Что вас беспокоит?
Планирование беременности
Здравствуйте, мне 38 лет планируем беременность. Рост 167, вес 105кг. Сейчас на диете. СПКЯ и инсулинорезистентность. Беременностей не было. Месячные приходят только из-за приёма метоформина не регулярно. Сдала анализ на гормоны в 1й день цикла и узи на 3й день цикла. Гинеколог прописала утрожестан 200 с 16-25 день на 2-3 месяца и типа на отмене пробовать беременность. Если без результата, то направят к репродуктологу. Я хочу сделать фолликулометрию, что бы отследить овуляцию и правильно принимать утрожестан. Или как и что лучше сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Какая дозировка метформина? Пьете постоянно?
Добавьте еще дифертон 1 капсула 2 раза в день.
Утрожестан в данной ситуации никак не ведет к беременности. Только ухудшает инсулинорезистентность. Его надо убирать. Исключать дефицит по витамину д, железу (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, нжсс, трансферрин).
По гормонам низкий эстрадиол. Полноценной овуляции не будет с таким значением эстрогена.
Основная задача сейчас-снижать вес. Метформин этому способствует.
Вера Николаевна, метформин пила с перерывами дозировка 1000мг, сейчас месяц уже пью 1500 мг. А что делать с эстрадиолом, если он низкий?
Перерывы в Метформине не надо делать. Пейте 1500 в сутки и снижайте вес. Добавляйте инозитол(дифертон).
Эстрогены пока не надо повышать. Сначала сбрасывать вес. Эстрогены изане пока рано.
Вера Николаевна, все поняла , спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эстрадиол низкий, потому что нет овуляции. При таком соотношении ФСГ/ЛГ циклы ановуляторные.
Вам необходимо принимать утрожестан 200 мг с 16 по 25 день цикла. По принципу обратной связи на фоне приема утрожестана снизится уровень ЛГ. ФСГ постепенно начнет превалировать, появится овуляция, желтое тело и собственный прогестерон.
Когда начнёт расти доминантный фолликул под воздействием нормального уровня ФСГ, вырастет эстрадиол. А затем и эндометрий, потому что эндометрий растет под воздействием эстрогенов ДФ.
Все эти превращения будут происходить синхронно с борьбой с ИР. Метформин принимать обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. Принимайте ДЮФАСТОН или УТРОЖЕСТАН с 16 по 25й день цикла. Хорошая вторая фаза на фоне дюфастона способствует более полноценной овуляции в следующем цикле. Через 2 месяца можно выполнить фолликулометрию на 14 - 15й день цикла
Принятый ответ
Здравствуйте, Натали!
В какой дозе Вы принимаете метформин?
На фоне приема метформина какой цикл у Вас? Сколько дней минимальная и максимальная продолжительность цикла?
Утрожестан Вы можете не принимать, этот препарат никак не поможет с овуляцией, только будет вызвать искусственную менструацию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
ТТГ - норма.
В период планирования за пару месяцев принимайте:
-Фолиевую кислоту 400 мкг в сутки и далее до конца 1 триместра – снижает риск развития дефектов нервной трубки плода.
-Йодомарин 200 мкг в сутки, далее всю беременность и при грудном вскармливании.
Сейчас:
-Снижайте ИМТ
-сдайте глюкозу и гликированный гемоглобин, в беременность показатели строже, чем у других
-Дополнительно исключите дефициты: ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20203 ответа
- 24 Февраля 20247 ответов
- 29 Апреля 202515 ответов
- 15 Августа 20253 ответа