Консультация офтальмолога /

Паралич 6 отводящего нерва — вопрос №2143661

379 просмотров

Здравствуйте! Почти с рождения у ребенка косоглазие, начали замечать не сразу, думали все, что до 3 месяцев это норма, но оказалось, что это диагноз - паралич 6 нерва. По неврологии все нормально, развивается в пределах нормы, щас 1 год и 7 месяцев. Подскажите пожалуйста, какова вероятность исправления данного косоглазия? Каким хирургическим методом оперируют? Какие осложнения могут быть? Какие этапы исправления? Когда лучше делать операцию в данном возрасте или после 3 лет? Читала, что колят ботокс в мышцу и эффект кратковременный, это так? Есть ли смысл в нем?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день , эффект ботокса вы будете замечать только 4-6 мес ( скорее 4) , это не является надежным методом лечения .
Направление на операцию уже дали?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, да, направление дали. Едем в Москву в Мнтк.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Вас пока напавили на дообследование . Это не направление на операцию же , список анализов не выжали же ?
Клиент
Ольга Владимировна, нет конечно не выдали. Но рекомендована операция.
Офтальмолог
Вас осмотрят пригласят на операцию .
Важно поставить глаз на место чтобы сформировать бинокулярное зрение и профилактировать амблиопию ( ленивый глаз )!
Офтальмолог
Здравствуйте. Ознакомилась с вашей историей болезни. Скажите, пожалуйста, первопричину косоглазия установили? Какие обследования проходили?
Принятый ответ
Клиент
Инга Владимировна, нет, не установили
Офтальмолог
Невролог, как аргументировала? Родовая травма? Вы дообследование не проходили?МРТ головы? Это важные моменты.
Клиент
Инга Владимировна, обследования проходили только в Мнтк г. Тамбова, теперь нас отправляют в Москву на консультацию и операцию.
Клиент
Инга Владимировна, невролог посмотрела узи и ребёнка, сказала все хорошо, про МРТ сказала смысла нет его делать.
Офтальмолог
Татьяна, что было выявлено в Тамбове? Вы УЗИ глазных яблок и зоны орбит делали?
Клиент
Инга Владимировна, только, что написано в выпеске и все, больше ничего не назначали. Диагноз паралич 6 отводящего нерва.
Клиент
Инга Владимировна, нет этого не делали. Только узи головы и наклейки на глаза и все!
Офтальмолог
Татьяна , я поняла. Но в МНТК вам проводили диагностику?Этих данных нет? Очень мало данных. Угол косоглазия уменьшается с окклюдером? В назначениях стоит у доктора.
Клиент
Инга Владимировна, все что проводили указали в выпеске и все на этом. Отправляли клеить наклейки.
Клиент
Инга Владимировна, к сожалению да мало обследований и ничего толком не ясно было. По этому едем в Москву на консультацию. Угол не уменьшается.
Клиент
Инга Владимировна, подскажите пожалуйста, нам сейчас пройти МРТ до визита в Москву или там все скажут, что дальше делать? Как лучше поступить?
Офтальмолог
Учитывая данные обследования, постараюсь ответить на ваши вопросы. Но объясню , почему важна первопричина паралитического косоглазия. Зная и устраняя первопричину, глаз самостоятельно становится прямо/ это важно/ В моей практике , такие пациенты были. Причин паралитического косоглазия очень много.
Вы правильно делаете, что едете в Москву/ там самые передовые технологии по лечению косоглазия/
Операцию нужно делать сейчас, когда идёт развитие зрения у ребёнка. Чтобы начал работать косящий глаз. У вас сейчас может развиться дисбинокулярная амблиопия/ это по русским - ленивый глаз/ пока зрительная ось не по центру, косящий глаз в зрительной функции не принимает участие/ необходимо его поставить прямо/ чтоб фокус изображения попадал на сетчатку и далее в по зрительным путям в мозг/ зрительную зону/. Заклейкой при паралитическом косоглазии не справится/ угол в 20* не уйдет.
Вы не волнуйтесь на сегодняшний день эта проблема , решаема и очень богатый опыт у офтальмохирургов в этом направлении.
Ботокс , точно вам не показан.
Операция у вас по объему не большая. Техника заключается в ослаблении внутренней прямой мышцы/ она и тянет глазик к носу/ её ослабим и глазик встанет прямо. Если не затягивать с операцией, есть возможность сохранить бинокулярное зрение у ребёнка. Сейчас у ребёнка при зрительной нагрузки , частое двоение, что тоже негативно влияет на нервную систему,
Вам сейчас сделают операцию и глаз начнет работать и тогда нужно обязательно заниматься на аппаратах и носит заклейку и очки/ это все поможет наработать и восстановить зрительные функции и наработать правильное бинокулярное зрение, Ребенок будет расти и череп тоже и будет физиологический поворот глаз в орбите/ это физиология; и возможно появится небольшой угол снова. В этом случае к 7 годам , делается второй этап операции/ это чистая косметика/ глазки к этому времени уже наработают высокую остроту зрения, Но бывает, что глаз не всегда , повторно начинает косить. Я , об этом вам говорю, чтоб вы больше понимали про глазки своего ребёнка, О сложенная после операции , нет / даже 0,1% нет/ У вас не сложное косоглазие, нет вертикального компонента/ сложное косоглазие/.
Поэтому , не волнуйтесь, Желаю вам скорейшего выздоровления?
Офтальмолог
Татьяна, вы все обследования пройдете в Москве.
Клиент
Инга Владимировна, я поняла спасибо за развёрнутый ответ. Ещё подскажите пожалуйста, до какого возраста желательно делать такую операцию, чтобы не затягивать, сейчас ребёнку 1,7?
Офтальмолог
Татьяна, скажите , вы когда заклеиваете ведущий глаз, угол косоглазия уменьшается?
Клиент
Инга Владимировна, не могу точно сказать, у нас не получается заклеивать, ребёнок протестует, когда был маленький заклеивали до года почти, угол не уменьшался. Это так врач сказал, что лучше не становится.
Офтальмолог
Татьяна, нет смысла заклеивать. Чем раньше сделать операцию, тем быстрее глаз начнёт работать и сохранится бинокулярное зрение. Постарайтесь до 2-х лет прооперировать . Желаю, вам скорейшего выздоровления .?
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ботокс даёт только временный эффект, радикально причину не устраняет.
Основное лечение это оперативное. И как можно раньше. Чтобы глазик стал ровно и формировалось бинокулярное зрение.
Вы сейчас едете на консультацию. Там доктор уже определит когда оперировать
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка 2,9 года правый глаз начал косить к носу.
31 марта 2021
baterfly.len@mail.ru, Чехов
Вопрос закрыт
Косоглазие расходящиеся непостоянное у ребенка
29 июля 2023
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Косоглазие
4 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Ребёнок косит глаз
1 января
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Дочке 3 г. 8 мес., появилось косоглазие.
10 февраля
Татьяна, Верхняя Пышма
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
7 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома
фотография пользователя
Отвечает на все вопросы. Объясняет непонятные результаты мед.обследования. Врач полностью...
— Иван, г. Армавир
фотография пользователя
Очень добрая, всегда помогает, и поддерживает диалог Буду обращаться по возможности, помогает...
— Рики, г. Волгоград
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Быстрый и хороший ответ на нашу проблему. Лекарство помогло По рекомендациям пошли на...
— Мария
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Прекрасный специалист, чуткая, вежливая, внимательная. Обычно редко оставляю отзывы, но здесь...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Быстро, четко с уточняющими вопросами поставила диагноз. Назначила лечение, благодаря которому у...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Очень быстро дала ответ на вопрос. Очень профессионально назначила лечение ребенку. Сейчас...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Все супер подсказали по моему вопросу чётко и грамотно спасибо большое. Полезно на 10 из 10...
— Алексей
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Внимательный и быстро реагирующий на вопросы. Четкие ответы и назначенное лечение Не передать...
— Ирина
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Чуткий человек и профессиональный подход! Спасибо з, быстроту ответа!за объяснение ситуации и...
— Ирина
фотография пользователя
Офтальмологу Елена Халеева
Очень компетентный специалист, мою проблему рассмотрела, дала рекомендации ( так как лечение...
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Довольна отношением врача Достаточно полезная, а главное правдивая, за что очень благодарна...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Офтальмологу Тимофей Кузнецов
Эмпатичный, заинтересованный Проблему решили, есть понимание, что делать дальше и к кому идти...
— Ангелина