Есть ли климакс? Или пред климакс?

Дарья Никулина23 Мая

4.1

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение уровня ФСГ может говорить о снижении функции яичников. Клинически это может проявляться нарушениями менструального цикла, появлением приливов, повышенной потливости, нарушением сна, настроения, сухостью во влагалище и т.д. К сожалению, по результатам анализов нельзя точно назвать точный срок наступления менопаузы (когда менструации полностью отсутствуют).
Для уточнения в подобных случаях могут рекомендовать повторить анализ крови на ФСГ на 3-5 день от начала менструации.
При снижении функции яичников, учитывая возраст (менее 45 лет), далее могут рекомендовать рассмотреть возможность применения гормональной терапии.

Анастасия Щадрина23 Мая

4.8

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна! В такой ситуации (повышение ФСГ, снижение АМГ, симптомы эстрогендефицита), при наличии менструаций, мы можем говорить об истощении яичников, учитывая возраст, это не климакс, а преждевременное истощение яичников (так как нет 40 лет). Когда точно полностью истощится запас яйцеклеток сказать нельзя.Рекомендуется сделать узи на 5-7 день цикла для подсчета антральных фолликулов. Также рекомендовано пройти маммографию, сдать кровь на биохимию (алат, асат, глюкоза, билирубин, холестерин), ТТГ и при отсутствии противопоказаний в дальнейшем рассмотреть прием заместительной гормональной терапии для купирования симптомов и профилактики осложнений.

Елена Литвинова23 Мая

4.1

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте , по результатам анализов определяется повышение уровня ФСГ, что может быть характерны для пременопаузального периода , для уточнения диагноза рекомендуется сдать рвот на ЛГ, пролактин , ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, Ферритин, витамин Д , общий и биохимический анализ крови и сделать УЗИ малого таза и щитовидной железы . Как будут готовы результаты обследования, присылайте , дам рекомендации.

Елена Карпачева23 Мая

4.8

Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Татьяна здравствуйте!

На основании предоставленных данных можно предположить,что вы находитесь в состоянии, которое называется перименопаузой или переходом в менопаузу
Менопауза это официальный диагноз, который ставится только после 12 месяцев полного отсутствия менструаций.
У вас циклы еще есть, хотя они стали нерегулярными.
Перименопауза этап который может длиться несколько лет, когда организм постепенно переходит к менопаузе.
Именно на этом этапе появляются характерные симптомы и изменения в гормональном профиле и цикле.
Ваши симптомы и анализы полностью соответствуют картине перименопаузы

Приливы жара и ночная потливость классические признаки снижения уровня эстрадиола и колебаний гормонов.
Изменения менструального цикла: удлинение цикла 35 дней сокращение объема кровотечения скудные менструации типичные изменения перед окончательным прекращением циклов.
Анализы гормонов дают объективное подтверждение
АМГ 0.23 это низкий показатель.
Он отражает резерв яичников и количество потенциально способных к росту фолликулов.
Такое низкое значение указывает на то, что запасы яйцеклеток в яичниках практически исчерпаны.
ФСГ 18 при норме до 8 это повышенный показатель.
Яичники стали менее чувствительными к командам мозга, поэтому мозг даёт сигнал вырабатывать больше ФСГ чтобы стимулировать работу яичников.
Повышение ФСГ это один из основных лабораторных признаков снижения функции яичников.
Эстрадиол 167 находится в пределах нормы лаборатории, но на фоне высокого ФСГ его значение уже не является стабильно высоким.
Он может колебаться от низких до относительно нормальных значений, что вызывает симптомы приливы, потливость
Точный срок сказать невозможно это очень индивидуально.
Однако ваши данные очень низкий АМГ и повышенный ФСГ говорят о том, что переход в менопаузу активно идет, и окончательное прекращение менструаций может произойти в ближайшие 1–3 года.
У некоторых женщин с подобными показателями менопауза наступает через несколько месяцев у других через год

Анна Серебрякова24 Мая

4.7

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
По анализам есть признаки снижения овариального резерва и перименопаузы. ФСГ 18 - повышен для репродуктивного возраста, а АМГ 0.23 - низкий, это говорит о снижении запаса фолликулов. На этом фоне как раз часто появляются удлинение цикла, более скудные менструации, приливы, ночная потливость. Но менопауза - это отсутствие менструаций 12 месяцев подряд. У вас цикл пока сохраняется, значит речь идет именно о перименопаузальном переходе. Когда именно наступит менопауза, по анализам точно не прогнозируют: у кого-то это 1–2 года, у кого-то 5 лет и больше. Но изменения гормонального фона уже начинаются. Если симптомы приливов мешают качеству жизни, имеет смысл очно обсудить с лечащим гинекологом варианты коррекции и дообследование щитовидной железы, ферритина и витамина Д.