Что вас беспокоит?
Анемия и гемоглобин 62.
Папе 70 лет.В Декабре слабость отдышка.Нашли язву (гем 84)пролечили.После лечения гемоглобин упал еще.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по миелограмме есть признаки дисплазии. Если В12 в норме и нет эффекта на лечение цианокобаламином, фолиевой кислотой, то стоит дальше проходить обследования по онкопоиску, продолжать заместительные гемотрансфузии.
Важно также оценить ЛДГ, пробу Кумбса , размеры селезенки.
Анастасия Сергеевна,здравствуйте!Благодарю что откликнулись! по витамину Б12 дефицит и фолевая кислота 2.Мы колим уколы Б12 и пьем шестой день фолиевую кислоту.Делали ФГДС,колоноскопию,узи брюшной полости и забрюшинного пространства ,кт легких, узи сердца, Так же узи простаты.Все в норме.По кт легких выявили ХОБЛ,назначили лечение Симбикорт.В каком направлении двигаться ,где искать онко,подскажите пожалуйста.Я в панике.
Анастасия Сергеевна, размеры селезенки по узи в норме.Сердце увеличено в размерах ,есть кальциноз сосудов.
Анастасия Сергеевна, еще подскажите пожалуйста когда можно оценить эффект лечения? Б12 колим с 9 мая по 12 мая по 500 мг, с 13 мая по 19 мая по 1000 мг ,сейчас продолжаем лечение по 500 мг, фолиевая кислота принимаем после получения анализа с 16 мая по сег день по 1*3 раза в сутки.
На 10 й день при позитивном ответе на лечение будет высокий уровень ретикулоцитов в общем анализе крови, при гемоглобине 62г/л обязательно переливание эритроцитарной взвеси.
По онко поиску проверить желудочно-кишечный тракт, почки, лёгкие, простату, щитовидную железу.
Не поддающаяся лечению анемия будет расценена как миелодиспластический синдром. Лечение по сути- эритропоэтин и переливания крови
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста сегодня получили анализы на онкомаркеры на онкологию легких результата 3,0 , печень 1,57, поджелудочной железы 3,4 , (эти значения я так поняла в норме) а эритропоэтин 1494 при норме 2,6-34. Что это значит?почему такой высокий эритропоэтин?
А в больнице не подкалывали эритропоэтин? Можно анализ увидеть?
Анастасия Сергеевна, нет не кололи его .Он только вчера в больницу лег .я сейчас постараюсь прикрепить.
Уровень весьма высок, обязательно выполнить УЗИ или КТ брюшной полости и забоюшинного пространства, для исключения патологии почек, печени.
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста данные обследований ( по поводу онкопоиска).
Инна Чеславовна, благодарю что откликнулись.Сейчас нет на руках результатов.Папа сейчас в стационаре я все передала врачу.Есть результат пункции костного мозга,но я не могу его прикрепить.
Ваш вопрос актуален 5 дней, возможно за это время получится прикрепить. Для прояснения ситуации. Первым делом необходимо исключить онкопатологию. Обращает внимание снижение гемоглобина, при высоких значениях ферритина. Ферритин это не только запасы железа в организме, но и белок острой фазы воспаления.
Инна Чеславовна, ферритин был 750 ,витамин Б12 169,фолиевая кислота 2 .Постараюсь за это время и другие анализы прикрепить.Спасибо
Инна Чеславовна, посмотрите пожалуйста.Сегодня получила анализы на онкомаркеры.
Эритропоэтина увеличен это говорит о наличии анемии.
Онкомаркеров в пределах нормы.
Осмотрен ли проктологом? Нет геморроя?
Свежее фгдс не выполняли? Прикрепите пожалуйста, результат
Инна Чеславовна, геморроя нет.Колоноскопию делали,все хорошо.У уролога были делали узи и сдавали кровь на онко простаты,тоже все хорошо
По ФГДС пишете , что была язва. В идеале прочитать описание ФГДС. И результат гистологии
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 20:124 ответа
- Вчера в 19:1120 ответов
- Вчера в 18:304 ответа
- Вчера в 18:246 ответов