Расшифровка Мрт. Боль в спине.

Екатерина Савина3 Августа

5.0

Невролог

5 868 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также в грудном и поясничном отделе есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу или по межреберьям. Локальные боли данные изменения не дают.

По плечевому суставу выявлены изменения, они могут давать боли в области плеча, рекомендована консультация травматолога

Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом

В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней


Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Делать массаж

Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)

Лилия Акбашева3 Августа

5.0

Невролог

42 222 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев и по межреберьям со слабостью и нарушением чувствительности

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Марина Фатнева4 Августа

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 558 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт пояснично-крестцового отдела описывают остеохондроз, признаки спондилоартроза (износ мелких межпозвонковых суставов и межпозвоночных дисков) и небольшие протрузии (выпячивания дисков) от 3 до 4 мм. Спинномозговой канал и мкжпозвонковые отверстия для нервных корешков не сужены. Это означает, что защемления нервных корешков нет. Обнаруженные в позвонках очаги (вероятно, гемангиомы) это доброкачественные сосудистые образования, которые обычно являются случайной находкой и не болят, но они могут расти и рост рекомендуется отслеживать в динамике, обычно проводится кт или мрт данной области раз в 1-2 года.
По мрт шейного отдела позвоночника присутствуют дискоостеофитические комплексы (костные нарастания вместе с протрузиями дисков) до 2,2 мм. Они вызывают легкий контакт с оболочкой спинного мозга (дискодуральный конфликт), но сам спинной мозг и нервы не сдавлены, что клинически обычно никак не проявляется.
Крестцово-копчиковый отдел(выявлены минимальные возрастные (дегенеративные) изменения, значимой патологии нет).
Правое плечо(обнаружены признаки повреждения сухожилия (надостной мышцы), воспаление в суставных сумках (бурсит/синовит) и мелкие кисты, в таких случаях рекомендуется консультация травматолога-ортопеда.
Если боли локальные, то так чаще всего болят спазмированные мышцы.
Лечатся боли в зависимости от течения(острый или хронический процесс). Острый лечится нпвс и миорелаксантами, а хронический процесс лечится антидепрессантами с противоболевым эффектом(дулоксетин, к примеру). Также доказанной эффективностью обладает лечебная физкультура, упражнения обычно подбираются индивидуально врачом-реабилитологом или можно самостоятельно посмотреть упражнения по сайту физиобот.

Аксана Кейсинова5 Августа

4.1

Невролог

4 519 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным исследования ничего критичного, в основном описаны возрастные изменения и индивидуальные особенности. Рекомендована консультация травматолога.
Скорее всего речь идет о мышечно-тоническом синдроме (мышечный спазм, когда имеется напряжение даже в спокойном состоянии)
В таких случаях хорошим эффектом обладают НПВС и обезболивающим и противовоспалительным эффектом - например, Ксефокам 8 мг по 1 табл 2 р/д -10 дней миорелаксанты для снижения тонуса мышц, например, Тизанидин 2 мг по 1 таб на ночь -10 дней.
После купирования болевого синдрома -ЛФК(можно онлайн с инструктором), спорт, плавание. Не стоит недооценивать ЛФК, при регулярных занятиях можно достигнуть очень хороших результатов

Любовь Смирнова6 Августа

4.7

Невролог

4 694 консультации

Принятый ответ

Добрый день! На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех. Опасности не представляют, ничего критичного не описывают
Теперь по порядку о том, что вас насторожило:
Протрузии небольшие ( выбухание дисков), без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.
Спондилез - возрастные изменения в позвонках и дисках

Изменения в плечевом суставах обычно требует консультации травматолога.

Обычно локальные боли в спине обусловлены мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.

Обычно лечение начинают со стандартной схемы коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
При выраженной боли и неэффективности стандартных схем НПВС и миорелаксант, используют дексаметазон в/м ( при отсутствии противопоказаний, препарат гормональный)
При сохранении болевого синдрома обычно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин назначают по схеме (рецептурный). Особенно если есть боли, онемение в ногах.

Если боли будут сохраняться имеет место хронический болевой синдром. Для его лечения назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом - амитриптиллин, дулоксетин или венлафаксин (рецептурные)