Что вас беспокоит?
Могут ли эти симптомы быть связаны с дисбалансом гормонов
Добрый день. Пожалуйста помогите разобраться. Мне 55 лет. Рост 165см. вес 52- 53 кг. До менопаузы принимала Логест, затем гениколог перевела на Клайру и около трех лет назад, когда закончились нормальные месячные, генеколог назначила фемостон 1/10. Чувствовала себя на нем хорошо, месячные были регулярными только более скудные. Единственно что стало беспокоить, полтора года назад, начали щелкать суставы и побаливать мышцы. И чем больше пытаешься заниматься, растягиваться лучше не становится. Но суставы не воспаляются, отеков нет. Начало года было сложным, сильно переболела. Пришлось принимать антибиотики, потом кололи антибиотики. Был бронхит, синусит и ковид. В марте вроде бы восстановилась и чувствовала себя хорошо. И вот месяц назад в середине апреля несколько дней были странные состояния. Особенно с утра. Состояние длится несколько минут а потом проходит и через время может повторится и так было несколько дней. Потом все прошло. И в этом месяце повторилось тоже самое. Резкая слабость, внутренние мурашки, как будто в обморок сейчас упадешь. Могут ли эти симптомы быть проявлениями гормонального дисбаланса ? Я сдала анализы на женские гормоны и гормоны щитовидной железы на 3 день с начала месячных. И в анализах высокие показатели фсг, эстрадиола, и гспг . По щитовидной железе все в порядке. По узи органов малого таза и щитовидки тоже все в норме. Подскажите пожалуйста причина моих состояний в дисбалансе гормонов или нужно копать в другом направлении. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сейчас тоже принимаете Фемостон? Ферритин крови, витамин Д не сдавали?
Елена Александровна, добрый вечер. Спасибо за желание помочь. Чек-ап делала в марте после выздоровления . Да, все жирорастворимые витамины снизились и не в верхней трети референса как обычно а в районе середины. А витамин Д снизился до 31,2. ( я его сейчас принимаю 5000МЕ)
Ферретин в анализах тоже был ниже чем обычно, всего 41,1 а обычно в районе 65-68. Сывороточное железо тоже снизилось всего 12,5. Гемоглобин в норме 138. Железо пока не принимала хотела чтобы воспалительный процесс полостью прошел.
Но меня напугали результаты анализов на гормоны
ФСГ 65,2 мМе/мл
ЛГ 48,5 мМе/мл
Эстрадиол 111 пг/мл
Тестостерон 0,13 НГ/мл
Пролактин 23,7 НГ/мл
ГСПГ 185 нМоль/л
ТТГ 1,6 мкМе/мл
Т4 свободный 1,19 НГ/дл
Т3 свободный 2,75 пг/мл
Да, нужно скомпенсировать дефицит ферритина и витамина Д, это тоже может давать такую симптоматику. По гормонам ничего плохо нет, всё соответствует возрастной группе, гормоны щитовидной железы в норме. ГСПГ может повышаться на фоне проблем со стороны ЖКТ, поэтому рекомендую проконсультироваться с гастроэнтерологом(сдать биохимический анализ крови, сахар, липидный спектр и провести УЗИ органов брюшной полости). В плане суставов: рекомендую провести денситометрию, чтобы оценить плотность костной ткани. Можно курсами два раза в год принимать хондропротекторы, например, Терафлекс, Артра
Елена Александровна, добрый день. Спасибо. Пересдам железо и ОАК и если нет воспаления то буду принимать.
УЗИ брюшной полости делала в апреле, у меня перегиб желчного поэтому слежу. По узи все хорошо даже взвеси нет с другими органами без нареканий тоже. Глюкоза, гликированый гемоглобин в норме. Биохимия тоже была в порядке но видимо надо пристальнее посмотреть на печень. Билирубин немного снизился стал 6 а АСТ стала чуть выше была обычно 20-21 а в этот раз 28. А АЛТ наоборот чуть снизилась 13,5 теперь соотношение уже два. Единственное еще инсулин чуть ниже был в анализах 3,5
Значит, если я правильно поняла гормоны корректировать сейчас не нужно, продолжаю принимать фемостон 1/10 ? Мои состояния не из-за этого.
Гормоны скорректировать уже не получится, к сожалению, это возрастные изменения, важно только ежегодно контролировать работу щитовидной железы. Да, можно продолжать приём Фемостона
Елена Александровна, извините не правильно выразилась. Я имела ввиду менять препарат не нужно? То что эстрадиол высокий. Я и так думала еще до этих состояний что может лучше на трансдермальные формы перейти чем в таблетках. В плане меньше вредить жкт. Понимаю теперь что мои состояния видимо не связаны с менопаузой а скорее с жкт но все же вы как специалист что скажите. Какие формы лучше.
Можно попробовать перейти на Фемостон Конти и посмотреть за самочувствием, если всё будет устраивать, то оставить. Если нет, то можно снова перейти на 1/10. В плане трансдермальной формы, конечно, она не оказывает воздействияна ЖКТ, поэтому является самым лучшим вариантом. Нужно мазать Эстражель по два нажатия на кожу живота с 1по25день цикла и Утрожестан по 200мг с 16по 25 день цикла. Когда прекратятся менструации, то можно перейти на одно нажатие Эстражеля и 100мг Утрожестана, всё в непрерывном режиме
Елена Александровна, спасибо вам огромное за консультацию и желание помочь разобраться. Было очень приятно и ценно. Если что то обязательно буду к вам обращаться. Чудесного вам дня и прекрасного настроения ?
Спасибо, взаимно! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день!
Сколько времени прошло от последней менструации?
Высокий гспг хапктерн при заболевании печени, если щитовидная железа исключена.
Надо сдавать общий анализ, биохимию крови, проводит узи брюшной полости.
По суставам нажо обязательно проводить денситометрию. Так может проявляться остеопороз.
Препараты кальция+витамин д для вас актуален.
Вера Николаевна добрый вечер. Большое спасибо за ответ. Дату последних месячных точно сказать не могу. Пила Клайру и в 2021 году месячные закончились и только мазало. Гинеколог назначила фемостон 1/10
Фемостон принимаю около трех лет. До сих пор месячные приходят регулярно но более скудные.
Чек-ап делаю каждый год и сдаю все основные анализы и узи. По узи брюшной полости и щитовидки все хорошо только загиб желчного и все, взвеси нет. Основные показатели по печени вроде бы в норме но попробую все пересдать и посмотреть потому что иногда бывает дискомфорт в правом подреберье. Спасибо что обратили внимание.
Денситометрию никогда не проводила и даже не знаю что это такое.
Витамин Д сейчас принимаю 5000МЕ.
Кальций общий( кровь, фотометрия) 2,4 ммоль/л
Минеральный обмен вроде бы в норме.
Денситометрия-определния наличие или исключения остеопороза, то есть размягчения кнстной ткани, приводящие в недалекой перспективе к переломам.
Рост/вес какой у вас? Если есть тенденция к повышенному весу, то надо еще проводить глюкозотолерантный тест с определением инсулина, с-пептида.
Вера Николаевна, добрый день. Благодарю за ответ. Про денситометрию поняла. Спасибо. Мой рост 165см а вес 52-53 кг. И он всегда такой. Максимум был 55кг. Я ЗОЖница ?. Детство, юность спорт, потом фитнес и активный образ жизни без вредных привычек. Питание выстроено без пищевого мусора. Глюкоза 4,66, гликированый тоже в норме. Правда инсулин в этот раз в анализах был снижен 3,5. Проверю биохимию еще раз.
Да, провериться будет не лишним. С возрастом риски по инсулинорезистентности повышаются. Но исходя из ваших данных роста/веса, скорее всего все будет хорошо в анализах.
Вера Николаевна, спасибо вам огромное за консультацию и за то что подсветили куда смотреть. Чудесного вам дня и прекрасного настроения ?
Будьте здоровы)
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 202058 ответов
- 1 Января 202260 ответов
- 14 Июля 20229 ответов
- 19 Января 202512 ответов