Что вас беспокоит?
Заболевание грудного отдела позвоночника
В начале октября 2023 года был госпитализирован в больницу на 2 недели с острыми болями в спине, где поставили диагноз – Дорсопатия грудного отдела позвоночника сегментов Т4-Т8; корешковый болевой синдром. Окончательно боли прошли примерно, к началу февраля 2024 г. Аналогичные боли спины, но в легкой форме, начались 15 мая 2024г., после чего начат курс лечения Нимесилом, становится лучше с каждым днем. 19 мая 2024г. проведено МРТ ГОП. Рекомендована консультация невролога\нейрохирурга. Вопросы: какие показания к лечению (схеме, курсу лечения) либо оперативному вмешательству имеются по данному МРТ, с целью исключения подобных вышеописанных случаев заболеваний? Что является причиной заболеваний, согласно МРТ? Соответствует ли состояние грудного отдела позвоночника возрасту заболевшего – 60 лет?
Принятый ответ
Здравствуйте! Оперативное лечение в первую очередь показано при парезах и нарушении тазовых функций. У вас этого нет.
Это хроническая боль с спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головного мозга нервных импульсов.
Хроническая боль в спине лечиться постоянными занятиями спортом или противоболевым антидепрессантом(венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные. Обратитесь к доказательному неврологу в своём городе
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам обследования необходимо в первую очередь разобраться с аортой, так как есть подозрение на расслаивание стенок аорты, необходимо обязательно сделать КТ-ангиографию (аортографию) и с результатами показаться сосудистому хирургу. Касательно грыж и протрузий, это все на данный момент операции не требует, к ним можно вернуться после решения вопроса с аортой, поэтому не откладывайте визит к сосудистому хирургу
Азамат Аскерович, аорта протезирована, является сопутствующим забоелванием и находится под контролем кардио-хирурга. Интересуют все вопросы по линии неирохирургии, исходя из результатов МРТ.
Конечно в идеале необходимо смотреть асе серии снимков чтобы предметно обсуждать данный вопрос, но если ориентироваться на описание, то абсолютных показаний к операции на данный момент нет
для временного купирования болевого синдрома:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут
4) мильгамма 2 мл х 1 раз в сутки, 5 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, лфк, плавание по возможности
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходимо все же рассмотреть вопрос об оперативной коррекции на очной консультации нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 9 часов назад3 ответа
- Вчера в 14:217 ответов
- 7 Июля 11 ответов