Что вас беспокоит?
Жидкость в колене
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста у супруга проблема с коленонами.Бурсит коленного суста. Артроз, под коленным суставом сзади киста, доктор выписал компресс, подскажите пожалуйста можно ли делать такой компресс при кисте, сколько и как его хранить или каждый раз нужно наводить новый?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью, если хотите подробные рекомендации.
Если не делали - нужно сделать. Иначе не понятно, что лечим. Другие методы исследования не компетентны.
Что касается компресса, то он - далеко не Панацея даже против бурсита, но делать можно.
Делать такой компресс можно в течение 10 дней. Сразу ведро разводить не нужно.
Вам назначено 2 раза в день. Вот на один день можно развести сразу. Хранить лучше в холодильнике в закрытой стекляной ёмкости. Взбалтывать перед применением.
Константин Эдуардович, здравствуйте, загрузила
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Константин Эдуардович, спасибо Вам большое, немного грустно
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ повреждения мениска 3а ст.
Этот компресс ничего не решит и ситуацию с суставом не изменит.
В таких случаях нужна артроскопия, с иссечением поврежденных структур или ушиванием (в зависимости от той картины, которую врач увидит при эндоскопическом исследовании.
В дальнешем восстановительное лечение 2 раза в год и наблюдение ортопеда
- при боли прием обезболивающих - Аэртал по 1 таб 1 раз в день + омез по 1 таб 2 рвд 10 дней
- ношение ортеза (можно уже приобрести сейчас)
- местно Кетопрофен мазь 2 раза в день + хондроксид гель № 10 (при боли)
- прием препаратов кальция кальцемин по 500 мг + вит Д3 макс 2000МЕ+ хондропротекторы( дона, терафлекс) повторять курсы 3 раза в год
- СМТ на колено в обезболивающем режиме 10 дней
- исключить интенсивную нагрузку на колено, но регулярная нагрузка должна присутствовать ( плавание, велотренажер, велосипед) не интенсивно, для здоровья.
Виталий Сергеевич, понятно спасибо, что делать сейчас с жидкостью?
Принятый ответ
Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с повреждением медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда ,отёк костного вещества,воспаление ,синовит и болевой синдром.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности
возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов (либо частичная резекция) мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Всего самого наилучшего!
P.s.Компрессы с димексидом в вашем случае эффекта не окажут.
Расул Маденядович, понятно спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и ничем его кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Станислав, понятно, спасибо большое
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
?Добрый день
? Компрессы не решат проблему кардинально
?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
?Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Учитывая результаты МРТ исследования конечно показана операция - артроскопия
?При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
Александр Александрович, здравствуйте, спасибо, а при кисте можно магнит?
Да
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад1 ответ
- 9 часов назад1 ответ
- Вчера в 16:444 ответа
- Вчера в 16:142 ответа