Что вас беспокоит?
Низкий уровень нейтрофилов больше 3 лет
Здравствуйте, у меня больше 8 лет плохие анализы крови. Низкий уровень лейкоцитов. Нейтрофилы упали до 1.08. Чувствую себя все эти годы очень плохо - слабость, постоянная сонливость и неясная голова. Помогите разобраться, что со мной происходит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
Если снижение нейтрофилов сохраняется длительное время, нужно плановое дообследование для выяснения возможных причин нейтропении:
биохимический анализ крови, коагулограмма; анализ на гепатиты В, С, ВИЧ, вирусы герпетической группы (простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейн - Барр - IgG и IgM); функция щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО и ТГ); уровень В12, фолиевой кислоты; УЗИ брюшной полости, малого таза, почек, щитовидной железы, эхокардиография, ЭКГ; рентгенограмма грудной клетки; КТ или МРТ головы; гастроскопия, колоноскопия; волчаночный антикоагулянт, антистрептолизин-О, ревматоидный фактор, антитела к нативной ДНК.
Если патологии по данным исследованиям не выявляется - рассмотреть вопрос о проведении исследования костного мозга.
Елизавета Алексеевна, да, все эти анализы сдавала. Везде есть небольшие изменения, как например, антитела к Эпштейн бару, герпесу и тд, но g, не активные вирусы. Не сдавала только антистрептолизин-0, антитела к нативной ДНК. Могу сдать, если это необходимо.,
Елизавета Алексеевна, такие цифры в анализе могут говорить об онкологии?
Если не сдавали анализы на наличие ревматологических заболеваний - то имеет смысл проконсультироваться у ревматолога и пройти дообследование на предмет системных заболеваний соединительной ткани, это тоже может быть причиной стойкого снижения нейтрофилов.
По поводу онкологии: если Вы проходили, с Ваших слов, исследования из приведённого перечня (УЗИ брюшной полости, малого таза, почек, щитовидной железы, эхокардиография; рентгенограмма грудной клетки; КТ или МРТ головы; гастроскопия, колоноскопия) и признаков опухоли не обнаружено - то повода для беспокойства нет. Если не проходили эти исследования - имеет смысл пройти.
Елизавета Алексеевна, на ревмопробы сдавала, все хорошо. Поэтому не понимаю, что со мной. Чувствую себя плохо, меня шатает, слабость. Не знаю, что делать
Елена, сам уровень нейтрофилов на самочувствии не сказывается ровным счетом никак. Есть ряд причин, которые могут приводить и к снижению нейтрофилов, и к слабости и утомляемости - например, нарушение работы щитовидной железы или дефицит витаминов группы В.
При снижении нейтрофилов рекомендовано выполнять вот такой объём дообследования, который я привела выше. Имеет смысл сделать вот эти исследования, не выборочно, а все, если мы говорим об установлении причины нейтропении.
Если же все эти исследования уже Вами выполнены и нужен совет по дальнейшей тактике действий - прикрепите, пожалуйста, их результаты, внимательно ознакомлюсь и предложу, какой вариант дальнейших действий логично предпринять.
Принятый ответ
Здравствуйте, нейтрофилы коррелируют с общим числом лейкоцитов. Если общий уровень снижается, то и нейтрофилы будут ниже. Уровень выше 1 тыс нейтрофилов безопасен и не повышает риски и тяжесть переносимых инфекций.
По лейкопении стоит сдать:
- уровень витаминов В9, В12
-общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП
- УЗИ брюшной полости, почек
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор
-ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО( патологии щитовидной железы).
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, все эти анализы я сдавала, все в норме.
Значит повода для переживания нет. Наблюдение 1 раз в 3 мес за кровью.
Анастасия Сергеевна, а пункцию костного мозга надо делать? За анализами я слежу много лет. Лейкоциты не поднимаются. Не могу найти причину моего плохого самочувствия. Я не живу, а существую. Мне всегда плохо
Пункция показана если лейкоциты стабильно ниже 3 тыс или прогрессивно снижаются
Принятый ответ
Здравствуйте. В общем анализе крови. Эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы в пределах нормы. Тромбоциты в норме. Лейкоциты снижены. Оценка лейкоцитарной формулы по абсолютным значениям в значениям. Процентное соотношение относительно. В лейкоцитарной формуле есть изменения количества лимфоцитов( увеличение их количества,).
В биохимическом анализе крови увеличение холестерина. Изменение липидограммы.
Рекомендую. В связи с изменениями в липидограмме Омега 3 по 1 капсуле 1 раз в день. 6 месяцев. Соблюдайте средиземноморскую диету.
Выполнить дообследование. Биохимический анализ крови витамин Д, витамин В9, витамин В12., ферритин
Гормоны щитовидной железы Т4 Т3 ТТГ
ВИЧ
Вирусные гепатиты.
Кал трёхкратно методом парасеп.
УЗИ органов брюшной полости.
Иммуноглобулины к вирусу герпеса, Цитомегаловирусу, ВЭБ.
При сохранении тенденции к снижению лейкоцитов очный осмотр гематолога, для решения вопроса о необходимости применения пункции костного мозга
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад1 ответ
- 11 часов назад12 ответов
- 11 часов назад15 ответов
- 12 часов назад23 ответа