Консультация гематолога /

Анемия и гемоглобин 62. — вопрос №2138213

201 просмотр

Папе 70 лет.В Декабре слабость отдышка.Нашли язву (гем 84)пролечили.После лечения гемоглобин упал еще.

Возраст: 70

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по миелограмме есть признаки дисплазии. Если В12 в норме и нет эффекта на лечение цианокобаламином, фолиевой кислотой, то стоит дальше проходить обследования по онкопоиску, продолжать заместительные гемотрансфузии.
Важно также оценить ЛДГ, пробу Кумбса , размеры селезенки.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна,здравствуйте!Благодарю что откликнулись! по витамину Б12 дефицит и фолевая кислота 2.Мы колим уколы Б12 и пьем шестой день фолиевую кислоту.Делали ФГДС,колоноскопию,узи брюшной полости и забрюшинного пространства ,кт легких, узи сердца, Так же узи простаты.Все в норме.По кт легких выявили ХОБЛ,назначили лечение Симбикорт.В каком направлении двигаться ,где искать онко,подскажите пожалуйста.Я в панике.
Клиент
Анастасия Сергеевна, размеры селезенки по узи в норме.Сердце увеличено в размерах ,есть кальциноз сосудов.
Клиент
Анастасия Сергеевна, еще подскажите пожалуйста когда можно оценить эффект лечения? Б12 колим с 9 мая по 12 мая по 500 мг, с 13 мая по 19 мая по 1000 мг ,сейчас продолжаем лечение по 500 мг, фолиевая кислота принимаем после получения анализа с 16 мая по сег день по 1*3 раза в сутки.
Гематолог, Терапевт
На 10 й день при позитивном ответе на лечение будет высокий уровень ретикулоцитов в общем анализе крови, при гемоглобине 62г/л обязательно переливание эритроцитарной взвеси.
По онко поиску проверить желудочно-кишечный тракт, почки, лёгкие, простату, щитовидную железу.
Не поддающаяся лечению анемия будет расценена как миелодиспластический синдром. Лечение по сути- эритропоэтин и переливания крови
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста сегодня получили анализы на онкомаркеры на онкологию легких результата 3,0 , печень 1,57, поджелудочной железы 3,4 , (эти значения я так поняла в норме) а эритропоэтин 1494 при норме 2,6-34. Что это значит?почему такой высокий эритропоэтин?
Гематолог, Терапевт
А в больнице не подкалывали эритропоэтин? Можно анализ увидеть?
Клиент
Анастасия Сергеевна, нет не кололи его .Он только вчера в больницу лег .я сейчас постараюсь прикрепить.
Гематолог, Терапевт
Уровень весьма высок, обязательно выполнить УЗИ или КТ брюшной полости и забоюшинного пространства, для исключения патологии почек, печени.
Терапевт
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста данные обследований ( по поводу онкопоиска).
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна, благодарю что откликнулись.Сейчас нет на руках результатов.Папа сейчас в стационаре я все передала врачу.Есть результат пункции костного мозга,но я не могу его прикрепить.
Терапевт
Ваш вопрос актуален 5 дней, возможно за это время получится прикрепить. Для прояснения ситуации. Первым делом необходимо исключить онкопатологию. Обращает внимание снижение гемоглобина, при высоких значениях ферритина. Ферритин это не только запасы железа в организме, но и белок острой фазы воспаления.
Клиент
Инна Чеславовна, ферритин был 750 ,витамин Б12 169,фолиевая кислота 2 .Постараюсь за это время и другие анализы прикрепить.Спасибо
Клиент
Инна Чеславовна, посмотрите пожалуйста.Сегодня получила анализы на онкомаркеры.
Терапевт
Эритропоэтина увеличен это говорит о наличии анемии.
Онкомаркеров в пределах нормы.
Осмотрен ли проктологом? Нет геморроя?
Терапевт
Свежее фгдс не выполняли? Прикрепите пожалуйста, результат
Клиент
Инна Чеславовна, геморроя нет.Колоноскопию делали,все хорошо.У уролога были делали узи и сдавали кровь на онко простаты,тоже все хорошо
Терапевт
По ФГДС пишете , что была язва. В идеале прочитать описание ФГДС. И результат гистологии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
РФМК в беременность
1 час назад
800.00 р.
Анна
Расшифровка анализов, Мужчина, 36 лет
3 часа назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Расшифровка анализа на гены f2,f5
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Снижены лейкоциты
5 часов назад
800.00 р.
Евгения, Павлово
У ребенка повышаются лейкоциты и эозинофилы
6 часов назад
800.00 р.
Валерия, Тюмень
Эозинофилы
7 часов назад
800.00 р.
ВЛАДИМИР
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи