Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2141996

Что вас беспокоит?

Затяжная желтуха

Здравствуйте, ребенку 1,5 месяца. Родилась на 37 неделе. Желтуха началась на 5 день. На 11 день положили в стационар билирубин был 420. Делали фототерапию и давали урсофальк. Через неделю мы выписались с билирубином 275. Затем сдавали кровь через 3 дня - 241, через еще 5 дней 265, через 2 дня опять 243 (до последнего анализа была фототерапия). Сейчас спустя 2 недели снова сдали стал 266, еще сдали ЩФ 540, Алт 8,5, аст 24. Нормальное ли это состояние и нужно просто ждать или это патология печени?

Хронических болезней нет
21 год
23 Мая 2024·Просмотров: 150·Марина

Принятый ответ

Добрый день

Алт и аст в норме у у ребёнка

Билирубин повышен, при показателях более 160 необходима фототерапия
Узи органов брюшной полости делали?

По поводу щелочной фосфатазы, она показывает не только работу печени, но и активный рост ребёнка, в этом нет ничего страшного (костную систему)

Желтуха проходит к 3-4 месяцам

Виктория Витальевна, делали, написали что гепатомегалия.

Сейчас нужна фототерапия продолжить, и узи в динамике сделать через 2-3 месяца

Виктория Витальевна, хорошо, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте
Вам необходима фототерапия пока билирубин не достигнет ниже 160
Также сделать узи печени

Галина Александровна, по узи гепатомегалия

Физиологическая норма для данного возраста

Принятый ответ

Здравствуйте
Уточните, пожалуйста, уровни билирубина по фракциям: прямой и непрямой
Не было конфликта по резус-фактору или группе крови?
Ребенок на гв? Как обстоят дела с кормлениями?
Фототерапию необходимо продолжать

Екатерина Андреевна, прямой билирубин 6,7.
Конфликтов не было. На грудном вскармливании. Кушает каждые 2-3 часа. Стул почти после каждого кормления

Значит на данный момент всё укладывается в рамки физиологической неонатальной желтухи.
Продолжайте фототерапию, ребенок должен находиться под лампой постоянно, перерывы только на кормление и гигиенические процедуры. Не забывайте менять положение ребенка относительно источника света (на спинке/на животе/ на правом боку/ на левом боку).
К груди прикладывайте чаще, продолжительность кормлений не ограничивайте. Контроль уровня билирубина через 3-4 дня.

Екатерина Андреевна, хорошо, спасибо. А это нормально, что значения билирубина скачат?

Да, после отмены фототерапии может быть небольшой прирост билирубина. В любом случае, уровень сейчас не токсичный. У деток на гв желтушка наблюдается дольше (до 3-4 месяцев), но это не оказывает негативного влияния на здоровье и развитие ребенка.
Сейчас главное добиться постепенного снижения билирубина, чтобы он не накапливался в тканях в избыточном количестве

Принятый ответ

Здравствуйте! физиологическая желтуха может сохраняться до 3—4 месяцев. Печеночные показатели в норме.

Но при таком уровне билирубина лучше проводить фототерапию. Препараты никакие не требуются, они билирубин не снижают.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина. В таких случаях хорошо работает Хофитол. На практике часто им пользуемся и видим хорошие результаты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.