Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2141879

Что вас беспокоит?

Изменения ОАК в динамике

Здравствуйте! Прошу прокомментировать результаты ОАК и изменения в динамике. Настораживает увеличение показателя среднего объема эритроцитов.

Дискинезия желчевыводящих путей.
41 год
23 Мая 2024·Просмотров: 108·Альберт

Принятый ответ

Здравствуйте, сочетанная лейкопения и тромбоцитопения могут сопровождать витаминодефицитные состояния, аутоиммунные заболевания, проблемы и патологии печени, ЖКТ , а также быть признаком вирусной инфекции( ОРВИ, вирусные гепатиты , ВИЧ и тд).
Поэтому обследования включают в себя анализы на все эти причины: витамины В 12, В9, с-реактивный белок, общая биохимия, УЗИ брюшной полости, щитовидной железы, гормоны щитовидной железы+ анти ТПО, анти ТГ, скрининг на антифосфолипидный синдром,антитела к вирусным гепатитам, ВИЧ.

Перед обследованием нужна очная консультация гематолога или терапевта чтобы определить более вероятные причины и не сдавать лишнего.
Уровень клеток у вас понижен незначительно, жизни и здоровью угроз по ним нет.

Анастасия Сергеевна, здравствуйте!
По поводу тромбоцитопении. Дело в том, что для меня стабильным показателем по тромбоцитам был уровень 140-150. Даже в период болезни (ковид) в 2020 году и пневмонии в феврале 2023, уровень не поднимался выше 180.
За последний месяц уровень начал расти. Это видно из файла "Тромбоциты", где показана динамика по годам.
Да, я прочитал Вашу рекомендацию о необходимости очной консультации врача, но есть причины, по которым я вынужден обращаться онлайн.
Также, прошу, по возможности дать более конкретные рекомендации по дополнительным анализам, учитывая наиболее вероятные предположения.

Пока можно сдать В12 и В9, если они снижены, то рассмотреть прием ангиовит. Если причина в латентном носительстве вируса или аутоиммунной патологии, то специфическое лечение без жалоб может не назначаться вовсе

Посмотрите, пожалуйста - загрузил анализы по B9, В12, железо, ферритин и др.
Ранее наблюдалось (часто) снижение железа.
При этом гемоглобин всегда был в районе 150.

Может быть скрытый железодефицит, но ориентир на на железо, а на ферритин/ коэффициент насыщения трансферрина железом

Как Вам мой уровень ферритина?
84 - 30.09.23
165 - 06.03.24
Можно считать достаточным?

Да, и может ли быть проблема в физ. нагрузках?
Регулярные пробежки (5-6 км.) - 2 раза в неделю, на свежем воздухе.

Множество людей бегает и проблем с кровью не имеют, но у марафонцев может быть тенденция к снижению гемоглобина, снижению ферритина. В конкретно вашей ситуации по лейкоцитам бег не влияет. Ферритин достаточного уровня

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.