Консультация педиатра /

Затяжная желтуха — вопрос №2141996

138 просмотров

Здравствуйте, ребенку 1,5 месяца. Родилась на 37 неделе. Желтуха началась на 5 день. На 11 день положили в стационар билирубин был 420. Делали фототерапию и давали урсофальк. Через неделю мы выписались с билирубином 275. Затем сдавали кровь через 3 дня - 241, через еще 5 дней 265, через 2 дня опять 243 (до последнего анализа была фототерапия). Сейчас спустя 2 недели снова сдали стал 266, еще сдали ЩФ 540, Алт 8,5, аст 24. Нормальное ли это состояние и нужно просто ждать или это патология печени?

Возраст: 21

Хронические болезни: Хронических болезней нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день

Алт и аст в норме у у ребёнка

Билирубин повышен, при показателях более 160 необходима фототерапия
Узи органов брюшной полости делали?

По поводу щелочной фосфатазы, она показывает не только работу печени, но и активный рост ребёнка, в этом нет ничего страшного (костную систему)

Желтуха проходит к 3-4 месяцам
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, делали, написали что гепатомегалия.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Сейчас нужна фототерапия продолжить, и узи в динамике сделать через 2-3 месяца
Клиент
Виктория Витальевна, хорошо, спасибо
Педиатр
Здравствуйте
Вам необходима фототерапия пока билирубин не достигнет ниже 160
Также сделать узи печени
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, по узи гепатомегалия
Педиатр
Физиологическая норма для данного возраста
Педиатр
Здравствуйте
Уточните, пожалуйста, уровни билирубина по фракциям: прямой и непрямой
Не было конфликта по резус-фактору или группе крови?
Ребенок на гв? Как обстоят дела с кормлениями?
Фототерапию необходимо продолжать
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, прямой билирубин 6,7.
Конфликтов не было. На грудном вскармливании. Кушает каждые 2-3 часа. Стул почти после каждого кормления
Педиатр
Значит на данный момент всё укладывается в рамки физиологической неонатальной желтухи.
Продолжайте фототерапию, ребенок должен находиться под лампой постоянно, перерывы только на кормление и гигиенические процедуры. Не забывайте менять положение ребенка относительно источника света (на спинке/на животе/ на правом боку/ на левом боку).
К груди прикладывайте чаще, продолжительность кормлений не ограничивайте. Контроль уровня билирубина через 3-4 дня.
Клиент
Екатерина Андреевна, хорошо, спасибо. А это нормально, что значения билирубина скачат?
Педиатр
Да, после отмены фототерапии может быть небольшой прирост билирубина. В любом случае, уровень сейчас не токсичный. У деток на гв желтушка наблюдается дольше (до 3-4 месяцев), но это не оказывает негативного влияния на здоровье и развитие ребенка.
Сейчас главное добиться постепенного снижения билирубина, чтобы он не накапливался в тканях в избыточном количестве
Педиатр
Здравствуйте! физиологическая желтуха может сохраняться до 3—4 месяцев. Печеночные показатели в норме.

Но при таком уровне билирубина лучше проводить фототерапию. Препараты никакие не требуются, они билирубин не снижают.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте, Марина. В таких случаях хорошо работает Хофитол. На практике часто им пользуемся и видим хорошие результаты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов и рекомендации
59 мин. назад
700.00 р.
Ксения, Уссурийск
Плохой аппетит у ребенка
1 час назад
700.00 р.
Valeria, Новочеркасск
Можно ли дать немозол,одновременном с другим лечением?
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Сыпь по телу у ребенка
2 часа назад
699.00 р.
Ольга
Билирубин 175 в месячном возрасте
3 часа назад
800.00 р.
Александра, Санкт-Петербург
Слизь без кала у ребенка 5 лет
3 часа назад
700.00 р.
Наталья, Белгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга