Консультация венеролога /

Мужской Гарднереллез — вопрос №2137054

484 просмотра

Добрый день! Сдавал пцр мазок обнаружили гарднереллу и уриплазму урелитикум (три титра у обоих если не изменяет память), при этом жалоб и дискомфорта нет и не было. Решил пропить орнидазол 500мг 2р в день 5 дней, сдал повторно через 2-3 недели мазок обнаружили все тоже самое и даже титры не снизились. В это время половые контакты были только защищённые и с одним партнером. Вопрос что делать и как избавиться от этого? Знаю что это условнопатагенная микрофлора и если жалоб нет можно не лечить, но хотелось бы проводить незащищенные акты со своей девушкой, у неё нет гарднереллы и она переживает за то что она передастся, а на сколько мы ознакамливались если для мужчин гарднерелла относительно безопасна, то у девушек она может вызвать серьезные последствия.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Артем, давайте разберем вашу ситуацию подробно.

1. Гарднерелла и уреаплазма - это условно-патогенные микроорганизмы. Они часто обнаруживаются у здоровых мужчин и женщин и не всегда требуют лечения. Показаниями к терапии обычно являются жалобы (выделения из уретры, зуд, жжение), а также необходимость в хирургическом вмешательстве или вспомогательных репродуктивных технологиях.

2. У вас нет симптомов, поэтому лечение не было обязательным. Тем не менее, ваше желание пройти терапию, чтобы обезопасить партнершу, вполне оправданно. Действительно, у женщин гарднереллез может вызывать серьезные последствия - цервицит, воспаление органов малого таза, проблемы с зачатием.

3. Орнидазол относится к группе противопротозойных препаратов. Он не очень эффективен против гарднереллы и уреаплазмы. Более предпочтительны антибиотики из группы макролидов (азитромицин, джозамицин), тетрациклинов (доксициклин) или фторхинолонов (моксифлоксацин).

4. Для успешного лечения нужен системный подход. Во-первых, необходимо подобрать адекватный антибиотик с учетом чувствительности микроорганизмов. Для этого лучше сдать посев с определением антибиотикограммы. Во-вторых, нужно соблюдать правильный режим приема препарата (дозы и длительность). В-третьих, следует воздержаться от половых контактов или использовать барьерную защиту на время лечения и контроля излеченности.

5. Очень важно обследовать и пролечить вашу девушку, даже если у нее нет жалоб и изменений в анализах. Она может быть бессимптомным носителем инфекции. Если этого не сделать, то после лечения вы можете повторно заразиться от нее.

Мой совет:

- Сдайте посев на условно-патогенную флору (гарднереллу, уреаплазму, микоплазму, трихомонаду) с определением чувствительности к антибиотикам.

- Обратитесь к урологу, который назначит лечение с учетом результатов посева. Обычно это будет пероральный прием антибиотика в течение 7-10 дней.

- Во время лечения и 2-3 недели после используйте презервативы. Затем сдайте контрольный мазок (ПЦР) для оценки эффективности терапии.

- Настоятельно рекомендуйте девушке пройти обследование и лечение у гинеколога, если потребуется.

- После контроля излеченности у вас обоих (отрицательный результат ПЦР через 3-4 недели после лечения) вы можете возобновить незащищенные половые контакты.

Это основа. Конкретную схему лечения подберет ваш врач. Будьте здоровы и берегите себя и свою девушку!
Принятый ответ
Клиент
Евгений Михайлович, спасибо за подробный и развёрнутый ответ, могу ли я начать лечение без посева, может быть посоветуете какой то препарат или посев это обязательно?

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Детский
Артем, эти возбудители не могут передаться девушке, так как они и так у нее есть. То что они не выявляются - говорит об их незначительных количествах, но если подействовуют провоцирующие факторы - количество увеличится и они будут выявляться
Принятый ответ
Клиент
Александр Сергеевич, это понятно, но я получается и буду этим провоцирующим фактором при незащищенном половом контакте, меня ничего не беспокоит, но лечить девушку потом не хочется, так как женский гарднереллез это уже серьезно
Венеролог, Дерматолог, Детский
У девушки они уже есть! Это нормальная ее флора! Вы ей ничего нового не принесете!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте..зуд ,жжения, запах есть?
Принятый ответ
Клиент
Галимат Нарзановна, нет ничего нет, жалоб совершенно никаких
Акушер, Гинеколог
Все что у вас выявлены это условно-патогенные микроорганизмы, они в норме во флоре присутствуют, это не ИППП, если жалоб нет, то лечение не требуется
Клиент
я понимаю, но если у нас с девушкой будут незащищенные половые акты, то он передастся ей, а женский гарднереллез это уже проблема, суть в этом
Акушер, Гинеколог
Как и у мужчин, так у женщин гарднерелла присутствует во флоре , вы не можете передать ей гарднереллу, это нормальная флора
Уролог, Андролог
Здравствуйте! У Вас обнаружена Ureaplasma Urealyticum. Это относится к ИППП, лечиться нужно в обязательном порядке обоим половым партнёрам. А также Gardnerella vaginalis (гарднереллёз), которая является условно - патогенной флорой. У мужчины такая флора жалобы редко вызывает, но Вы являетесь носителем данной флоры, т. е. Gardnerella vaginalis передаётся половым путём.
А вот у партнёрши такая условно - патогенная флора может вызывать дисбактериоз влагалища и жалобы.
Поэтому Вам для лечения:
1) Юнидокс солютаб (доксициклин) 100 мг по 1 таб. * 2 раза в день в течение 10 дней или Вильпрафен (джозамицин) 500 мг * 3 раза в день 10 дней.
2) Дазолик (орнидазол) 500 мг по 1т * 2 раза в день в течение 5 дней.
3) В конце курса антибактериальной терапии - флуконазол 150 мг - 1 капсулу однократно.
4) После окончания антибактериальной терапии, особенно если будут расстройства со стороны желудочно - кишечного тракта, с 11 дня - рекомендую пройти курс - Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику один раз в день в течение 10 дней.
5) На период лечения и до взятия контрольного анализа на излеченность при отрицательных результатах - исключаются половые контакты или только в презервативе, но лучше исключить половые контакты, чтобы не было риска реинфицирования (повторного заражения)! После лечения обязателен контроль излеченности - контрольный анализ ПЦР через 30 дней после окончания лечения на Ureaplasma Urealyticum и Gardnerella vaginalis.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте!
В вашей ситуации больше имеет значение уреаплазма.
Орнидазол на неё никак не действует. Для лечения уреаплазменной инфекции используются антибиотики.
Лечение проводится обоим половым партнёрам.
Контроль сдаётся через 1 мес.после лечения.
Гарднерелла не вызывает воспалительных процессов, она участвует в нарушении микрофлоры у девушки.
И заболевание даже не звучит как воспаление -вагинит, а называется вагиноз.
При хорошей защитной микрофлоре такое состояние не бывает.
А вот уреаплазму уреалитикум надо полечить.
У врача очно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повтор молочницы, не поддается флюкостату
3 августа 2023
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Гарднереллез
17 октября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Гарднерелла в фемофлоре
23 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Анализ микрофлоры и скрытые инфекции
13 февраля
Кристинп, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Венеролог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Венеролог, Дерматолог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Дарья Вадимовна Ромашко
32 отзыва
Венеролог, Дерматолог
2005-2012, Витебский госу
Опыт работы: 13 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Венеролог, Дерматолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...