Что вас беспокоит?
Боли в груди
Здравствуйте, уже месяц мучают боли в грудном отделе и между лопаток ломит, в груди как будто огнем горит после небольшой физической нагрузке. Головокружения (состояние опьянения), при небольших физ нагрузках тахикардия 110-120чсс, и сразу экстрасистолы, 1-2 неприятных толчка в грудине с замиранием сердца. Дома толком ни чего делать не могу. Холтер ставили, анализы крови впорядке, эхокг в норме, узи в норме. Что мне делать? Ни работать толком не могу, ни дома ремонт не могу делать ( возможности очно сходить к врачу в ближайшее время не предвидится ( может ли остеохондроз вызывать все эти симптомы или в чем дело?
Здравствуйте. Вы тревожный человек, стрессы в последнее время были?
Анастасия Игоревна, стрессы, они у меня всегда) пропил 3 недели Фенибут, толку ноль
По вашим жалобам можно говорить о мышечно-тоническом синдроме на фоне тревожного расстрова.
Рекомендую очную консультацию психотерапевта для подбора терапии (назначают антидепрессанты из группы СИОЗС например: Эсциталопрам, Сертралин, Пароксетин). Сейчас можно начать принимать Сирдалуд 4 мг вечером в течение 1 месяца, Атаракс по 1/2 таб 2 раза в день в течение 1 месяца, Ксефокам ретард 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней (с целью обезболивания).
Хорошо помогает когнитивно-поведенческая психотерапия, чтобы устно проработать вопросы которые вас волнуют. Самостоятельно изучайте книги по тревожным расстройствам (например Роберт Лихи: Свобода от тревоги).
Попробуйте релаксацию по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу (методики можно найти в интернете).
Анастасия Игоревна, спасибо, а можно мелоксикам пить? И сколько дней его пить?
Можно. По 15 мг 1 раз в день в течение 7 - 10 дней.
Анастасия Игоревна, а экстрасистолы из-за моей тревожности сейчас? Я работаю физически, на работе все более или менее нормально, а вот дома все, тахикардия, сердечный ритм сбивается, тобыстро стучит то резко медленно и сново набирает обороты! Погует это состояние и как идти дома что то делать, сразу начинаю пульс трогать ?
Принятый ответ
Да из-за неё.
Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть симптомы тревоги
Лилия Альбертовна, стресс возник когда давление поднялось до 160 на 100, с тех пор все и началось.сильно перенервничал, недели 3-4 пил фенебут, особо не помогло
Лилия Альбертовна, феритин в норме
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Лилия Альбертовна, магний в6 я уже месяц пью
Лилия Альбертовна, по шкале Халс тревога 12 депрессия 14
По шкале тревожно -депрессивное расстройство. Лучше сразу начать принимать антидепрессанты.
Вот примерная схема лечения, после консультации психотерапевта , можно принимать :
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь 7 дней. Затем по 1 т 1 раз в день на ночь 1 месяц - прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают.
Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины
+ Вероятнее всего это тревожно- депрессивное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую терапию,которая также обладает доказанной эффективностью
На данный момент как скорая помощь в ожидании приёма врача можно пропить атаракс или грандаксин по 1 т 1 р в день(продают без рецепта не во всех аптеках)
Здравствуйте.
Учитывая результаты теста, вам нужна консультация психотерапевта.
По поводу жжения сейчас можно попробовать мидокалм 150 мг 1/2 т 3 раза в день недели 2.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 2022107 ответов
- 21 Декабря 202221 ответ
- 18 Мая 20237 ответов
- 8 Февраля 20245 ответов