРТ
Всего самого наилучшего !
Расул Маденядович, при тендините рука как бы «скрипеть»? Когда выворачиваю сторону как будто какой то звук есть ..
Да.при тендовагините есть звук "скрипящего снега".это один из признаков.
Расул Маденядович, скажите пожалуйста а УЗИ кисти неинформативно будет?
Менее информативно,но можно
Принятый ответ
Здравствуйте. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Сделайте МРТ лучезапястного сустава и кисти, тогда все станет ясно. А сейчас просто гадание.
Принятый ответ
? Добрый день
? Хотелось бы узнать так ли хорошо видны суставы на рентген снимке? ➡️ ➡️ ➡️ Нет
? Может ли это быть опухоль после удара? ➡️ ➡️ ➡️ Если вы спрашиваете об онкологии, то однозначно нет
? Целесообразно ли делать МРТ? ➡️ ➡️ ➡️ Обязательно, это самый информативный метод исследования суставов
? Что оно может показать? ➡️ ➡️ ➡️ Состояние мягких тканей данной области, сухожилий и связок
? Возможно себе сейчас как-то помочь, эластичный бинт? ➡️ ➡️ ➡️ Да
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
? При грудном вскармливание лекарства и препараты нельзя
? Если ГВ нет, то в таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, да в Вашем случае для точной диагностики желательно сделать МРТ.
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20202 ответа
- 31 Мая 202115 ответов
- 27 Июня 20211 ответ
- 30 Августа 20218 ответов