Что вас беспокоит?
Мужской Гарднереллез
Добрый день! Сдавал пцр мазок обнаружили гарднереллу и уриплазму урелитикум (три титра у обоих если не изменяет память), при этом жалоб и дискомфорта нет и не было. Решил пропить орнидазол 500мг 2р в день 5 дней, сдал повторно через 2-3 недели мазок обнаружили все тоже самое и даже титры не снизились. В это время половые контакты были только защищённые и с одним партнером. Вопрос что делать и как избавиться от этого? Знаю что это условнопатагенная микрофлора и если жалоб нет можно не лечить, но хотелось бы проводить незащищенные акты со своей девушкой, у неё нет гарднереллы и она переживает за то что она передастся, а на сколько мы ознакамливались если для мужчин гарднерелла относительно безопасна, то у девушек она может вызвать серьезные последствия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации венеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Артем, давайте разберем вашу ситуацию подробно.
1. Гарднерелла и уреаплазма - это условно-патогенные микроорганизмы. Они часто обнаруживаются у здоровых мужчин и женщин и не всегда требуют лечения. Показаниями к терапии обычно являются жалобы (выделения из уретры, зуд, жжение), а также необходимость в хирургическом вмешательстве или вспомогательных репродуктивных технологиях.
2. У вас нет симптомов, поэтому лечение не было обязательным. Тем не менее, ваше желание пройти терапию, чтобы обезопасить партнершу, вполне оправданно. Действительно, у женщин гарднереллез может вызывать серьезные последствия - цервицит, воспаление органов малого таза, проблемы с зачатием.
3. Орнидазол относится к группе противопротозойных препаратов. Он не очень эффективен против гарднереллы и уреаплазмы. Более предпочтительны антибиотики из группы макролидов (азитромицин, джозамицин), тетрациклинов (доксициклин) или фторхинолонов (моксифлоксацин).
4. Для успешного лечения нужен системный подход. Во-первых, необходимо подобрать адекватный антибиотик с учетом чувствительности микроорганизмов. Для этого лучше сдать посев с определением антибиотикограммы. Во-вторых, нужно соблюдать правильный режим приема препарата (дозы и длительность). В-третьих, следует воздержаться от половых контактов или использовать барьерную защиту на время лечения и контроля излеченности.
5. Очень важно обследовать и пролечить вашу девушку, даже если у нее нет жалоб и изменений в анализах. Она может быть бессимптомным носителем инфекции. Если этого не сделать, то после лечения вы можете повторно заразиться от нее.
Мой совет:
- Сдайте посев на условно-патогенную флору (гарднереллу, уреаплазму, микоплазму, трихомонаду) с определением чувствительности к антибиотикам.
- Обратитесь к урологу, который назначит лечение с учетом результатов посева. Обычно это будет пероральный прием антибиотика в течение 7-10 дней.
- Во время лечения и 2-3 недели после используйте презервативы. Затем сдайте контрольный мазок (ПЦР) для оценки эффективности терапии.
- Настоятельно рекомендуйте девушке пройти обследование и лечение у гинеколога, если потребуется.
- После контроля излеченности у вас обоих (отрицательный результат ПЦР через 3-4 недели после лечения) вы можете возобновить незащищенные половые контакты.
Это основа. Конкретную схему лечения подберет ваш врач. Будьте здоровы и берегите себя и свою девушку!
Евгений Михайлович, спасибо за подробный и развёрнутый ответ, могу ли я начать лечение без посева, может быть посоветуете какой то препарат или посев это обязательно?
Принятый ответ
Артем, эти возбудители не могут передаться девушке, так как они и так у нее есть. То что они не выявляются - говорит об их незначительных количествах, но если подействовуют провоцирующие факторы - количество увеличится и они будут выявляться
Александр Сергеевич, это понятно, но я получается и буду этим провоцирующим фактором при незащищенном половом контакте, меня ничего не беспокоит, но лечить девушку потом не хочется, так как женский гарднереллез это уже серьезно
У девушки они уже есть! Это нормальная ее флора! Вы ей ничего нового не принесете!
Принятый ответ
Здравствуйте..зуд ,жжения, запах есть?
Галимат Нарзановна, нет ничего нет, жалоб совершенно никаких
Все что у вас выявлены это условно-патогенные микроорганизмы, они в норме во флоре присутствуют, это не ИППП, если жалоб нет, то лечение не требуется
я понимаю, но если у нас с девушкой будут незащищенные половые акты, то он передастся ей, а женский гарднереллез это уже проблема, суть в этом
Как и у мужчин, так у женщин гарднерелла присутствует во флоре , вы не можете передать ей гарднереллу, это нормальная флора
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас обнаружена Ureaplasma Urealyticum. Это относится к ИППП, лечиться нужно в обязательном порядке обоим половым партнёрам. А также Gardnerella vaginalis (гарднереллёз), которая является условно - патогенной флорой. У мужчины такая флора жалобы редко вызывает, но Вы являетесь носителем данной флоры, т. е. Gardnerella vaginalis передаётся половым путём.
А вот у партнёрши такая условно - патогенная флора может вызывать дисбактериоз влагалища и жалобы.
Поэтому Вам для лечения:
1) Юнидокс солютаб (доксициклин) 100 мг по 1 таб. * 2 раза в день в течение 10 дней или Вильпрафен (джозамицин) 500 мг * 3 раза в день 10 дней.
2) Дазолик (орнидазол) 500 мг по 1т * 2 раза в день в течение 5 дней.
3) В конце курса антибактериальной терапии - флуконазол 150 мг - 1 капсулу однократно.
4) После окончания антибактериальной терапии, особенно если будут расстройства со стороны желудочно - кишечного тракта, с 11 дня - рекомендую пройти курс - Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику один раз в день в течение 10 дней.
5) На период лечения и до взятия контрольного анализа на излеченность при отрицательных результатах - исключаются половые контакты или только в презервативе, но лучше исключить половые контакты, чтобы не было риска реинфицирования (повторного заражения)! После лечения обязателен контроль излеченности - контрольный анализ ПЦР через 30 дней после окончания лечения на Ureaplasma Urealyticum и Gardnerella vaginalis.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В вашей ситуации больше имеет значение уреаплазма.
Орнидазол на неё никак не действует. Для лечения уреаплазменной инфекции используются антибиотики.
Лечение проводится обоим половым партнёрам.
Контроль сдаётся через 1 мес.после лечения.
Гарднерелла не вызывает воспалительных процессов, она участвует в нарушении микрофлоры у девушки.
И заболевание даже не звучит как воспаление -вагинит, а называется вагиноз.
При хорошей защитной микрофлоре такое состояние не бывает.
А вот уреаплазму уреалитикум надо полечить.
У врача очно.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 201918 ответов
- 15 Октября 20229 ответов
- 11 Февраля 202314 ответов
- 8 Марта 202422 ответа