Консультация инфекциониста /

Опестархоз — вопрос №2142278

158 просмотров

Доброго времени суток , начну с того что на протяжении 5 месяцев болит правый бок ,обращался к гастроэнтерологу все результаты анализов приложу . В желчном взвесь принимаю урсосан ,стетоз 3 степени фиброз 0 ,переодически бывает кал желтого цвета ,обнаружили опестархоз гастроэнтеролог назначил урсосан ,нольпаза и стол номер 5 по певзнеру, диеты придерживаюсь похудел с 118 до 98 . Вопрос в следующем можно ли травить опистархоз со стеатозом печени ,гастроэнтеролог сказ год не травить приводить печень в порядок ,я переживаю что за год может все усугубиться.

Возраст: 22

Хронические болезни: Гепатереоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. У вас описторхоз. Начните лечение в 3 этапа
1 этап 14 дней прием урсосана 500 на ночь
2 этап прием бильтрицида 75 мг на 1 кг массы тела в 3 этапа курс 1 день
3 этап прием пробиотика максилак 1 раз в день курс 15 дней.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Александрович, здравствуйте то есть год ждать не нужно !?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Не нужно ждать, начинайте лечение
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
В целом у вас не плохие показатели печени (фиброз 0, Алт норма или близкая к норме), поэтому можно рассмотреть вариант лечения описторхоза
Единственное доза рассчитывается по весу, соответственно чем больше вес, тем больше доза.
Стеатоз обязательно нужно продолжать снижать, как и вес
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте подскажите пожалуйста боли в боку от опестархоза !? И можно ли травить со стеатозом ,и как вылечить стеатоз .
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По поводу стеатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, ходьба)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.

Сейчас При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Со стеатоза можно лечить описторхоз, если алт в норме

Боли в боку связанны с нарушением работы желчного, в том числе и из-за описторхов

Клиент
Ирина Владимировна, спасибо вам огромное еще один вопрос и закрываю вопрос)желтоватый кал это из за застоя желчи?
Инфекционист, Гепатолог
Нет
Цвет кала зависит от продуктов и от моторики кишечника
Любые оттенки желто-коричневого это норма
Инфекционист
Здравствуйте! Вам можно сейчас провести курс приема препарата Бильтрицид для лечения описторхоза.
С паразитами надо расставаться. Ждать не стоит, тем более, что не всегда удается от них избавиться после одного курса.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, здравствуйте спасибо большое за ответ ,может мне еще скинуть вес до 90 чтоб количество таблеток бильтрицид поменьше было ?
Инфекционист
Лучше побыстрее пролечиться, чтобы не было интоксикации.
Клиент
Нина Владиславовна, здравствуйте ,подскажите пожалуйста в диагнозе стоит стеатогепатит что это такое и как он лечится ?и лечится ли он до полного выздоровления
Инфекционист
Стеатогепатит, это гепатит в результате инфильтрации печеночных клеток жиром. Вам надо худеть, тогда жир будет расщепляться и уходить не только из подкожной клетчатки, но и из клеток печени.
Поддерживать печень в стабильном состоянии можно.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Спокойно можно и нужно, ничего ждать не требуется
Принятый ответ
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Стеатоз не противопоказание к терапии описторхоза учитывая, что у Вас. Бх крови в пределах нормы. 2 противопоказания существуют 1. если по УЗИ ОБП есть камни в желчном пузыре. 2 ФГДС имеются эрозии или язвы.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
У Вас стеатоз не проявляет биохимической активности (в клетках печени нет воспаления). Не нужно ждать год, начинайте лечение описторхоза сейчас.

Основной принцип лечения описторхоза - этапность. Без подготовки лечение начинать нельзя, иначе снизится эффективность.
1) Подготовительный этап (Вы его уже начали), продолжительность его 10-14 дней:
Урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема (обед и на ночь).
Восстановление моторно-кинетической функции желчевыводящей системы (спазмолитики).
-Но-шпа по 1 таб *3 раза в день 7-10 дней или мебеверин 200 мг по 2 раза в сутки за 20 мин до еды.
-Обильное питье из расчета 20-40 мл/кг жидкости в сутки в виде чая, фруктовых и овощных соков, морсов, минеральной воды.

2) Противопаразитарный этап: бильтрицид (празиквантель) 75 мг/кг веса в сутки, доза делится на 3 приема, между приемами 4-6 часов.
Лучше всего принимать на ночь (22:00, 02:00, 06:00).

3) Восстановительный этап (реабилитационный), после бильтрицида продолжить прием урсосана (желчегонные препараты должны приниматься не менее 3-6 месяцев) и но-шпы (мебеверина) в течении 7-10 дней, и добавить пробиотики, например, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 1 месяц.
Ограничить физические нагрузки в течении 1 месяца.

Диспансерное наблюдение у инфекциониста по месту жительства в течении 1 года.
Через 3, 6, 12 месяцев после окончания лечения контроль общего и биохимического анализа крови, кал на яйца глист, дуоденальное зондирование.

После окончания лечения описторхоза добавьте берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Продолжайте немедикаментозную коррекцию (это основа лечения стеатоза): средиземноморский тип питания, плавное снижение веса, адекватная физическая активность, ходьба.
Клиент
Инна Сергеевна, здравствуйте спасибо большое за ответ ,подскажите стеатогепатит поставили диагноз с ним тоже можно травить опесторхов ?
Инфекционист, Гепатолог
Доброе утро!
Да, можно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Первый скрининг
16 сентября 2022
Елена, Заполярный
Вопрос закрыт
Норма груди после кормления
10 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Есть ли синехия
3 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария