Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2142278

Что вас беспокоит?

Опестархоз

Доброго времени суток , начну с того что на протяжении 5 месяцев болит правый бок ,обращался к гастроэнтерологу все результаты анализов приложу . В желчном взвесь принимаю урсосан ,стетоз 3 степени фиброз 0 ,переодически бывает кал желтого цвета ,обнаружили опестархоз гастроэнтеролог назначил урсосан ,нольпаза и стол номер 5 по певзнеру, диеты придерживаюсь похудел с 118 до 98 . Вопрос в следующем можно ли травить опистархоз со стеатозом печени ,гастроэнтеролог сказ год не травить приводить печень в порядок ,я переживаю что за год может все усугубиться.

Гепатереоз
22 года
23 Мая 2024·Просмотров: 487·Григорий

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас описторхоз. Начните лечение в 3 этапа
1 этап 14 дней прием урсосана 500 на ночь
2 этап прием бильтрицида 75 мг на 1 кг массы тела в 3 этапа курс 1 день
3 этап прием пробиотика максилак 1 раз в день курс 15 дней.

Алексей Александрович, здравствуйте то есть год ждать не нужно !?

Не нужно ждать, начинайте лечение

Принятый ответ

Здравствуйте!
В целом у вас не плохие показатели печени (фиброз 0, Алт норма или близкая к норме), поэтому можно рассмотреть вариант лечения описторхоза
Единственное доза рассчитывается по весу, соответственно чем больше вес, тем больше доза.
Стеатоз обязательно нужно продолжать снижать, как и вес

Ирина Владимировна, здравствуйте подскажите пожалуйста боли в боку от опестархоза !? И можно ли травить со стеатозом ,и как вылечить стеатоз .

Здравствуйте!
По поводу стеатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, ходьба)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.

Сейчас При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Со стеатоза можно лечить описторхоз, если алт в норме

Боли в боку связанны с нарушением работы желчного, в том числе и из-за описторхов

Ирина Владимировна, спасибо вам огромное еще один вопрос и закрываю вопрос)желтоватый кал это из за застоя желчи?

Нет
Цвет кала зависит от продуктов и от моторики кишечника
Любые оттенки желто-коричневого это норма

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам можно сейчас провести курс приема препарата Бильтрицид для лечения описторхоза.
С паразитами надо расставаться. Ждать не стоит, тем более, что не всегда удается от них избавиться после одного курса.

Нина Владиславовна, здравствуйте спасибо большое за ответ ,может мне еще скинуть вес до 90 чтоб количество таблеток бильтрицид поменьше было ?

Лучше побыстрее пролечиться, чтобы не было интоксикации.

Нина Владиславовна, здравствуйте ,подскажите пожалуйста в диагнозе стоит стеатогепатит что это такое и как он лечится ?и лечится ли он до полного выздоровления

Стеатогепатит, это гепатит в результате инфильтрации печеночных клеток жиром. Вам надо худеть, тогда жир будет расщепляться и уходить не только из подкожной клетчатки, но и из клеток печени.
Поддерживать печень в стабильном состоянии можно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Спокойно можно и нужно, ничего ждать не требуется

Принятый ответ

Здравствуйте! Стеатоз не противопоказание к терапии описторхоза учитывая, что у Вас. Бх крови в пределах нормы. 2 противопоказания существуют 1. если по УЗИ ОБП есть камни в желчном пузыре. 2 ФГДС имеются эрозии или язвы.

Здравствуйте!
У Вас стеатоз не проявляет биохимической активности (в клетках печени нет воспаления). Не нужно ждать год, начинайте лечение описторхоза сейчас.

Основной принцип лечения описторхоза - этапность. Без подготовки лечение начинать нельзя, иначе снизится эффективность.
1) Подготовительный этап (Вы его уже начали), продолжительность его 10-14 дней:
Урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема (обед и на ночь).
Восстановление моторно-кинетической функции желчевыводящей системы (спазмолитики).
-Но-шпа по 1 таб *3 раза в день 7-10 дней или мебеверин 200 мг по 2 раза в сутки за 20 мин до еды.
-Обильное питье из расчета 20-40 мл/кг жидкости в сутки в виде чая, фруктовых и овощных соков, морсов, минеральной воды.

2) Противопаразитарный этап: бильтрицид (празиквантель) 75 мг/кг веса в сутки, доза делится на 3 приема, между приемами 4-6 часов.
Лучше всего принимать на ночь (22:00, 02:00, 06:00).

3) Восстановительный этап (реабилитационный), после бильтрицида продолжить прием урсосана (желчегонные препараты должны приниматься не менее 3-6 месяцев) и но-шпы (мебеверина) в течении 7-10 дней, и добавить пробиотики, например, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 1 месяц.
Ограничить физические нагрузки в течении 1 месяца.

Диспансерное наблюдение у инфекциониста по месту жительства в течении 1 года.
Через 3, 6, 12 месяцев после окончания лечения контроль общего и биохимического анализа крови, кал на яйца глист, дуоденальное зондирование.

После окончания лечения описторхоза добавьте берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Продолжайте немедикаментозную коррекцию (это основа лечения стеатоза): средиземноморский тип питания, плавное снижение веса, адекватная физическая активность, ходьба.

Инна Сергеевна, здравствуйте спасибо большое за ответ ,подскажите стеатогепатит поставили диагноз с ним тоже можно травить опесторхов ?

Доброе утро!
Да, можно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.