Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2140084

Что вас беспокоит?

Маловодие, пороки развития плода

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, 3-я беременность 17 недель, 6 дней. По первому скринингу ставят высокий риск синдрома дауна 1:47, только по низкому ПАПП. Предложили амнио , когда была была в МОНИИАГ 16 мая, написала отказ-боюсь его делать. Сделала платно НИПТ-жду результатов. Сегодня ходила на узи платно ( куда хожу уже 10 лет). Врач узи всегда меня успокаивает, но сегодня была немного встревожена, тк в институте мне при узи нашли еще кисты сосуд. сплетений и эхо-генный кишечник (сказали , что это не указывает на наличие аномалий, но риски есть) , она тоже увидела изменения в кишечнике (не такие яркие , как в МОНИИАГ) , но все же, также увидела маловодие. На прием к моему гинекологу мне только 29 мая. Скажите, пожалуйста, не критичен ли объем вод и к чему готовиться дальше? Прикрепляю узи от 16 мая и от сегодня. По узи все кроватоки в норме, размер плода в норме. PS в пошлые беременности воды были все время на границе нижней нормы

Пиелонефрит, ВСД
32 года
22 Мая 2024·Просмотров: 430·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте.
Плод является источником околоплодных вод.
Ребёнок заглатывает воды и затем выделяет их с мочой.
Количество вод является пассивным отражателем состояния плода.
Нижняя граница до 5см.
Инфекция не является причиной маловодия.
К причинам маловодия относятся пороки мочевой системы (это один из частых видов, пороки почек визуализируются по УЗИ) хромосомные аномалии, нужно дождаться результатов НИПТ.
задержка роста плода, подтекание вод, артериальная гипертензия у вас, , плацентарный Тромбоз.
С УЗИ по которому диагностировали маловодие нужно обратиться очно в ЖК.
На сегодня контроль УЗИ через 7-10 дней.

Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Спасибо за ответ. По узи врач увидела умеренно расширенные лоханки обеих почек? Может ли быть маловодие из-за этого?

Нет, лоханки в данном случае не причина маловодия

Принятый ответ

Здравствуйте, в данной ситуации амниоцентез дал бы 100% точный вариант, но НИПТ, тоже информативное исследование. Маловодие не критичное. По стандарту нужно пройти дообследование сдать бак посев из носа, зева, мочи и из цервикального канала. Контроль УЗИ через 10-14 дней.

Надежда Сергеевна, спасибо за ответ. Если НИПТ придет плохой , то на прокол пойду, просто я боюсь проколов, у меня все время гипертонус , все беременности с пессарием. Прошлая беременность с 5-ю сохранениями из-за постоянного тонуса. Сейчас тоже начинается постоянно тянущие боли.

При болях можно использовать свечи с папаверином ректально или но - шпу.

Принятый ответ

Добрый вечер! Вам надо делать амниоцентез. У Вас есть маркеры хромосомных аномалий

Илона Альбертовна, здравствуйте. Спасибо за ответ. До 31 мая жду ответ по НИПТ, 6 июня на второй скрининг в МОНИИАГ, скорее всего соглашусь на прокол

НИПТ, к сожалению, не дает 100% правильный результат. Не рискуйте, сделайте амниоцентез

Принятый ответ

Здравствуйте. ИАЖ находится на нижней границе нормы. В идеале ИАЖ на вашем сроке от 83-194 мм.
Причиной маловодия может быть ВПР плода (стеноз уретры, двусторонняя обструкция мочеточников, дисплазия почек), со внутриутробным инфекциями, в том числе и стрептококк. Может быть связано с заболеваниями мамы сердечно-сосудистой системы, почек.
Могут быть связаны причины с дефектом плаценты, 60% причину маловодия так и не удается выявить. Даже не обязательно что это будет какой-то порок или инфекция. Зачастую ребёнок рождается совершенно здоровым.

Размер вод контролирует сам ребёнок . Это просто говоря его моча , сегодня помочился больше , завтра меньше .
Ребенок все время в животе заглатывает околоплодные воды - приблизительно столько же, сколько и выделяет. В норме должен соблюдаться баланс между выделением жидкости и ее заглатыванием.
Вам необходимо дождаться результатов скрининга и решить дальнейшие действия.
НИПТ не заменяет необходимости проведения УЗИ, проведения амниоцентеза, биопсии хориона или кордоцентеза, если они показаны.

Принятый ответ

здравствуйте. вам нужно дождаться результата НИПТ. если нарушения маточно-плацентарного кровотока нет , то маловодие незначительное не страшно, сдайте бак посев мочи и мазок на чувствительность к антибиотикам,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.