Что вас беспокоит?
Необходимость удаления ВМС и продолжение ГЗТ
Мне 54 года, стоит ВМС Мирена с 2024 года. Вступила в менопаузу, мучали сильные приливы по ночам, прописали феминотабс, принимала 3 месяца, затем приливы вернулись. Продлили еще на 3 месяца и добавили феминоспрей, но ничего не помогло. Врач назначила Анжелику, я пропиваю 3 месяца, но у меня мажущие выделения и 10 дней подряд было кровотечение. На УЗИ врач сказала, что эндометрий в норме, но просветов быть не должно, и посоветовала проверить на наличие полипа. Гинеколог на медосмотре спросила, почему не убрали спираль, и сказала, что из-за феминотабс не помогло. А еще она меня спросила сдавала ли я кровь на свертываемость,это первое,что проверяют при назначении гормонов,конечно,мне этого не назначали,нет не сдавала Записаласьна коагулограмму,обязательно сдам. Я не знаю, как быть. Нужно ли продолжать ГЗТ Анжелику и удалять ли ВМС Мирену?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер, принимать Анжелик на фоне Мирена - это большая гормональная нагрузка , поэтому и появились кровянистые выделения. Обследование свертывающей системы конечно рекомендуется тоже.,из гормональной терапии рекомендуется оставить что то одно , но если на фоне Мирены беспокоят симптомы климактерическооо синдрома, то рекомендуется циклическая эстроген - гестагенная терапия- можно Анжелик, можно Эстрожель чрезкожно и Утрожестан вагинально или Фемостон1/10 или 1/5
Добрый вечер,никаких симптомов климактерического синдрома я не испытываю,беспокоят только ежедневная мазня,то есть,то нет
Подскажите,пожалуйста,мне лучше удалить спираль,а Анжелику пои этом продолжать?
Просто я слышала,что гормоны отменять нельзя или это не так?
Если у Вас нет симптомов климактерического синдрома, то Анжелика не нужна, оставьте спираль, она защищает эндометрий, это важнее, отменять гормоны желательно допив упаковку
Так я на одной спирали имела приливы,боюсь,что они вернутся
Я же и говорю, если есть симптомы Клим. синдрома - приливы к ним относятся, тогда наоборот оставьте Анжелик а убирайте спираль.
Добрый вечер, феминотабс и феминоспрей это бады, не имеют доказательной базы, вдобавок весь смысл наступления менопаузы в дефиците эстрогена, именно поэтому мы назначаем гормональную терапию, дабы восполнить дефицит и убрать симптомы. Их (еминотабс и феминоспрей)можно назначать только на самое начало климактерического синдрома , но судя по описанию Вашего состояния желательно было назначать МГТ сразу. Анжелик и Мирена не являются классической схемой МГТ, обычно мы рассматриваем такие препараты "Прожестажель" или "Линзетто" +Мирена (защита эндометрия), вдобавок она у Вас всего лишь с 2024 года, убрать ее - выбросить деньги на ветер, к сожалению. Мирена и Анжелика не совсем совместимы, именно поэтому Вы получили побочный эффект в виде мажущих выделений. Кровь на свёртываемость не является обязательным, не входит в протоколы Клинических рекомендаций как обязательное исследование перед назначением МГТ, но в своей практике я их рекомендую сдать, если пациентки впервые имеют дело с гормонами
Добрый,а если уберу спираль,то продолжать Анжелику до 60 лет?
да, можно остаться на Анжелике. Но ,например, Мирена + Эстрожель/Линзетто - меньший риск тромбозов, рисков при заболевании сердца и в целом побочных моментов.
А у меня почему то вырос холестерин за это время до 7,2,это с этим и связано?
Ирина, здравствуйте!
Если у вас стоит мирена, она в течение 5 лет хорошо защищает эндометрий от гиперплазии.
На фоне достаточно добавить вам только трансдермальный эстроген, это может быть эстрожель 1 нажатие или спрей лензетто 1 спрей доза в ежедневном режиме.
Анжелик не используется на фоне мирены ,так как в Анжелик есть эстроген и гестаген и получается у вас два гестагена ,так обычно не делают.
Добрый вечер,значит во время приема настаиваю на том,чтобы отменить Анжелику,а добавить эстрожель?
Да,лучше так поступить.
Это очень удобна схема,когда на фоне мирены используется трансдермальный эстроген,это может гель эстрожель.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20253 ответа
- 21 Июля 20243 ответа
- 24 Июня 202412 ответов
- 13 Апреля 202426 ответов
- 5 Апреля 20241 ответ
- 2 Марта 202416 ответов
- 26 Декабря 202325 ответов
- 9 Января 20235 ответов
- 25 Ноября 202218 ответов
- 12 Мая 20202 ответа