Что вас беспокоит?
Болит голова справа
Здравствуйте, мне 30 лет. С детства у меня проблемы, я тревожная очень. Всегда и за все переживаю. Есть сын, ему 10 лет. После рождения сына, через два года начались панические атаки. Лечилась у психотерапевта. Потом как то старалась сама себя успокаивать. Чаще всего переживания касаются сына. Я волнуюсь за него, где он и с кем он. Недели 1,5 назад заметила, что правое ухо стало хуже слышать. Левое так же, а правое нет. Бывает боль именно справа. Киста аразноидалтная тоже в правой лобной доли. Но боли не как при кисте, а легче и рвоты нет. Мигрени не было с 2018 года. Гул в правом ухе. С закрытыми глазами спокойно указательными пальцами достаю до кончика носа. Хочу заметить, что сплю я именно на правом боку. Изначально с этим и связывала. Возможно ли это? Если с вечера вчера легла на левый бок, то все равно ночью и утром просыпалась на правом. Может я что то передавливаю? Головная боль бывает у виска, бывает в затылке. Возможно проблема с сосудами. Завтра еще пмс и все это как будто усиливается. Сейчас боли нет но гул есть, хуже слышно. Рука правая устает быстро. Что это может быть? Есть шейный остеохондроз, грудного отдела. Очень переживаю
Принятый ответ
Здравствуйте! Если ранее были мигрени,то вероятнее это они. Т к у вас скоро менструация,то вероятнее всего это менструально-ассоциированная мигрень. Вы получали ранее профилактическую терапию?
Анастасия Юрьевна, мигрени не было с 2018 года. Лечилась у невролога. Но иногда бывает, что в дороге руки и ноги хватает, если куда то едем и я нервничаю. И на ладонях становятся видны сосуды. Сейчас вот волнуюсь и сухо во рту. Руки и ноги холодные. И так с детства. Скажите, это не опасно? Может что то пройти надо
Пройдите пожалуйста тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, результат прикрепила в фото
Очень высокий уровень тревоги. Это генирализованное тревожное расстройство, которое провоцирует вашу мигрень, хоть она и слабо выражена. В профилактике мигрени и лечении ГТР используются препараты из группы СИОЗСН (дулоксетин, венлафаксин). Они будут лечить сразу 2 заболевания. Обратитесь к доказательному неврологу для выписки рецепта
Анастасия Юрьевна, спасибо большое, голова болит не часто и не сильно. Скажите, а что с ухом? Это от сосудов гул?
Если лор патологии нет, то либо симптом мигрени в межприступный период, либо симптом ГТР
Принятый ответ
Здравствуйте
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой
5.Свето и звуконеприязнью
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Лилия Альбертовна, характер боли легкий, слабый.
2. Висок, над ухом, бывает затылок.
3. Интенсивность 2 из 10
4. Тошноты нет
5. Нет
6. Немного становится больше
7. Сидеть и лежать
8.нет
9. Не приступ, я скорее не правильно ночью сплю. Иногда прекращается, иногда снова чувствую
10. Очень редко. Вообще болит раз в 2-3 месяца. А последнюю неделю два раза
11. Беру обезбол позже, пью только детский нурофен
12. Из симптомов я считаю гул в правом ухе.
Сегодня спала на левом боку всю ночь и боли нет
Доброе утро. Что провоцирует приступы ?
Лилия Альбертовна, сон на правом боку и ухо справа плохо стало слышать. Сегодня спала на левой и на спине и боли нет в голове
Выполните тональную пороговую аудиометрию. Мрт головного мозга плюс мосто- мозжечковые углы.
Для исключения лор патологи. Затем очно обратитесь к лор врачу.
Арт сильных головных болях купируйте нурофен экспрессом 400-800 мг
Лилия Альбертовна, дома делала аудиометрию и слышу звуки с 110
Стрессов и переживаний нет у вас ? Эти симптомы могут быть при функциональном( психогенном состоянии. )
Лилия Альбертовна, стресс был большой. Сначала сын заболел, потом оказалось недолечили и искали врача. Много нервов и переживаний. Я тревожный человек
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 3 месяца
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По поводу уха нужна консультация лор-врача, сурдолога, выполнение аудиометрии, тимпанометрии, выполнение узи сосудов шеи.
По поводу тревожного расстройства консультация психотерапевта или невролога грамотного с назначением противотревожной терапии(антидепрессант и транквилизатор, например, сочетание эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс).
Также психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая , что у вас доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес.
По вопросу менструальной мигрени ——
Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон.
-1-я ступень сочетаем противорвотное средство метоклопромид 10 мг внутрь или домперидон 10-20 мг внутрь ;
Обезболивающее, например ибупрофен 400-800 мг или напроксен 1000 мг внутрь
-2я ступень триптаны : суматриптан 25-100 мг внутрь . Может быть побочное действие : ощущения жара или холода , чувство стеснения в груди , заторможенность . Начинаем всегда с наименьшей дозы .
Рекомендую : напроксен 500 мг 2 раза в день , начиная за 1-2 дня до менструации и продолжить до 1 дня после нее, или экстрагенный пластырь ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Несмотря на результаты проведённого вами теста, рекомендую начать с консультации лор врача.
Боль в шейном отделе позвоночника сейчас есть?
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 202419 ответов
- 25 Сентября 202422 ответа
- 20 Ноября 202444 ответа
- 12 Мая 20255 ответов