Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1595592

Что вас беспокоит?

Узловой зоб

Здравствуйте! Моей маме 70 лет. Лет 7 назад на УЗИ обнаружили узлы. В апреле 2023 года сдавала анализы на гормоны - сказали ТТГ в норме. (ТТГ - 1, 541; Т4 свободный - 16, 467). Сказали принимать Йодомарин и стабильно проходить УЗИ. В марте 2023, на очередном УЗИ, сказали, что есть опухоль с левой стороны, увеличение щитовидной железы. В июне сделали пункцию. Пункция показала, что у неё узловой зоб ( густой обильный коллоид). Ходила к двум эндокринологам: один назначил Эутирокс, а другой - назначил только Йодомарин, сказал Эутирокс не надо, есть можно любые продукты, нельзя только париться в бане. Мама Эутирокс не стала принимать, принимала только Йодомарин, диету не соблюдала. Ещё на сентябрь назначили Детримакс или Вигантол. Очередное УЗИ назначено на ноябрь, но недавно у мамы начались боли в горле, а при прощупывании горла с левой стороны чувствуется опухшее место, при нажатии чувствуется боль. Всё-таки стоило ли принимать Эутирокс? Может увеличить дозу Йодомарина? Могла ли появиться опухоль и из-за того, что мама особо не соблюдала диету? Что сейчас необходимо делать дальше? Может ещё раз на УЗИ сходить, не ждать ноября? Фото УЗИ загружу

Ишемическая болезнь, остеохондроз, гастрит
70 лет
2 Октября 2023·Просмотров: 353·Гульназ

Принятый ответ

Здравствуйте! В возрасте вашей мамы не надо пить йодомарин. L тироксин с такими анализами тоже не назначают. По узи обьем щитовидной железы в норме. Я правильно понимаю , что пункцию делали после вот этого прикрепленного узи?
Нужно исключать функциональную автономию щитовидной железы. Для этого нужно пройти сцинтиграфию щитовидной железы.

Олеся Евгеньевна, да, пункцию делали после этого УЗИ. А сцинтиграфия что может показать?

Сцинтиграфия покажет нет ли в щитовидной железе образования с повышенной функцией - узловые образования могут нести повышенную функцию - функциональная автономия щитовидной железы. Учитывая ее возраст, ТТГ ближе к нижней границе , и то что она принимала йодомарин. Я думаю надо исключить и данную патологию. Так как пункция злокачественность не выявила.

Принятый ответ

Здравствуйте. Узлы никак не лечат. Только исключают онкологию и наблюдают. Какие сейчас гормоны? Отмените йодомарин. Диета тоже никакая не нужна.
Возможно развился тиреоидит. Нужно сдать кровь на общий анализ, СОЭ, СРБ, чтобы исключить воспаление. Кальцитонин сдавали? Повторить ТТГ, св.т4
На УЗИ сходить повторно нужно, чтобы отследить рост узелка и самой железы.

Наталия Владимировна, если узлы не лечат, то получается, что Эутирокс принимать не нужно? И почему надо отменить Йодомарин? Пока ни на гормоны, ни кальцитонин не сдавали, надо было только в ноябре сдать. Ещё вопрос: мама ходит на вокальный кружок, не отражается ли это негативно на щитовидной железе?

Йодомарин в этом возрасте - риск автономии узла, т.е. узел может начать вырабатывать гормоны. Это ни к чему. Достаточно йода в питании.
Эутирокс не лечит узлы, он лечит гипотиреоз, если ТТГ более 10,0
Пение никак не отражается на узлах, пусть поет в свое удовольствие.

Принятый ответ

Здравствуйте. Доброкачественные узлы необходимо только контролировать, делать узи 1 раз в год
Эутирокс принимаются при повышении ттг выше 10. От узлов его не принимают
Йодомарин тоже принимать не нужно
Если боль в области щитовидной железы то необходимо исключить подострый тиреоидит, сдайте общий анализ крови, соэ, срб
Сейчас можно сделать узи щитовидной железы и сдайте кровь на ттг, т4св

Принятый ответ

Добрый день.
При нормальной гормональной функции не нужен не йод,не эутирокс.
На узи описывается образование с высоким риском рака.
Вам нужно переделать узи в другом мед учреждении.Если описание будет таким же-необходимо повторить пункцию.
Обязательно под контролем узи

Елена Борисовна, пункцию делали весной. Если сделать пункцию сейчас, то не будет ли вреда? Имеется ввиду частота пункций. И если пункция покажет, что всё нормально, то что делать дальше? Анализы на гормоны сдать?

Вреда не будет.
Вы сначала переделайте узи в другом мед учреждении.Может и не надо ничего делать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.