Консультация травматолога /

Боль в руке после ушиба — вопрос №2136740

1316 просмотров

Добрый день. Два месяца назад был ушиб руки дверью в районе лучезапястного сустава. Сразу к врачу не обратилась, т.к рука сильно не беспокоила, но несколько дней назад все изменилось. Мне стало тяжело выполнять привычные действия, ухаживать за ребенком, готовить и т.д. Вчера я поехала в травмпункт, сделали рентген. Врач сказал что изменений в костной суставной ткани нет. И надо искать причину в другом. Хотелось бы узнать так ли хорошо видны суставы на рентген снимке? Может ли это быть опухоль после удара? Целесообразно ли делать МРТ? Что оно может показать? Возможно себе сейчас как-то помочь, эластичный бинт и тд

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Вы прикрепили к вопросу описание рентгенограмм и какой-то левый скрин МРТ позвонка.
По рентгену норма, скрин - это наверное сюда случайно попал.
Рентгенография при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски (да, там то же есть мениск), сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на сустав до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий напульсник.

Если на МРТ будет норма (сомневаюсь), то нужно будет сдавать анализы и исключать общие заболевания, которые могли вызвать суставной синдром.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, скажите пожалуйста мог ли удар спровоцировать рост опухоли(саркома)? Или это маловероятно?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
За 2 месяца там никакая саркома вырасти не могла. Сделайте МРТ и убедитесь.
Теоретически саркома может появиться у кого угодно после травмы и без неё.
У Вас никаких данных за саркому не представлено.
Клиент
Константин Эдуардович, скажите пожалуйста а УЗИ неинформативно будет?
Ортопед, Травматолог
УЗИ гарантии правильных ответов не даст. Что-то может увидеть, а что-то нет.
Стандарт качества - это МРТ.
Ортопед, Травматолог
Здравтвуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.Учитывая ваши жалобы,клиническую картину скорее всего у вас тендинит(воспаление сухожилия) области лучезапястного сустава.
В настоящее время рекомендовано:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома,иммобилизация сустава в ортезе,либо эластичным бинтом.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-при сохранении боевого синдрома более 2 нед выполнение МРТ
Всего самого наилучшего !
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, при тендините рука как бы «скрипеть»? Когда выворачиваю сторону как будто какой то звук есть ..
Ортопед, Травматолог
Да.при тендовагините есть звук "скрипящего снега".это один из признаков.
Клиент
Расул Маденядович, скажите пожалуйста а УЗИ кисти неинформативно будет?
Ортопед, Травматолог
Менее информативно,но можно
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Сделайте МРТ лучезапястного сустава и кисти, тогда все станет ясно. А сейчас просто гадание.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Хотелось бы узнать так ли хорошо видны суставы на рентген снимке? ➡️ ➡️ ➡️ Нет

? Может ли это быть опухоль после удара? ➡️ ➡️ ➡️ Если вы спрашиваете об онкологии, то однозначно нет

? Целесообразно ли делать МРТ? ➡️ ➡️ ➡️ Обязательно, это самый информативный метод исследования суставов

? Что оно может показать? ➡️ ➡️ ➡️ Состояние мягких тканей данной области, сухожилий и связок

? Возможно себе сейчас как-то помочь, эластичный бинт? ➡️ ➡️ ➡️ Да

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

? При грудном вскармливание лекарства и препараты нельзя

? Если ГВ нет, то в таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, да в Вашем случае для точной диагностики желательно сделать МРТ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прекратила приём кок
22 мая 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург